Virtuele revalidatie-innovaties voor motivatie (VR4REHAB-MOT)

Doel: De focus van deze Proof-of-Concept haalbaarheidsstudie onderzoekt het potentieel van commercieel verkrijgbare virtual reality (VR) games en apparatuur voor therapeutisch gebruik voor revalidatie van de bovenste ledematen; met name rekening houdend met de rol van motivatie en betrokkenheid bij het gebruik van het systeem om therapietrouw te ondersteunen.

Achtergrond - Effectieve revalidatie vereist de juiste dosering en intensiteit en moet van betekenis zijn voor het dagelijks leven, maar traditionele therapeutische modaliteiten hebben moeite om een ​​optimale input te bereiken en de winst na succesvolle intensieve interventieprogramma's wordt vaak niet volgehouden. Commerciële VR-producten zijn ontworpen met spelmethoden van hoog niveau om deelnemers bij de spellen te betrekken. Commerciële VR-producten bieden daarom potentieel als therapeutische toevoegingen om de juiste oefening van voldoende intensiteit en duur te krijgen, maar er zijn mogelijk enkele aanpassingen nodig. Aanpassingen hebben in dit geval betrekking op het wijzigen van de snelheid waarmee het spel speelt en welke combinaties van apparaten die voldoen aan de normen van de Europese Unie (CE) kunnen worden aangesloten.

De onderzoekers zullen evalueren of jonge mensen met cerebrale parese (CP) of verworven hersenletsel (ABI) kunnen worden betrokken bij VR-games voor de beweging van de bovenste ledematen met behulp van VR-systemen, potentieel voor therapeutisch voordeel en ook de klinische haalbaarheid in relatie tot bruikbaarheid overwegen, met name met betrekking tot de kosten die ermee gemoeid zijn (d.w.z. arbeid, opleiding, inrichting van de werkplek). De Co-Production Group (C-PG)-groep identificeerde een 2-fasenstudie om eventuele aanpasbare wijzigingen te beoordelen en een trainingshandleiding op te stellen voorafgaand aan een korte haalbaarheidsproef. Deze klinische studie is opgezet als een Action Research-studie in twee fasen:

Fase 1 van de studie. Deelnemers zullen deelnemen aan een workshop van 2 uur om het VR-systeem en de games te testen om reacties op de spelsnelheden en apparaten (inclusief toegangsmethode) te verzamelen. Feedback zal bijdragen aan informatie voor instructiefolders voor toegankelijkheid en bruikbaarheid en zal bepalen of verdere aanpassingen nodig zijn en aanvullende trainingsinformatie die nodig is voor therapeuten om het systeem in te stellen om aan individuele vereisten te voldoen. De informatie die tijdens de workshop wordt verzameld, zal ook informatie geven over de links en ondersteuning die computerwetenschappers nodig hebben voor back-up.

Fase 2 van het onderzoek test de haalbaarheid van gebruik binnen een thuis-/schoolomgeving als een Proof-of-Concept-onderzoek. Fase 2 zal informatie geven over de opzet van een grotere gerandomiseerde gecontroleerde studie. Het VR-systeem wordt aan elke deelnemer verstrekt voor een proefperiode van 2 weken thuis of op school. Gebruikersevaluatie- en prestatiegegevens en evaluaties van therapeuten worden verzameld en vergeleken met basisgegevens om informatie te verschaffen over bruikbaarheid, toegankelijkheid, aanvaardbaarheid en aanpassingsvermogen.

Bewijs uit voorlopige, zij het kleine ontwerpstudies met één proefpersoon, suggereert dat kinderen en volwassenen met bewegingsbeperkingen de prestaties van de bovenste ledematen (snelheid, vloeiendheid en nauwkeurigheid) kunnen verbeteren met enige overdracht naar klinische metingen van de bovenste ledematen en handvaardigheden. Het is niet bekend of kinderen met CP/ABI de bewegingsprestaties en -functie van de bovenste ledematen kunnen verbeteren, noch of winsten worden omgezet in verbeterde handvaardigheden in het dagelijks leven, hoewel verwacht werd dat de voordelen voor het functioneren voor veel kinderen zullen worden bereikt. Een verkenning van dit punt zal worden beschouwd als secundaire resultaten om te informeren over dosis en duur voor een toekomstig definitief klinisch onderzoek.