Prelievo di innesto osseo dalla cresta iliaca per l'osteotomia pelvica pediatrica

L'innesto osseo autologo è ancora il gold standard e il metodo più efficace per il trattamento della mancata unione e dei difetti ossei dovuti a malattie congenite e infezioni. Nonostante lo sviluppo dell'ingegneria ossea, nessuno dei prodotti ossei allogenici può eguagliare le proprietà osteoinduttive, osteoconduttive e immunogeniche dell'osso autogeno. La cresta iliaca è uno dei siti più raccolti oltre al perone, alle costole e all'ulna. Un innesto osseo della cresta iliaca (ICBG) può fornire una quantità maggiore di osso corticale e spugnoso rispetto agli innesti provenienti da altri siti donatori. L'osteotomia pelvica è ampiamente utilizzata per il trattamento della displasia dello sviluppo dell'anca (DDH) e della malattia di Legg-Calve-Perthes. L'osso strutturale tricorticale come quello nell'ileo è necessario per stabilizzare il bacino dopo l'osteotomia e la cresta iliaca anteriore e posteriore sono i due siti donatori di innesto più utilizzati. Quando si pianifica un intervento chirurgico in posizione prona, come quello per la fusione spinale posteriore, i chirurghi generalmente preferiscono adottare l'approccio posteriore per le procedure ICBG. Negli interventi chirurgici in posizione supina come l'osteotomia pelvica per DDH o la malattia di Legg-Calve-Perthes, i chirurghi preferiscono l'approccio anteriore per le procedure ICBG. Esistono molti studi sulla crescita dell'osso iliaco e sulle complicanze dopo le procedure ICBG. La maggior parte degli studi ha dimostrato buoni risultati e poche complicanze. Tuttavia, secondo la nostra revisione della letteratura, nessuno degli studi precedenti ha utilizzato l'osso iliaco per il trapianto nell'osteotomia pelvica. In questo studio, abbiamo confrontato i risultati tra un sito di prelievo del tavolo interno e un sito di prelievo del tavolo interno-esterno per l'ICBG utilizzato per mantenere la stabilità nell'osteotomia pelvica.