Virtuális rehabilitációs innovációk a motivációért (VR4REHAB-MOT)

Cél: A koncepció bizonyítására vonatkozó megvalósíthatósági tanulmány a kereskedelmi forgalomban kapható virtuális valóság (VR) játékok és berendezések felső végtag-rehabilitációjának terápiás felhasználási lehetőségeit vizsgálja; különös tekintettel a motiváció és az elkötelezettség szerepére, amikor a rendszert a terápiás protokollok betartásának támogatására használják.

Indoklás – A hatékony rehabilitáció megfelelő adagolást és intenzitást igényel, és a mindennapi életben jelentőségteljesnek kell lennie, de a hagyományos terápiás módozatok nehezen érik el az optimális inputot, és a sikeres intenzív intervenciós programokat követő nyereség gyakran nem marad fenn. A kereskedelmi VR-termékeket magas szintű játékmódszerekkel tervezték, hogy bevonják a résztvevőket a játékokba. A kereskedelmi forgalomban kapható VR-termékek ezért lehetőséget kínálnak terápiás kiegészítőként a megfelelő intenzitású és időtartamú gyakorlat megszerzésére, de szükség lehet bizonyos módosításokra. A módosítások ebben az esetben a játék sebességének megváltoztatására vonatkoznak, valamint arra, hogy az Európai Unió szabványainak (CE) megfelelő eszközök mely kombinációi csatlakoztathatók.

A nyomozók értékelni fogják, hogy a cerebrális bénulásban (CP) vagy szerzett agysérülésben (ABI) szenvedő fiatalok részt vehetnek-e VR-játékokban a felső végtagok mozgását célzó VR-rendszereket használó VR-játékokban, milyen terápiás előnyök származhatnak-e, valamint megvizsgálják a klinikai megvalósíthatóságot a hasznosság tekintetében, különösen a felmerülő költségek tekintetében (pl. munkaerő, képzés, munkahely kialakítása). A Co-Production Group (C-PG) csoport egy kétfázisú tanulmányt határozott meg annak érdekében, hogy felmérje az esetleges módosítható változtatásokat, és előkészítse a képzési kézikönyvet egy rövid megvalósíthatósági próba előtt. Ezt a klinikai vizsgálatot akciókutatási tanulmányként tervezték, két fázisban:

A vizsgálat 1. fázisa. A résztvevők egy 2 órás workshopon vesznek részt a VR rendszer és a játékok tesztelésére, hogy válaszokat gyűjtsenek a játék sebességére és eszközeire (beleértve a hozzáférés módját). A visszajelzések hozzájárulnak a hozzáférést és a használhatóságot biztosító tájékoztató füzetekhez való információhoz, és meghatározzák, hogy szükség van-e további beállításokra és további képzési információkra ahhoz, hogy a terapeuták be tudják állítani a rendszert az egyéni követelményeknek megfelelően. A műhelymunka során összegyűjtött információk tájékoztatást adnak a biztonsági mentéshez szükséges hivatkozásokról és az informatikusok támogatásáról is.

A tanulmány 2. fázisa az otthoni/iskolai környezetben való felhasználás megvalósíthatóságát fogja tesztelni koncepcióbizonyítási tanulmányként. A 2. fázis egy nagyobb, randomizált, kontrollált vizsgálathoz szükséges kísérleti tervezésről tájékoztat. A VR-rendszert minden résztvevő megkapja egy 2 hetes otthoni vagy iskolai próbaidőszakban. A felhasználói értékelési és teljesítményadatokat, valamint a terapeuta értékeléseit össze kell gyűjteni és összehasonlítani az alapadatokkal, hogy információt nyújtsanak a használhatóságról, a hozzáférhetőségről, az elfogadhatóságról és az alkalmazkodóképességről.

Az előzetes, bár kisméretű, egy alanyon végzett tervezési vizsgálatokból származó bizonyítékok arra utalnak, hogy a mozgássérült gyermekek és felnőttek javíthatják a felső végtag teljesítményét (gyorsaság, gördülékenység és pontosság) a felső végtagok és kézkészségek klinikai mérésére való átültetéssel. Nem ismert, hogy a CP/ABI-ban szenvedő gyermekek képesek-e javítani a felső végtagok mozgási teljesítményét és funkcióit, sem azt, hogy a nyereség átkerül-e a jobb kézkészségekbe a mindennapi életben, bár várható volt, hogy sok gyermek számára előnyös lesz a működés. Ennek a pontnak a feltárását másodlagos eredménynek tekintik, hogy tájékozódjanak a dózisról és az időtartamról egy jövőbeli végleges klinikai vizsgálathoz.