COVID-19 w ośrodkach onkologii i hematologii dziecięcej we Francji (PEDONCOVID)

Od czasu opisu pierwszych przypadków w grudniu 2019 roku świat stoi w obliczu pojawienia się nowego koronawirusa zwanego „koronawirusem zespołu ostrej niewydolności oddechowej 2” (SARS-CoV-2), który jest odpowiedzialny za chorobę zakaźną głównie z objawami oddechowymi i potencjalnie ciężką, a nawet śmiertelną chorobę, nazwaną chorobą koronawirusową 2019 (COVID-19) (N. Zhu i in. 2020; Huang i in. 2020). Globalne rozprzestrzenianie się tego wirusa doprowadziło do rozwoju bezprecedensowej pandemii o ogromnym wpływie na zdrowie publiczne oraz z punktu widzenia społecznego i ekonomicznego (Ayittey et al. 2020).

Pierwsze opublikowane dane dotyczyły głównie populacji osób dorosłych ze szczegółowym opisem klinicznym COVID-19. Dostępnych jest niewiele danych dotyczących dzieci. Pierwsze badania sugerują jednak, że ryzyko rozwoju ciężkiej postaci COVID-19 u dzieci może być mniejsze niż u dorosłych (Guan i in. 2020; Lu i in. 2020; Sinha i in. 2020). Prezentacja noworodków może być cięższa (H. Zhu i in. 2020). Wydaje się, że dzieci mają podobne objawy jak dorośli, ale często mają łagodniejszą postać (Cao i wsp. 2020). Wyniki radiologiczne również wydają się być podobne do tych u dorosłych (Liu i in. 2020; Xia i in. 2020). Dzieci mogą być bezobjawowe i mogą uczestniczyć w rozprzestrzenianiu się SARS-CoV-2 (Lu i in. 2020; Chan i in. 2020). Niemniej jednak u dzieci opisano ciężkie formy COVID-19, nawet jeśli zgony pozostają niezwykle rzadkie (Sun i in. 2020; Lu i in. 2020). Spośród opisanych wcześniej ciężkich postaci, jeden z pacjentów zależnych od wentylacji mechanicznej miał ostrą białaczkę limfoblastyczną (Sun et al. 2020). Publikacja Lu i in. prawdopodobnie odnosi się do tego pacjenta i wydaje się, że pacjent ten otrzymywał leczenie podtrzymujące (Lu et al. 2020). Ten pacjent prezentował współinfekcję wirusem grypy, co prawdopodobnie wyjaśniało jego pogorszenie (Sun i wsp. 2020).

Aby opisać przebieg COVID-19 u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych, badanie to obejmie wszystkich pacjentów spełniających następujące kryteria:

- Opieka nad pacjentem we francuskim ośrodku onkologii i hematologii dziecięcej z powodu nowotworu lub guza łagodnego leczonych chemioterapią, radioterapią lub terapią celowaną oraz z trwającym lub zakończonym w ciągu ostatnich 6 miesięcy leczeniem onkologicznym lub przeszczepem hematopoetycznych komórek macierzystych historia z trwającym lub zakończonym leczeniem immunosupresyjnym w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub historia terapii komórkami CAR-T

I

- PCR lub potwierdzone serologicznie zakażenie SARS-CoV-2

LUB

- Rozpoznanie kliniczne i radiologiczne zakażenia SARS-CoV-2 według następujących kryteriów: Co najmniej dwa z następujących objawów (trzy w przypadku braku historii kontaktu z osobą z potwierdzonym COVID-19): gorączka, kaszel, utrata węchu, utrata smaku, ból mięśni, ból w klatce piersiowej, duszność, wyciek z nosa, ostre objawy ze strony układu oddechowego, biegunka, ból głowy, niedawny letarg, wysypka skórna.

I

- Co najmniej jedna nieprawidłowość zgodna z COVID-19 w tomografii komputerowej klatki piersiowej.

W przypadku wszystkich włączonych pacjentów z ich dokumentacji medycznej zostaną pobrane następujące informacje:

• dane socjodemograficzne i antropometryczne: wiek, płeć, waga, wzrost...
• historia choroby nowotworowej: typ nowotworu, nasilenie, leczenie onkologiczne trwające lub przebyte 30 dni po nim, istotne leczenie onkologiczne mające silny wpływ na ewolucję COVID-19 (operacja płuc, radioterapia płuc...)
• objawy kliniczne w początkowej fazie, w 10-15, 15-20, 20-30 dniach ewolucji
• oznaki biologiczne w początkowej fazie, w 10-15, 15-20, 20-30 dniach ewolucji
• objawy radiologiczne w początkowym okresie i na kolejnych badaniach
• Dane dotyczące zarządzania COVID-19: tlen, środki przeciwwirusowe, antybiotyki...
• Dane ewolucyjne: ustąpienie/pogorszenie infekcji, silne następstwa...