COVID-19 lasten onkologian ja hematologian keskuksissa Ranskassa (PEDONCOVID)

Ensimmäisten tapausten kuvauksen jälkeen joulukuussa 2019 maailmalla on edessään uusi koronavirus nimeltä "vaikea akuutti hengitystieoireyhtymä koronavirus 2" (SARS-CoV-2), joka on vastuussa tartuntataudista, jolla on pääasiassa hengityselimiä ja erittäin vakava tai jopa tappava, nimeltään koronavirustauti 2019 (COVID-19) (N. Zhu et ai. 2020; Huang et ai. 2020). Tämän viruksen maailmanlaajuinen leviäminen johti ennennäkemättömän pandemian kehittymiseen, jolla on valtava vaikutus kansanterveyteen sekä sosiaalisesti ja taloudellisesti (Ayittey et al. 2020).

Ensimmäiset julkaistut tiedot koskivat pääasiassa aikuisväestöä yksityiskohtaisen COVID-19-kliinisen kuvauksen kera. Lapsista on saatavilla vain vähän tietoja. Ensimmäiset tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että lapsilla saattaa olla aikuisia pienempi riski saada vakava COVID-19-muoto (Guan ym. 2020; Lu ym. 2020; Sinha ym. 2020). Vastasyntyneen esiintyminen voi olla vakavampi (H. Zhu et ai. 2020). Lapsilla näyttää olevan samanlaisia ​​oireita kuin aikuisilla, mutta usein lievemmässä muodossa (Cao ym. 2020). Radiologiset löydökset näyttävät myös olevan samanlaisia ​​kuin aikuisilla (Liu ym. 2020; Xia ym. 2020). Lapset voivat olla oireettomia ja voivat osallistua SARS-CoV-2:n leviämiseen (Lu ym. 2020; Chan ym. 2020). Siitä huolimatta lapsilla on kuvattu vaikeita COVID-19-muotoja, vaikka kuolemat ovat edelleen erittäin harvinaisia ​​(Sun ym. 2020; Lu ym. 2020). Aiemmin kuvatuista vakavista muodoista yhdellä mekaanisesta ventilaatiosta riippuvaisella potilailla oli akuutti lymfoblastinen leukemia (Sun ym. 2020). Lu et ai. viittaa luultavasti tähän potilaaseen ja näyttää siltä, ​​että tämä potilas sai ylläpitohoitoa (Lu et al. 2020). Tämä potilas esitti samanaikaisen influenssaviruksen infektion, mikä luultavasti selitti hänen pahenemisensa (Sun et al. 2020).

Kuvatakseen COVID-19:n esiintymistä lapsilla, nuorilla ja nuorilla aikuisilla tässä tutkimuksessa otetaan huomioon kaikki potilaat, joilla on seuraavat kriteerit:

- Potilaiden seuranta missä tahansa ranskalaisessa lasten onkologia- ja hematologiakeskuksessa syövän tai hyvänlaatuisen kasvaimen varalta, joka on hoidettu kemoterapialla, sädehoidolla tai kohdennetulla hoidolla ja onkologinen hoito on käynnissä tai lopetettu viimeisen 6 kuukauden aikana tai hematopoieettisten kantasolujen siirrolla anamneesissa immunosuppressiivinen hoito, joka on käynnissä tai lopetettu viimeisen 6 kuukauden aikana, tai CAR-T-soluhoitohistoria

JA

- PCR tai serologisesti vahvistettu SARS-CoV-2-infektio

TAI

- SARS-CoV-2-infektion kliininen ja radiologinen diagnoosi seuraavilla kriteereillä: Vähintään kaksi seuraavista oireista (kolme, jos ei ole aiemmin ollut kontaktia henkilöön, jolla on vahvistettu COVID-19): kuume, yskä, hajun menetys, makuaistin menetys, lihaskipu, rintakipu, hengenahdistus, rinorrea, akuutit hengitysoireet, ripuli, päänsärky, äskettäinen letargia, ihottuma.

JA

- Vähintään yksi COVID-19:n kanssa yhteensopiva poikkeama rintakehän tietokonetomografiassa.

Kaikista mukana olevista potilaista haetaan seuraavat tiedot heidän sairauskertomuksestaan:

• sosio-demografiset ja antropometriset tiedot: ikä, sukupuoli, paino, pituus...
• syöpähistoria: syövän tyyppi, vaikeusaste, meneillään oleva tai 30 päivää sen jälkeen onkologinen hoito, merkittävä onkologinen hoito, jolla on voimakas vaikutus COVID-19-evoluutioon (keuhkojen leikkaus, keuhkojen sädehoito...)
• kliiniset oireet alkuvaiheessa, 10-15, 15-20, 20-30 päivän kehitysvaiheessa
• biologiset merkit alkuvaiheessa, 10-15, 15-20, 20-30 evoluution päivinä
• radiologiset merkit alkuvaiheessa ja seuraavissa tutkimuksissa
• COVID-19-hallintatiedot: happi, viruslääkkeet, antibiootit...
• Evoluutiotiedot: infektion ratkaisu/paheneminen, voimakkaat seuraukset...