Vergleich CABG-bedingter Blutungskomplikationen bei mit Ticagrelor oder Clopidogrel behandelten Patienten (CABG)

Bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit ist die duale Thrombozytenaggregationshemmung (Acetylsalicylsäure und ein P2Y12-Rezeptorantagonist) aufgrund ihrer hervorragenden antithrombotischen Wirkung eine häufig angewendete Methode. Insbesondere bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt, die als Notfall eine Koronarangiographie erhalten, wird der duale Thrombozytenaggregationshemmer unmittelbar vor dem Test eingesetzt, um eine weitere Gerinnselbildung zu verhindern und zu testen, unabhängig davon, ob der Patient zuvor einen dualen Thrombozytenaggregationshemmer eingenommen hat oder nicht.

Ticagrelor, ein direkt wirkender und reversibler ADP-Rezeptorantagonist, wurde 2013 in Dänemark eingeführt und ist heute der am häufigsten verwendete ADP-Rezeptorantagonist bei der Behandlung von ACS. Im Vergleich zu seinem Vorgänger Clopidogrel ist das pharmakokinetische Profil von Ticagrelor besser vorhersagbar und zeigt einen schnelleren Wirkungseintritt und eine konsistentere Thrombozytenhemmung. Aufgrund der hervorragenden antithrombotischen Wirkung und des erhöhten Blutungspotentials wird jedoch empfohlen, mit hoher Wahrscheinlichkeit mit größeren Blutungen, wie z.

Bei den meisten Patienten, die nach einer Koronarangiographie als Notfall aufgrund eines akuten Myokardinfarkts eine Notfallkoronare Herzoperation erhalten, dauert die Operation nach der Untersuchung etwa 24 bis 48 Stunden. Tatsächlich gibt es Berichte über groß angelegte länderübergreifende Studien, die das Blutungsrisiko im Vergleich zu 5 bis 3 Tage nach Absetzen von Ticagrelor nicht erhöhen. Daher zielte diese Studie darauf ab, die Blutungsneigung retrospektiv zu analysieren, indem die Aufzeichnungen von Patienten analysiert wurden, die Clopidogrel oder Ticagrelor in der präoperativen Koronarangiographie für Patienten verwendeten, die sich von 2016 bis September 2019 einer Notfall-CABG-Operation unterzogen.