慢性疼痛の測定の影響: 慢性疼痛の測定の強化

慢性腰痛（CLBP）に対する薬学的介入と非薬理学的介入の有効性に関する広範な文献は存在しますが、CLBPサンプルと使用される結果測定値が異なるため、結果を総合することは困難です。 CLBPに関するNIH研究特別委員会（RTF）は、これらの違いにより「疫学データと類似または競合する介入の研究を比較すること、所見を再現すること、複数の研究からデータをプールすること、矛盾する結論を解決すること、学際的な合意を形成すること、さらには達成することさえ困難である」と指摘した。所見の解釈に関する専門分野内のコンセンサス。」 このリストに、これらの違いにより、「どの治療法が最も効果的か?」などの質問に答えるために結果を使用することができないということも付け加えておきます。 そして誰のために?』 このプロジェクトは、これらの違いに対処し、より良い研究間比較を可能にするために必要な 2 つのことに取り組みます。1 つは、異なる結果尺度間の経験的リンクを開発し、同様の単位で表現できるようにすることです (目的 1)。もう 1 つは、RTF が提案する層別化を改良することです。 CLBPの影響による患者の（サブグループ化）（目的2）。

最初の課題に対処するために、この研究では、目的 1 で、29 項目の患者報告アウトカム測定情報システム (PROMIS®) の短縮形式 (PROMIS-29) と慢性疾患に使用される一般的なレガシー測定のコンポーネント間の横断歩道またはリンクを開発および評価します。痛み。 これらの横断歩道またはリンクの目的は、ある機器を使用して結果を測定した研究者が、他の機器を使用して測定した場合に結果がどうなるかを推定できるようにすることです。 特に、CLBP の結果を測定するために最も一般的に使用される 2 つの手段、ローランド・モリス障害アンケート (RMDQ) とオスウェストリー障害指数 (ODI) の横断歩道/リンクを作成します。 さらに、データの入手可能性と諮問委員会からの入力に応じて、PROMIS-29 と CLBP の他の従来の測定値 (腰痛機能スケールなど) または他のタイプの従来の測定値との間に少なくとも 2 つの横断歩道/リンクを作成します。慢性的な痛み（例：慢性的な首の痛みの首障害指数）。

2 番目の課題に対処するために、目的 2 では、慢性腰痛に関して NIH 研究タスクフォースによって提案された慢性疼痛影響層別化スキームを評価し、改良します。 提案されたスキームは、PROMIS-29 の 9 項目を使用して計算される影響階層化スコア (ISS) を使用します。 この ISS は、慢性疼痛患者を特定し、症状の重症度に基づいてグループに分類し、より適切な治療を行えるようにすることを目的としています。 まず ISS とその特性を評価して、さまざまなサンプル間で安定しているかどうか、および改善できるかどうかを判断します。 ISS の構成要素と計算を最終決定した後、慢性疼痛の影響 (健康関連の生活の質、医療利用、労働者の生産性など) を調査し、慢性疼痛の層別化に使用する意味のあるカットポイントを特定します。疼痛患者を、異なるレベルの慢性疼痛の影響を示すサブグループに分類します。

目的 1 と 2 に取り組むための分析では 3 種類のデータが使用されます。他の研究中に構築された既存のデータセットからのデータ、Amazon の Mechanical Turk (MTurk) クラウドソーシング プラットフォームを使用して匿名の国民の便利なサンプルから収集されたデータ、および組織のメンバーからのデータです。確率ベースの国家を代表するナレッジパネル。 目的 3 では、MTurk が慢性疼痛を持つ個人のデータを収集するための信頼できる効率的な方法であるかどうかを評価します。 この評価の一部には、MTurk からの結果と KnowledgePanel を使用して見つかった結果の比較が含まれます。