COVID-19 dans les centres d'oncologie et d'hématologie pédiatriques en France (PEDONCOVID)

Depuis la description des premiers cas en décembre 2019, le monde fait face à l'émergence d'un nouveau coronavirus appelé "coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2" (SARS-CoV-2), qui est responsable d'une maladie infectieuse principalement à manifestation respiratoire et puissamment grave voire mortelle, nommée maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) (N. Zhu et al. 2020 ; Huang et al. 2020). La propagation mondiale de ce virus a conduit au développement d'une pandémie sans précédent avec un impact énorme sur la santé publique et d'un point de vue social et économique (Ayittey et al. 2020).

Les premières données publiées concernaient principalement la population adulte avec une description clinique COVID-19 détaillée. Peu de données sont disponibles chez l'enfant. Cependant, les premières études suggèrent que les enfants pourraient être moins à risque que les adultes de développer une forme sévère de COVID-19 (Guan et al. 2020 ; Lu et al. 2020 ; Sinha et al. 2020). La présentation néonatale peut être plus sévère (H. Zhu et al. 2020). Les enfants semblent présenter des symptômes similaires à ceux des adultes mais souvent avec une forme plus bénigne (Cao et al. 2020). Les résultats radiologiques semblent également similaires à ceux des adultes (Liu et al. 2020 ; Xia et al. 2020). Les enfants peuvent être asymptomatiques et participer à la propagation du SRAS-CoV-2 (Lu et al. 2020 ; Chan et al. 2020). Néanmoins, des formes sévères de COVID-19 ont été décrites chez les enfants, même si les décès restent extrêmement rares (Sun et al. 2020 ; Lu et al. 2020). Parmi les formes sévères décrites précédemment, un des patients dépendant de la ventilation mécanique avait une leucémie aiguë lymphoblastique (Sun et al. 2020). La publication de Lu et al. fait probablement référence à ce patient et il semble que ce patient recevait un traitement d'entretien (Lu et al. 2020). Ce patient présentait une co-infection par le virus de la grippe, ce qui expliquait probablement son aggravation (Sun et al. 2020).

Pour décrire la présentation du COVID-19 chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes, cette étude inclura tous les patients présentant les critères suivants :

- Patient suivi dans n'importe quel centre français d'oncologie et d'hématologie pédiatrique pour un cancer ou une tumeur bénigne traité par chimiothérapie, radiothérapie ou une thérapie ciblée et avec un traitement oncologique en cours ou terminé depuis moins de 6 mois, ou avec une greffe de cellules souches hématopoïétiques antécédents avec un traitement immunosuppresseur en cours ou terminé au cours des 6 derniers mois, ou un antécédent de thérapie cellulaire CAR-T

ET

- PCR ou infection par le SRAS-CoV-2 confirmée par sérologie

OU

-Diagnostic clinique et radiologique d'infection par le SARS-CoV-2 avec les critères suivants : Au moins deux des signes suivants (trois si aucun antécédent de contact avec un individu avec un COVID-19 confirmé) : fièvre, toux, perte d'odorat, perte de goût, myalgies, douleurs thoraciques, essoufflement, rhinorrhée, signes respiratoires aigus, diarrhée, maux de tête, léthargie récente, éruption cutanée.

ET

- Au moins une anomalie compatible avec le COVID-19 sur une tomodensitométrie thoracique.

Chez tous les patients inclus, les informations suivantes seront extraites de leur dossier médical :

• données socio-démographiques et anthropométriques : âge, sexe, poids, taille...
• antécédents de cancer : type de cancer, gravité, traitement oncologique en cours ou depuis 30 jours, traitement oncologique important ayant un impact puissant sur l'évolution du COVID-19 (chirurgie pulmonaire, radiothérapie pulmonaire...)
• symptômes cliniques au stade initial, à 10-15, 15-20, 20-30 jours d'évolution
• signes biologiques au stade initial, à 10-15, 15-20, 20-30 jours d'évolution
• signes radiologiques au stade initial et aux examens suivants
• Données de gestion COVID-19 : oxygène, antiviraux, antibiotiques...
• Données évolutives : résolution/aggravation de l'infection, séquelles puissantes...