Csontcsont-átültetés begyűjtése gyermekmedencei osteotómiához

Az autogén csontátültetés még mindig az arany standard és a leghatékonyabb módszer a veleszületett betegségekből és fertőzésekből eredő nem-csatlakozási és csonthibák kezelésére. A csonttechnika fejlődése ellenére az allogén csonttermékek egyike sem felel meg az autogén csont oszteoinduktív, oszteokonduktív és immunogén tulajdonságainak. A csípőcsont az egyik legtöbbet betakarított hely a fibulán, a bordákon és a singcsonton kívül. Az iliac crest bone graft (ICBG) nagyobb mennyiségű kortikális és szivacsos csontot képes ellátni, mint a más donor helyekről származó graftok. A kismedencei osteotómiát széles körben alkalmazzák a csípőfejlődési diszplázia (DDH) és a Legg-Calve-Perthes betegség kezelésére. A trikortikális szerkezeti csontra, például a csípőcsontra van szükség a medence stabilizálásához osteotómia után, és az elülső és hátsó csípőtaraj a két leggyakrabban használt graft donor hely. Ha a műtétet hason fekvő helyzetben tervezik, például a hátsó gerinc fúzióhoz, a sebészek általában inkább a hátsó megközelítést választják az ICBG eljárásoknál. A fekvő helyzetben végzett műtéteknél, mint például a kismedencei osteotómia DDH vagy Legg-Calve-Perthes betegség esetén, a sebészek az elülső megközelítést részesítik előnyben az ICBG eljárásoknál. Számos tanulmány létezik a csípőcsont növekedéséről és az ICBG eljárások utáni szövődményekről. A legtöbb tanulmány jó eredményeket és kevés szövődményt mutatott be. Szakirodalmi áttekintésünk szerint azonban egyik korábbi tanulmány sem használta a csípőcsont transzplantációját kismedencei osteotómiában. Ebben a vizsgálatban összehasonlítottuk az eredményeket egy belső asztali betakarítási hely és egy belső-külső asztali betakarítási hely között az ICBG esetében, amelyet a kismedencei oszteotómia stabilitásának fenntartásához használtak.