A krónikus fájdalom hatásának mérése: A krónikus fájdalom mérésének javítása

Noha kiterjedt irodalom áll rendelkezésre a krónikus deréktáji fájdalom (CLBP) gyógyszerészeti és nem gyógyszeres beavatkozásainak hatékonyságáról, kihívást jelent a megállapítások szintetizálása a CLBP-minták és az alkalmazott eredménymérő különbségek miatt. A CLBP-vel foglalkozó NIH Research Task Force (RTF) megjegyezte, hogy ezek a különbségek megnehezítik a hasonló vagy versengő beavatkozások epidemiológiai adatainak és tanulmányainak összehasonlítását, az eredmények megismétlését, a több tanulmányból származó adatok összevonását, az egymásnak ellentmondó következtetések megoldását, a multidiszciplináris konszenzus kialakítását vagy akár a megvalósítást. konszenzus egy tudományágon belül a megállapítások értelmezésével kapcsolatban." Ehhez a listához hozzáadjuk, hogy ezek a különbségek azt is megakadályozzák, hogy az eredményeket olyan kérdések megválaszolására használják fel, mint például: „Mely terápiák működnek a legjobban? És kinek? Ez a projekt két olyan dologgal foglalkozik, amelyekre szükség van ezeknek a különbségeknek a megoldásához és a jobb keresztvizsgálati összehasonlításokhoz: empirikus kapcsolatokat fejlesztünk ki a különböző eredménymutatók között, hogy lehetővé tegyük azok hasonló egységekben való kifejezését (1. cél), és finomítjuk az RTF javasolt rétegződését. (alcsoport) a betegek CLBP hatása alapján (2. cél).

Az első kihívás megválaszolása érdekében a tanulmány az 1. célban kidolgozza és értékeli a 29 elemből álló, a betegek által bejelentett eredmények mérési információs rendszerének (PROMIS®) rövidített űrlapjának (PROMIS-29) komponensei közötti átkelőhelyeket vagy kapcsolatokat, valamint a krónikus betegségekre használt közös örökölt intézkedéseket. fájdalom. Ezeknek az átkelőhelyeknek vagy kapcsolatoknak az a célja, hogy lehetővé tegyék az eredményeket az egyik eszközzel mérő kutatók számára, hogy megbecsüljék, mi lett volna az eredmény, ha a másik eszközzel mérték volna. Különösen a CLBP eredményeinek mérésére használt két leggyakrabban használt eszközhöz fogunk átjárókat/linkeket létrehozni: a Roland-Morris Fogyatékossági Kérdőívhez (RMDQ) és az Oswestry Fogyatékossági Indexhez (ODI). Ezenkívül az adatok elérhetőségétől és a Tanácsadó Testületünktől függően legalább két másik átkelőt/kapcsolatot hozunk létre a PROMIS-29 és a CLBP-re vonatkozó egyéb örökölt intézkedések (pl. a hátfájás funkcionális skála) között, vagy az egyéb típusú betegségekre vonatkozó örökölt intézkedések között. krónikus fájdalom (például a krónikus nyaki fájdalom nyaki fogyatékossági indexe).

A második kihívás megoldása érdekében a 2. célban értékelni és finomítani fogjuk az NIH Research Task Force által a krónikus deréktáji fájdalommal foglalkozó kutatócsoport által javasolt krónikus fájdalom hatások rétegződési sémáját. A javasolt rendszer az Impact Stratification Score-t (ISS) használja, amelyet a PROMIS-29 9 elemével számítanak ki. Ennek az ISS-nek az volt a célja, hogy azonosítsa és állapotuk súlyossága alapján csoportokba sorolja a krónikus fájdalomban szenvedő betegeket, hogy a kezelés jobban célzott legyen. Először értékeljük az ISS-t és annak tulajdonságait, hogy meghatározzuk, stabilak-e a különböző mintákon, és meghatározzuk, hogy javíthatók-e. Miután véglegesítettük az ISS összetevőit és számítását, megvizsgáljuk annak hatását a krónikus fájdalom hatásaira (pl. az egészséggel összefüggő életminőségre, az egészségügyi ellátás igénybevételére, a dolgozók termelékenységére), hogy értelmes vágási pontokat azonosítsunk a krónikus fájdalom rétegzésére. a fájdalmas betegeket olyan alcsoportokba sorolják, amelyek különböző szintű krónikus fájdalomhatást mutatnak.

Az elemzések során háromféle adatot használnak fel az 1. és 2. cél elérése érdekében: a más tanulmányok során felépített, meglévő adatkészletekből származó adatokat, az Amazon Mechanical Turk (MTurk) tömeges beszerzési platformja segítségével anonim nemzeti kényelmi mintából gyűjtött adatokat, valamint a szervezet tagjaitól származó adatokat. valószínűség-alapú országosan reprezentatív KnowledgePanel. A 3. cél azt fogja értékelni, hogy az MTurk megbízható és hatékony módszer-e a krónikus fájdalomban szenvedő egyénekre vonatkozó adatok gyűjtésére. Ennek az értékelésnek az egyik része az MTurk eredményeinek összehasonlítása a KnowledgePanel segítségével kapott eredményekkel.