COVID-19 em Centros de Oncologia e Hematologia Pediátrica na França (PEDONCOVID)

Desde a descrição dos primeiros casos em dezembro de 2019, o mundo enfrenta o surgimento de um novo coronavírus denominado “severe agud respiratory syndrome coronavirus 2” (SARS-CoV-2), que é responsável por uma doença infecciosa principalmente com manifestação respiratória e potencialmente grave ou mesmo letal, denominada doença de coronavírus 2019 (COVID-19) (N. Zhu et al. 2020; Huang e outros. 2020). A propagação global deste vírus levou ao desenvolvimento de uma pandemia sem precedentes com um enorme impacto na saúde pública e do ponto de vista social e económico (Ayittey et al. 2020).

Os primeiros dados publicados diziam respeito principalmente à população adulta com uma descrição clínica detalhada do COVID-19. Poucos dados estão disponíveis em crianças. No entanto, os primeiros estudos sugerem que as crianças podem ter um risco menor do que os adultos de desenvolver uma forma grave de COVID-19 (Guan et al. 2020; Lu et al. 2020; Sinha et al. 2020). A apresentação neonatal pode ser mais grave (H. Zhu et al. 2020). As crianças parecem apresentar sintomas semelhantes aos dos adultos, mas muitas vezes com uma forma mais branda (Cao et al. 2020). Os achados radiológicos também parecem ser semelhantes aos dos adultos (Liu et al. 2020; Xia et al. 2020). As crianças podem ser assintomáticas e podem participar da disseminação do SARS-CoV-2 (Lu et al. 2020; Chan et al. 2020). No entanto, formas graves de COVID-19 foram descritas em crianças, mesmo que as mortes permaneçam extremamente raras (Sun et al. 2020; Lu et al. 2020). Entre as formas graves descritas anteriormente, um dos pacientes dependentes de ventilação mecânica apresentava leucemia linfoblástica aguda (Sun et al. 2020). A publicação de Lu et al. provavelmente se refere a este paciente e parece que este paciente estava recebendo um tratamento de manutenção (Lu et al. 2020). Este paciente apresentou uma coinfecção com o vírus influenza, o que provavelmente explicou seu agravamento (Sun et al. 2020).

Para descrever a apresentação de COVID-19 em crianças, adolescentes e adultos jovens, este estudo incluirá todos os pacientes com os seguintes critérios:

- Paciente acompanhado em qualquer centro de oncologia e hematologia pediátrica francês por câncer ou tumor benigno tratado com quimioterapia, radioterapia ou terapia direcionada e com tratamento oncológico em andamento ou encerrado nos últimos 6 meses ou com transplante de células-tronco hematopoiéticas história de tratamento imunossupressor em andamento ou encerrado nos últimos 6 meses, ou história de terapia com células CAR-T

E

- PCR ou infecção por SARS-CoV-2 confirmada sorologicamente

OU

-Diagnóstico clínico e radiológico de infecção por SARS-CoV-2 com os seguintes critérios: Pelo menos dois dos seguintes sinais (três se não houver histórico de contato com um indivíduo com COVID-19 confirmado): febre, tosse, perda de olfato, perda do paladar, mialgia, dor no peito, falta de ar, rinorreia, sinais respiratórios agudos, diarreia, dor de cabeça, letargia recente, erupção cutânea.

E

- Pelo menos uma anormalidade compatível com COVID-19 em uma tomografia computadorizada de tórax.

Em todos os pacientes incluídos, as seguintes informações serão recuperadas de seu prontuário:

• dados sociodemográficos e antropométricos: idade, sexo, peso, altura...
• histórico de câncer: tipo de câncer, gravidade, tratamento oncológico em andamento ou há 30 dias, tratamento oncológico significativo com impacto potente na evolução do COVID-19 (cirurgia pulmonar, radioterapia pulmonar...)
• sintomas clínicos na fase inicial, aos 10-15, 15-20, 20-30 dias de evolução
• sinais biológicos na fase inicial, aos 10-15, 15-20, 20-30 dias de evolução
• sinais radiológicos na fase inicial e nos exames seguintes
• Dados de gestão da COVID-19: oxigênio, antivirais, antibióticos...
• Dados evolutivos: resolução/agravamento da infecção, sequelas potentes...