Magával ragadó VR a Stroke Pilot Study-ban (VR)

Háttér. Az elmúlt évtizedben a virtuális valóság (VR) a szélütés-rehabilitáció élvonalbeli technológiája lett. A VR a felhasználó-számítógép interfész egy olyan típusa, amely egy tevékenység vagy környezet valós idejű szimulációját valósítja meg, lehetővé téve a felhasználói interakciót többféle szenzoros módozaton keresztül. Kimutatták, hogy a stroke-populációban végzett VR-beavatkozások egyenértékűek a szokásos ápolási terápiákkal, és kiegészítésként alkalmazva fokozzák a motoros felépülést. Jelentőség/Hatás/Innováció. Ez a kutatás a legmodernebb, magával ragadó 3-dimenziós VR technológiát teszteli a posztakut stroke veterán populáción keresztül a rehabilitációs kutatás terén. A javasolt projekt a következőkre irányul: (1) a funkcionális helyreállítás maximalizálásának RR&D célja, (2) érdeklődés a nem gyógyszeres, tevékenység alapú fájdalomcsillapító beavatkozások iránt, és (3) támogatja a Veteran's Health Administration korszerűsítését a technológia által támogatott rehabilitáció beépítésével.

Konkrét célok. (1) Határozza meg a terápiás VR-platform alkalmazásának megvalósíthatóságát és tolerálhatóságát egy átfogó fekvőbeteg stroke-rehabilitációs programban, és (2) A VR-platform kezdeti klinikai hatékonyságának vagy hatásméretének becslése az APPS használatával a figyelemelvonás és a felső végtag gyakorlatok veteránok számára. stroke utáni.

Módszertan. A leendő tárgyon belüli pre-post kísérleti és felmérési vizsgálati terveket fogják használni. A célpopuláció (1) a tampai James A. Haley Veterans' Hospital (JAHVH) Átfogó Interdiszciplináris Fekvőbeteg Rehabilitációs Programján (CIIRP) dolgozó klinikai személyzet (mintanagyság N=10), valamint a CIIRP-ben fekvőbeteg veteránok. (mintanagyság N=10). A VR-beavatkozás során fejre szerelt kijelzőt kell viselni, amely lejátssza az alkalmazásokat a zenétől és a természeti nézetektől a fájdalom elvonása érdekében a nagyobb kihívást jelentő erősítő és koordinációs tevékenységekig, mint például a virtuális zongorázás. A beavatkozás négy hétig tart. Az analitikus megközelítés leíró statisztikákat és kvalitatív módszereket fog használni. Az 1. cél egy nyílt és zárt kérdéseket tartalmazó felmérést intéz a klinikusokhoz, hogy megvizsgálja a VR-beavatkozás sikeres integrálásának megvalósíthatóságát a szokásos ellátás folyamatába. A megvalósíthatósági konstrukciók magukban foglalják az alkalmazkodóképességet (a VR-beavatkozást egy fekvőbeteg-osztályhoz lehet igazítani), a betegszükségletet (tetszik-e a veteránoknak, és hasznot húznak-e belőle) és a személyzet megjegyzései/benyomásai. Az egyes konstrukciókra adott válaszok egy Excel-táblázatba kerülnek, minden egyes konstrukcióhoz egy lap. A válaszokat ezután hasonló tartalom szerint csoportosítjuk. Az eredmények témaként és altémaként jelennek meg. Az 1. cél a betegek VR-toleranciáját is nyomon fogja követni a betegek panaszainak és nemkívánatos eseményeinek dokumentálásával és megvitatásával. A tolerálhatósági adatok az ülések jegyzőkönyveiből származnak, és hasonló előfordulások szerint csoportosíthatók. Az eredmények témaként és altémaként jelennek meg. A 2. cél megbecsüli a felső végtag neurológiai felépülésének, a kézügyességnek és a VR-beavatkozás előtti és utáni fájdalom kimenetelének hatásméretét és pontossági fokát. A neurológiai felépülést a Fugl-Meyer Assessment of Motor Recovery after Stroke-Upper Extremit, a kézügyesség mérése Action Research Arm Test, a fájdalmat pedig a Pain Outcomes Questionnaire-VA segítségével mérjük. Mivel a standard pontszámok nem feltétlenül jelentenek jelentős klinikai különbségeket (javulásokat), a vizsgálók meghatározzák azon alanyok arányát, akiknél a minimális klinikailag fontos különbség (MCID) tapasztalható. A mutatókat az eredmények között is összehasonlítják.

Következő lépések/megvalósítás. Következő lépésünk, hogy a Fizikai Orvosi és Rehabilitációs Iroda programpartnerünkkel együttműködve egy nagy, több helyszínre kiterjedő klinikai vizsgálatot hajtunk végre, amely magában foglalja a megvalósíthatósági kísérleti tanulmány tanulságait, és teszteli a VR-beavatkozások hatékonyságát a fekvőbeteg-rehabilitációban és az átmenetben. otthoni környezetre.