COVID-19 a franciaországi Gyermekonkológiai és Hematológiai Központokban (PEDONCOVID)

Az első esetek 2019. decemberi leírása óta a világ egy új koronavírus megjelenésével néz szembe, az úgynevezett „súlyos akut légúti szindróma koronavírus 2” (SARS-CoV-2), amely elsősorban légúti megnyilvánulásokkal, ill. erősen súlyos vagy akár halálos kimenetelű koronavírus-betegség 2019 (COVID-19) (N. Zhu et al. 2020; Huang et al. 2020). A vírus globális elterjedése egy példátlan járvány kialakulásához vezetett, amely óriási hatással volt a közegészségügyre, valamint társadalmi és gazdasági szempontból (Ayittey et al. 2020).

Az első közzétett adatok főként a felnőtt lakosságra vonatkoztak, részletes COVID-19 klinikai leírással. Gyermekeknél kevés adat áll rendelkezésre. Az első tanulmányok azonban azt sugallják, hogy a gyermekeknél kisebb a kockázata a COVID-19 súlyos formájának kialakulásának, mint a felnőtteknek (Guan és mtsai 2020; Lu és mtsai 2020; Sinha et al. 2020). Az újszülöttkori megjelenés súlyosabb lehet (H. Zhu et al. 2020). Úgy tűnik, hogy a gyermekek hasonló tünetekkel jelentkeznek, mint a felnőtteknél, de gyakran enyhébb formában (Cao et al. 2020). Úgy tűnik, hogy a radiológiai leletek is hasonlóak a felnőtteknél tapasztaltakhoz (Liu és mtsai. 2020; Xia és mtsai. 2020). A gyermekek tünetmentesek lehetnek, és részt vehetnek a SARS-CoV-2 terjedésében (Lu et al. 2020; Chan et al. 2020). Ennek ellenére súlyos COVID-19 formákat írtak le gyermekeknél, még akkor is, ha a halálesetek rendkívül ritkák (Sun et al. 2020; Lu et al. 2020). A korábban leírt súlyos formák közül az egyik mechanikus lélegeztetésre szoruló betegnek akut limfoblasztos leukémiája volt (Sun et al. 2020). Lu et al. valószínűleg erre a betegre utal, és úgy tűnik, hogy ez a beteg fenntartó kezelésben részesült (Lu et al. 2020). Ez a beteg influenza vírussal való társfertőzést mutatott be, ami valószínűleg magyarázatot adott a súlyosbodására (Sun et al. 2020).

A gyermekek, serdülők és fiatal felnőttek COVID-19 megjelenésének leírása érdekében ez a vizsgálat minden olyan beteget bevon, aki a következő kritériumokkal rendelkezik:

- Betegkövetés bármely francia gyermekonkológiai és hematológiai központban kemoterápiával, sugárterápiával vagy célzott terápiával kezelt rákos megbetegedés vagy jóindulatú daganat miatt, valamint az elmúlt 6 hónapban folyamatban lévő vagy befejezett onkológiai kezeléssel, vagy vérképző őssejt-transzplantációval. az anamnézisben az elmúlt 6 hónapban folyamatban lévő vagy abbahagyott immunszuppresszív kezelés, vagy CAR-T sejt kezelés

ÉS

- PCR vagy szerológiailag igazolt SARS-CoV-2 fertőzés

VAGY

- A SARS-CoV-2 fertőzés klinikai és radiológiai diagnózisa a következő kritériumok szerint: Az alábbi jelek közül legalább kettő (három, ha nem került kapcsolatba igazoltan COVID-19-fertőzött személyrel): láz, köhögés, szaglásvesztés, ízérzés elvesztése, izomfájdalom, mellkasi fájdalom, légszomj, orrfolyás, akut légúti tünetek, hasmenés, fejfájás, közelmúltbeli letargia, bőrkiütés.

ÉS

- Legalább egy COVID-19-kompatibilis rendellenesség a mellkasi számítógépes tomográfiás vizsgálaton.

Minden bevont beteg esetében a következő információk kerülnek lekérésre az orvosi nyilvántartásból:

• szocio-demográfiai és antropometriai adatok: életkor, nem, súly, magasság...
• rák anamnézis: a rák típusa, súlyossága, folyamatban lévő vagy 30 napos onkológiai kezelés, jelentős onkológiai kezelés, amely erős hatással van a COVID-19 evolúciójára (tüdőműtét, tüdő sugárterápia...)
• klinikai tünetek a kezdeti stádiumban, az evolúció 10-15, 15-20, 20-30 napján
• biológiai jelek a kezdeti szakaszban, az evolúció 10-15, 15-20, 20-30 napján
• radiológiai jelek a kezdeti szakaszban és az azt követő vizsgálatokon
• COVID-19 kezelési adatok: oxigén, vírusellenes szerek, antibiotikumok...
• Evolúciós adatok: a fertőzés megszűnése/súlyosbodása, erős következmények...