COVID-19 i pediatriska onkologi- och hematologiska centra i Frankrike (PEDONCOVID)

Sedan beskrivningen av de första fallen i december 2019 står världen inför uppkomsten av ett nytt koronavirus kallat "svårt akut respiratoriskt syndrom coronavirus 2" (SARS-CoV-2), som är ansvarigt för en infektionssjukdom främst med andningsmanifestationer och potent allvarlig eller till och med dödlig, kallad coronavirus sjukdom 2019 (COVID-19) (N. Zhu et al. 2020; Huang et al. 2020). Den globala spridningen av detta virus ledde till utvecklingen av en aldrig tidigare skådad pandemi med en enorm inverkan på folkhälsan och ur en social och ekonomisk synvinkel (Ayittey et al. 2020).

Första publicerade data gällde främst den vuxna befolkningen med en detaljerad klinisk beskrivning av covid-19. Få data finns tillgängliga för barn. De första studierna tyder dock på att barn kan ha en lägre risk än vuxna att utveckla en allvarlig form av covid-19 (Guan et al. 2020; Lu et al. 2020; Sinha et al. 2020). Neonatal presentation kan vara allvarligare (H. Zhu et al. 2020). Barn verkar uppvisa liknande symtom jämfört med vuxna men ofta med en mildare form (Cao et al. 2020). Radiologiska fynd verkar också likna de hos vuxna (Liu et al. 2020; Xia et al. 2020). Barn kan vara asymtomatiska och kan delta i spridningen av SARS-CoV-2 (Lu et al. 2020; Chan et al. 2020). Ändå beskrevs allvarliga covid-19-former hos barn, även om dödsfallen fortfarande är extremt sällsynta (Sun et al. 2020; Lu et al. 2020). Bland de tidigare beskrivna svåra formerna hade en av patienterna som var beroende av mekanisk ventilation akut lymfoblastisk leukemi (Sun et al. 2020). Publikationen av Lu et al. avser troligen denna patient och det verkar som om denna patient fick en underhållsbehandling (Lu et al. 2020). Denna patient uppvisade en samtidig infektion med influensavirus, vilket troligen förklarade hans förvärring (Sun et al. 2020).

För att beskriva COVID-19-presentation hos barn, ungdomar och unga vuxna kommer denna studie att inkludera alla patienter med följande kriterier:

- Patientuppföljning på ett franskt pediatriskt onkologi- och hematologiskt center för en cancer eller en godartad tumör som behandlats med kemoterapi, strålbehandling eller riktad terapi och med en onkologisk behandling som pågår eller avslutats inom de senaste 6 månaderna, eller med en hematopoetisk stamcellstransplantation historia med en immunsuppressiv behandling pågående eller avslutad inom de senaste 6 månaderna, eller en CAR-T-cellterapihistoria

OCH

- PCR eller serologiskt bekräftad SARS-CoV-2-infektion

ELLER

- Klinisk och radiologisk diagnos av SARS-CoV-2-infektion med följande kriterier: Minst två av följande tecken (tre om ingen historia av kontakt med en person med bekräftad covid-19): feber, hosta, luktförlust, smakförlust, myalgi, bröstsmärtor, andnöd, rinorré, akuta andningssymptom, diarré, huvudvärk, nyligen slöhet, hudutslag.

OCH

- Minst en avvikelse som är kompatibel med covid-19 på en datortomografi av bröstkorgen.

Hos alla inkluderade patienter kommer följande information att hämtas från deras journal:

• sociodemografiska och antropometriska data: ålder, kön, vikt, längd...
• cancerhistoria: typ av cancer, svårighetsgrad, pågående eller 30 dagar tidigare onkologisk behandling, betydande onkologisk behandling med potent inverkan på covid-19-utvecklingen (lungkirurgi, lungstrålbehandling...)
• kliniska symtom i inledningsskedet, vid 10-15, 15-20, 20-30 dagars utveckling
• biologiska tecken i inledningsskedet, vid 10-15, 15-20, 20-30 dagar av evolution
• radiologiska tecken i inledningsskedet och vid följande undersökningar
• Covid-19-hanteringsdata: syre, antivirala medel, antibiotika...
• Evolutiva data: upplösning/förvärring av infektion, potenta följdsjukdomar...