COVID-19 v centrech dětské onkologie a hematologie ve Francii (PEDONCOVID)

Od popisu prvních případů v prosinci 2019 se svět potýká s výskytem nového koronaviru s názvem „těžký akutní respirační syndrom coronavirus 2“ (SARS-CoV-2), který je zodpovědný za infekční onemocnění převážně s respiračními projevy a silně závažné nebo dokonce smrtelné, pojmenované jako koronavirové onemocnění 2019 (COVID-19) (N. Zhu a kol. 2020; Huang a kol. 2020). Globální šíření tohoto viru vedlo k rozvoji bezprecedentní pandemie s obrovským dopadem na veřejné zdraví a ze sociálního i ekonomického hlediska (Ayittey et al. 2020).

První publikovaná data se týkala především dospělé populace s podrobným klinickým popisem COVID-19. U dětí je k dispozici jen málo údajů. První studie však naznačují, že děti mohou mít nižší riziko rozvoje těžké formy COVID-19 než dospělí (Guan et al. 2020; Lu et al. 2020; Sinha et al. 2020). Novorozenecká prezentace může být závažnější (H. Zhu a kol. 2020). Zdá se, že děti vykazují podobné příznaky jako dospělí, ale často s mírnější formou (Cao et al. 2020). Radiologické nálezy se také zdají být podobné jako u dospělých (Liu et al. 2020; Xia et al. 2020). Děti mohou být asymptomatické a mohou se podílet na šíření SARS-CoV-2 (Lu et al. 2020; Chan et al. 2020). Přesto byly u dětí popsány závažné formy COVID-19, i když úmrtí zůstávají extrémně vzácná (Sun et al. 2020; Lu et al. 2020). Z předchozích popsaných těžkých forem měl jeden z pacientů závislých na mechanické ventilaci akutní lymfoblastickou leukémii (Sun et al. 2020). Publikace Lu a kol. pravděpodobně odkazuje na tohoto pacienta a zdá se, že tento pacient dostával udržovací léčbu (Lu et al. 2020). Tento pacient vykazoval koinfekci virem chřipky, což pravděpodobně vysvětlovalo jeho zhoršení (Sun et al. 2020).

K popisu prezentace COVID-19 u dětí, dospívajících a mladých dospělých bude tato studie zahrnovat všechny pacienty s následujícími kritérii:

- Sledování pacienta v jakémkoli francouzském dětském onkologickém a hematologickém centru pro rakovinu nebo nezhoubný nádor léčený chemoterapií, radioterapií nebo cílenou terapií a s probíhající nebo ukončenou onkologickou léčbou v posledních 6 měsících nebo s transplantací krvetvorných buněk anamnéza s probíhající nebo ukončenou imunosupresivní léčbou během posledních 6 měsíců nebo historie terapie CAR-T buňkami

A

- PCR nebo sérologicky potvrzená infekce SARS-CoV-2

NEBO

- Klinická a radiologická diagnostika infekce SARS-CoV-2 s následujícími kritérii: Alespoň dva z následujících příznaků (tři, pokud nebyl v anamnéze kontakt s osobou s potvrzeným COVID-19): horečka, kašel, ztráta čichu, ztráta chuti, myalgie, bolest na hrudi, dušnost, rinorea, akutní respirační příznaky, průjem, bolest hlavy, nedávná letargie, kožní vyrážka.

A

- Alespoň jedna abnormalita kompatibilní s COVID-19 na skenu počítačové tomografie hrudníku.

U všech zahrnutých pacientů budou z jejich zdravotní dokumentace získány následující informace:

• sociodemografické a antropometrické údaje: věk, pohlaví, váha, výška...
• anamnéza rakoviny: typ rakoviny, závažnost, probíhající nebo 30 dní prošlá onkologická léčba, významná onkologická léčba se silným dopadem na vývoj COVID-19 (operace plic, radioterapie plic...)
• klinické příznaky v počátečním stádiu, v 10-15, 15-20, 20-30 dnech vývoje
• biologické příznaky v počáteční fázi, v 10-15, 15-20, 20-30 dnech evoluce
• radiologické příznaky v počáteční fázi a při následujících vyšetřeních
• Údaje o řízení COVID-19: kyslík, antivirová činidla, antibiotika...
• Evolutivní údaje: vyřešení/zhoršení infekce, silné následky...