COVID-19 nei centri di oncologia pediatrica ed ematologia in Francia (PEDONCOVID)

Dalla descrizione dei primi casi nel dicembre 2019, il mondo sta affrontando l'emergere di un nuovo coronavirus chiamato "sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2" (SARS-CoV-2), responsabile di una malattia infettiva principalmente con manifestazione respiratoria e potentemente grave o addirittura letale, denominata malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) (N. Zhu et al. 2020; Huan et al. 2020). La diffusione globale di questo virus ha portato allo sviluppo di una pandemia senza precedenti con un enorme impatto sulla salute pubblica e dal punto di vista sociale ed economico (Ayittey et al. 2020).

I primi dati pubblicati riguardavano principalmente la popolazione adulta con una descrizione clinica dettagliata del COVID-19. Pochi dati sono disponibili nei bambini. Tuttavia, i primi studi suggeriscono che i bambini potrebbero avere un rischio inferiore rispetto agli adulti di sviluppare una forma grave di COVID-19 (Guan et al. 2020; Lu et al. 2020; Sinha et al. 2020). La presentazione neonatale può essere più grave (H. Zhu et al. 2020). I bambini sembrano presentare sintomi simili rispetto agli adulti ma spesso con una forma più lieve (Cao et al. 2020). Anche i risultati radiologici sembrano essere simili a quelli degli adulti (Liu et al. 2020; Xia et al. 2020). I bambini possono essere asintomatici e possono partecipare alla diffusione di SARS-CoV-2 (Lu et al. 2020; Chan et al. 2020). Tuttavia, forme gravi di COVID-19 sono state descritte nei bambini, anche se i decessi rimangono estremamente rari (Sun et al. 2020; Lu et al. 2020). Tra le forme gravi precedentemente descritte, uno dei pazienti dipendenti da ventilazione meccanica era affetto da leucemia linfoblastica acuta (Sun et al. 2020). La pubblicazione di Lu et al. probabilmente si riferisce a questo paziente e sembra che questo paziente stesse ricevendo un trattamento di mantenimento (Lu et al. 2020). Questo paziente presentava una co-infezione da virus influenzale, che probabilmente spiegava il suo aggravamento (Sun et al. 2020).

Per descrivere la presentazione di COVID-19 nei bambini, negli adolescenti e nei giovani adulti, questo studio includerà tutti i pazienti con i seguenti criteri:

- Paziente seguito in qualsiasi centro oncologico ed ematologico pediatrico francese per un cancro o un tumore benigno trattato con chemioterapia, radioterapia o terapia mirata e con un trattamento oncologico in corso o terminato negli ultimi 6 mesi o con un trapianto di cellule staminali ematopoietiche storia con un trattamento immunosoppressivo in corso o terminato negli ultimi 6 mesi o una storia di terapia con cellule CAR-T

E

- PCR o infezione da SARS-CoV-2 confermata sierologicamente

O

-Diagnosi clinica e radiologica dell'infezione da SARS-CoV-2 con i seguenti criteri: almeno due dei seguenti segni (tre se nessuna storia di contatto con un individuo con un COVID-19 confermato): febbre, tosse, perdita dell'olfatto, perdita del gusto, mialgia, dolore toracico, mancanza di respiro, rinorrea, segni respiratori acuti, diarrea, mal di testa, letargia recente, eruzione cutanea.

E

- Almeno un'anomalia compatibile con COVID-19 su una tomografia computerizzata del torace.

In tutti i pazienti inclusi, le seguenti informazioni verranno recuperate dalla loro cartella clinica:

• dati socio-demografici e antropometrici: età, sesso, peso, altezza...
• storia del cancro: tipo di cancro, gravità, trattamento oncologico in corso o da 30 giorni, trattamento oncologico significativo con un forte impatto sull'evoluzione del COVID-19 (chirurgia polmonare, radioterapia polmonare...)
• sintomi clinici allo stadio iniziale, a 10-15, 15-20, 20-30 giorni di evoluzione
• segni biologici allo stadio iniziale, a 10-15, 15-20, 20-30 giorni di evoluzione
• segni radiologici in fase iniziale e agli esami successivi
• Dati di gestione COVID-19: ossigeno, agenti antivirali, antibiotici...
• Dati evolutivi: risoluzione/aggravamento dell'infezione, potenti sequele...