COVID-19 in pädiatrischen Onkologie- und Hämatologiezentren in Frankreich (PEDONCOVID)

Seit der Beschreibung der ersten Fälle im Dezember 2019 ist die Welt mit dem Auftreten eines neuen Coronavirus namens „Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2“ (SARS-CoV-2) konfrontiert, das für eine Infektionskrankheit hauptsächlich mit respiratorischer Manifestation verantwortlich ist potenziell schwere oder sogar tödliche Krankheit, die als Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) bezeichnet wird (N. Zhu et al. 2020; Huang et al. 2020). Die weltweite Ausbreitung dieses Virus führte zur Entwicklung einer beispiellosen Pandemie mit enormen Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit sowie aus sozialer und wirtschaftlicher Sicht (Ayittey et al. 2020).

Die ersten veröffentlichten Daten betrafen hauptsächlich die erwachsene Bevölkerung mit einer detaillierten klinischen Beschreibung von COVID-19. Für Kinder liegen nur wenige Daten vor. Erste Studien deuten jedoch darauf hin, dass bei Kindern möglicherweise ein geringeres Risiko besteht als bei Erwachsenen, eine schwere Form von COVID-19 zu entwickeln (Guan et al. 2020; Lu et al. 2020; Sinha et al. 2020). Bei Neugeborenen kann die Erkrankung schwerwiegender sein (H. Zhu et al. 2020). Kinder scheinen im Vergleich zu Erwachsenen ähnliche Symptome zu zeigen, jedoch oft mit einer milderen Form (Cao et al. 2020). Auch die radiologischen Befunde scheinen denen bei Erwachsenen ähnlich zu sein (Liu et al. 2020; Xia et al. 2020). Kinder können asymptomatisch sein und an der Ausbreitung von SARS-CoV-2 beteiligt sein (Lu et al. 2020; Chan et al. 2020). Dennoch wurden schwere COVID-19-Verläufe bei Kindern beschrieben, auch wenn Todesfälle weiterhin äußerst selten sind (Sun et al. 2020; Lu et al. 2020). Unter den zuvor beschriebenen schweren Formen litt einer der auf maschinelle Beatmung angewiesenen Patienten an einer akuten lymphatischen Leukämie (Sun et al. 2020). Die Veröffentlichung von Lu et al. bezieht sich wahrscheinlich auf diesen Patienten und es scheint, dass dieser Patient eine Erhaltungstherapie erhielt (Lu et al. 2020). Dieser Patient wies eine Koinfektion mit dem Influenzavirus auf, was wahrscheinlich seine Verschlimmerung erklärt (Sun et al. 2020).

Um das Erscheinungsbild von COVID-19 bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen zu beschreiben, werden in diese Studie alle Patienten mit den folgenden Kriterien einbezogen:

- Patientennachsorge in einem französischen pädiatrischen Onkologie- und Hämatologiezentrum wegen einer Krebserkrankung oder eines gutartigen Tumors, der mit Chemotherapie, Strahlentherapie oder einer gezielten Therapie behandelt wurde und bei der eine onkologische Behandlung läuft oder innerhalb der letzten 6 Monate beendet wurde oder bei der eine hämatopoetische Stammzelltransplantation durchgeführt wurde Vorgeschichte mit einer laufenden oder innerhalb der letzten 6 Monate beendeten immunsuppressiven Behandlung oder einer Vorgeschichte einer CAR-T-Zelltherapie

UND

- PCR oder serologisch bestätigte SARS-CoV-2-Infektion

ODER

-Klinische und radiologische Diagnose einer SARS-CoV-2-Infektion mit den folgenden Kriterien: Mindestens zwei der folgenden Anzeichen (drei, wenn in der Vergangenheit kein Kontakt mit einer Person mit bestätigtem COVID-19 bestand): Fieber, Husten, Geruchsverlust, Geschmacksverlust, Myalgie, Brustschmerzen, Kurzatmigkeit, Rhinorrhoe, akute Atemwegsbeschwerden, Durchfall, Kopfschmerzen, kürzlich aufgetretene Lethargie, Hautausschlag.

UND

- Mindestens eine mit COVID-19 kompatible Anomalie bei einer Brust-Computertomographie.

Bei allen eingeschlossenen Patienten werden die folgenden Informationen aus ihrer Krankenakte abgerufen:

• soziodemografische und anthropometrische Daten: Alter, Geschlecht, Gewicht, Größe ...
• Krebsgeschichte: Art des Krebses, Schweregrad, laufende oder 30 Tage zurückliegende onkologische Behandlung, bedeutende onkologische Behandlung mit starkem Einfluss auf die Entwicklung von COVID-19 (Lungenoperation, Lungenstrahlentherapie...)
• klinische Symptome im Anfangsstadium, 10–15, 15–20, 20–30 Tage der Entwicklung
• biologische Zeichen im Anfangsstadium, 10–15, 15–20, 20–30 Tage der Evolution
• radiologische Anzeichen im Anfangsstadium und bei den folgenden Untersuchungen
• Daten zum COVID-19-Management: Sauerstoff, antivirale Wirkstoffe, Antibiotika ...
• Evolutionsdaten: Auflösung/Verschlimmerung der Infektion, mögliche Folgen ...