COVID-19 in pediatrische oncologie- en hematologiecentra in Frankrijk (PEDONCOVID)

Sinds de beschrijving van de eerste gevallen in december 2019 wordt de wereld geconfronteerd met de opkomst van een nieuw coronavirus genaamd "ernstig acuut respiratoir syndroom coronavirus 2" (SARS-CoV-2), dat verantwoordelijk is voor een besmettelijke ziekte, voornamelijk met respiratoire manifestatie en potentieel ernstig of zelfs dodelijk, genaamd coronavirusziekte 2019 (COVID-19) (N. Zhu et al. 2020; Huang et al. 2020). De wereldwijde verspreiding van dit virus leidde tot de ontwikkeling van een ongekende pandemie met een enorme impact op de volksgezondheid en vanuit sociaal en economisch oogpunt (Ayittey et al. 2020).

De eerste gepubliceerde gegevens hadden voornamelijk betrekking op de volwassen bevolking met een gedetailleerde klinische beschrijving van COVID-19. Er zijn weinig gegevens beschikbaar bij kinderen. De eerste onderzoeken suggereren echter dat kinderen mogelijk een lager risico lopen dan volwassenen om een ​​ernstige vorm van COVID-19 te ontwikkelen (Guan et al. 2020; Lu et al. 2020; Sinha et al. 2020). Neonatale presentatie kan ernstiger zijn (H. Zhu et al. 2020). Kinderen lijken vergelijkbare symptomen te vertonen in vergelijking met volwassenen, maar vaak met een mildere vorm (Cao et al. 2020). Ook radiologische bevindingen lijken vergelijkbaar met die bij volwassenen (Liu et al. 2020; Xia et al. 2020). Kinderen kunnen asymptomatisch zijn en kunnen deelnemen aan de verspreiding van SARS-CoV-2 (Lu et al. 2020; Chan et al. 2020). Niettemin werden ernstige COVID-19-vormen beschreven bij kinderen, ook al blijven sterfgevallen uiterst zeldzaam (Sun et al. 2020; Lu et al. 2020). Van de eerder beschreven ernstige vormen had een van de patiënten die afhankelijk was van mechanische beademing acute lymfatische leukemie (Sun et al. 2020). De publicatie van Lu et al. verwijst waarschijnlijk naar deze patiënt en het lijkt erop dat deze patiënt een onderhoudsbehandeling kreeg (Lu et al. 2020). Deze patiënt vertoonde een co-infectie met het griepvirus, wat waarschijnlijk zijn verergering verklaarde (Sun et al. 2020).

Om de COVID-19-presentatie bij kinderen, adolescenten en jonge volwassenen te beschrijven, zal deze studie alle patiënten met de volgende criteria omvatten:

- Follow-up van de patiënt in een Frans pediatrisch oncologisch en hematologisch centrum voor een kanker of een goedaardige tumor behandeld met chemotherapie, radiotherapie of een gerichte therapie en met een oncologische behandeling die in de afgelopen 6 maanden aan de gang of beëindigd is, of met een hematopoëtische stamceltransplantatie voorgeschiedenis met een lopende of beëindigde immunosuppressieve behandeling in de afgelopen 6 maanden, of een voorgeschiedenis van CAR-T-celtherapie

EN

- PCR of serologisch bevestigde SARS-CoV-2-infectie

OF

- Klinische en radiologische diagnose van SARS-CoV-2-infectie met de volgende criteria: Ten minste twee van de volgende tekenen (drie als er geen voorgeschiedenis is van contact met een persoon met een bevestigde COVID-19): koorts, hoesten, reukverlies, verlies van smaak, myalgie, pijn op de borst, kortademigheid, rinorroe, acute ademhalingssymptomen, diarree, hoofdpijn, recente lethargie, huiduitslag.

EN

- Ten minste één afwijking die compatibel is met COVID-19 op een computertomografiescan van de borstkas.

Bij alle geïncludeerde patiënten worden de volgende gegevens uit hun medisch dossier gehaald:

• sociaal-demografische en antropometrische gegevens: leeftijd, geslacht, gewicht, lengte...
• geschiedenis van kanker: type kanker, ernst, lopende of 30 dagen voorbije oncologische behandeling, significante oncologische behandeling met krachtige impact op de evolutie van COVID-19 (longchirurgie, longradiotherapie...)
• klinische symptomen in het beginstadium, op 10-15, 15-20, 20-30 dagen evolutie
• biologische tekenen in het beginstadium, op 10-15, 15-20, 20-30 dagen evolutie
• radiologische tekenen in de beginfase en bij de volgende onderzoeken
• COVID-19 managementgegevens: zuurstof, antivirale middelen, antibiotica...
• Evolutieve gegevens: resolutie/verergering van infectie, krachtige gevolgen...