Jämförelse av CABG-relaterade blödningskomplikationer hos patienter som behandlas med Ticagrelor eller Clopidogrel (CABG)

Hos patienter med kranskärlssjukdom är dubbel trombocythämmande terapi (acetylsalicylsyra och en P2Y12-receptorantagonist) en vanlig metod på grund av dess utmärkta antitrombotiska effekt. I synnerhet hos patienter med akut hjärtinfarkt, som får kranskärlsangiografi som en nödsituation, används den dubbla trombocytaggregationshämmaren omedelbart före testet för att förhindra och testa ytterligare koagelbildning, oavsett om patienten tidigare tagit dubbla trombocytaggregationshämmare eller inte.

Ticagrelor, en direktverkande och reversibel ADP-receptorantagonist, introducerades i Danmark 2013 och är nu den vanligaste ADP-receptorantagonisten vid behandling av ACS. Jämfört med föregångaren klopidogrel är den farmakokinetiska profilen av ticagrelor mer förutsägbar, vilket visar en snabbare insättande effekt och en mer konsekvent trombocythämning. På grund av den utmärkta antitrombotiska effekten och ökade blödningspotentialen rekommenderas dock att större blödningar, såsom OPCAB- eller CABG-operationer, förväntas med stor sannolikhet, och i händelse av dödlig operation bör läkemedlet avbrytas i 5 dagar.

De flesta patienter som får akut kranskärlsoperation efter att ha genomgått kranskärlsangiografi som akut på grund av en akut hjärtinfarkt tar det cirka 24-48 timmar att opereras efter undersökning. Faktum är att det har rapporterats om storskaliga längdstudier som inte ökar blödningsrisken jämfört med 5 dagar fram till 3 dagar efter att ticagrelor stoppats. Därför syftade denna studie till att retrospektivt analysera blödningstendensen genom att analysera journaler från patienter som använder klopidogrel eller ticagrelor i preoperativ kranskärlsangiografi för patienter som genomgår akut CABG-kirurgi från 2016 till september 2019.