Entnahme von Beckenkamm-Knochentransplantaten für die pädiatrische Beckenosteotomie

Die autogene Knochentransplantation ist nach wie vor der Goldstandard und die effektivste Methode zur Behandlung von Pseudarthrosen und Knochendefekten aufgrund angeborener Erkrankungen und Infektionen. Trotz der Entwicklung des Bone Engineering kann keines der allogenen Knochenprodukte die osteoinduktiven, osteokonduktiven und immunogenen Eigenschaften von autogenem Knochen erreichen. Der Beckenkamm ist neben dem Wadenbein, den Rippen und der Ulna eine der am häufigsten entnommenen Stellen. Ein Beckenkamm-Knochentransplantat (ICBG) kann eine größere Menge an kortikalem und spongiösem Knochen liefern als Transplantate von anderen Spenderstellen. Die Beckenosteotomie wird häufig zur Behandlung der Entwicklungsdysplasie der Hüfte (DDH) und der Legg-Calve-Perthes-Krankheit eingesetzt. Trikortikaler struktureller Knochen wie der im Ilium wird benötigt, um das Becken nach der Osteotomie zu stabilisieren, und der vordere und der hintere Beckenkamm sind die beiden am häufigsten verwendeten Transplantatspendestellen. Wenn eine Operation in Bauchlage geplant ist, wie z. B. bei der posterioren Wirbelsäulenfusion, bevorzugen Chirurgen im Allgemeinen den posterioren Zugang für ICBG-Eingriffe. Bei Eingriffen in Rückenlage wie Beckenosteotomie bei DDH oder Legg-Calve-Perthes-Krankheit bevorzugen Chirurgen den anterioren Zugang für ICBG-Eingriffe. Es gibt viele Studien zum Beckenknochenwachstum und zu Komplikationen nach ICBG-Eingriffen. Die meisten Studien zeigten gute Ergebnisse und wenige Komplikationen. Gemäß unserer Literaturrecherche verwendete jedoch keine der früheren Studien den Beckenknochen für die Transplantation bei Beckenosteotomie. In dieser Studie haben wir die Ergebnisse zwischen einer Entnahmestelle des inneren Tisches und einer Entnahmestelle des inneren und äußeren Tisches für ICBG verglichen, die verwendet wurde, um die Stabilität bei der Beckenosteotomie aufrechtzuerhalten.