A CABG-vel kapcsolatos vérzéses szövődmények összehasonlítása Ticagrelorral vagy Clopidogrel-lel kezelt betegeknél (CABG)

A szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknél a kettős thrombocyta-aggregáció (acetilszalicilsav és egy P2Y12-receptor antagonista) általánosan alkalmazott módszer, kiváló antitrombotikus hatása miatt. Különösen azoknál a heveny szívinfarktusban szenvedő betegeknél, akiknél sürgősségi koronária-angiográfiát kapnak, a kettős thrombocyta-aggregációt közvetlenül a vizsgálat előtt alkalmazzák a további vérrögképződés megelőzésére és tesztelésére, függetlenül attól, hogy a beteg korábban kettős thrombocyta-aggregációt kapott-e vagy sem.

A ticagrelort, egy direkt hatású és reverzibilis ADP-receptor antagonistát 2013-ban vezettek be Dániában, és jelenleg ez a leggyakrabban használt ADP-receptor antagonista az ACS kezelésében. Elődjéhez, a klopidogrélhez képest a ticagrelor farmakokinetikai profilja jobban megjósolható, ami gyorsabb hatáskezdetet és következetesebb thrombocyta-gátlást mutat. A kiváló antitrombotikus hatás és a megnövekedett vérzési lehetőség miatt azonban javasolt nagy valószínűséggel jelentős vérzésre, például OPCAB vagy CABG műtétre számítani, és halálos kimenetelű műtét esetén a gyógyszer szedését 5 napra abba kell hagyni.

A legtöbb olyan betegnél, akinél sürgősségi szívkoszorúér-műtétet végeznek akut szívinfarktus miatti sürgősségi koszorúér-angiográfia után, a vizsgálat után körülbelül 24-48 órát vesz igénybe a műtét. Valójában nagyszabású, országokon átívelő vizsgálatokról számoltak be, amelyek nem növelik a vérzés kockázatát a ticagrelor-kezelés abbahagyása utáni 5 napig tartó 3 napig tartó időszakhoz képest. Ezért ennek a tanulmánynak a célja a vérzési hajlam retrospektív elemzése volt a 2016 és 2019 szeptembere között sürgősségi CABG-műtéten átesett betegek preoperatív koszorúér-angiográfiájában klopidogrelt vagy ticagrelort alkalmazó betegek adatainak elemzésével.