COVID-19 en Centros de Oncología y Hematología Pediátrica en Francia (PEDONCOVID)

Desde la descripción de los primeros casos en diciembre de 2019, el mundo se enfrenta al surgimiento de un nuevo coronavirus denominado "síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2" (SARS-CoV-2), el cual es responsable de una enfermedad infecciosa principalmente con manifestación respiratoria y potencialmente grave o incluso letal, denominada enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) (N. Zhu et al. 2020; Huang et al. 2020). La propagación global de este virus condujo al desarrollo de una pandemia sin precedentes con un gran impacto en la salud pública y desde el punto de vista social y económico (Ayittey et al. 2020).

Los primeros datos publicados se referían principalmente a la población adulta con una descripción clínica detallada de la COVID-19. Hay pocos datos disponibles en niños. Sin embargo, los primeros estudios sugieren que los niños pueden tener un riesgo menor que los adultos de desarrollar una forma grave de COVID-19 (Guan et al. 2020; Lu et al. 2020; Sinha et al. 2020). La presentación neonatal puede ser más grave (H. Zhu et al. 2020). Los niños parecen presentar síntomas similares a los de los adultos, pero a menudo de forma más leve (Cao et al. 2020). Los hallazgos radiológicos también parecen ser similares a los de los adultos (Liu et al. 2020; Xia et al. 2020). Los niños pueden ser asintomáticos y pueden participar en la propagación del SARS-CoV-2 (Lu et al. 2020; Chan et al. 2020). Sin embargo, se describieron formas graves de COVID-19 en niños, aunque las muertes siguen siendo extremadamente raras (Sun et al. 2020; Lu et al. 2020). Entre las formas graves descritas anteriormente, uno de los pacientes dependientes de ventilación mecánica tenía leucemia linfoblástica aguda (Sun et al. 2020). La publicación de Lu et al. probablemente se refiere a este paciente y parece que este paciente estaba recibiendo un tratamiento de mantenimiento (Lu et al. 2020). Este paciente presentaba una coinfección por el virus de la influenza, lo que probablemente explicaba su agravamiento (Sun et al. 2020).

Para describir la presentación de COVID-19 en niños, adolescentes y adultos jóvenes, este estudio incluirá a todos los pacientes con los siguientes criterios:

- Paciente seguido en cualquier centro francés de oncología y hematología pediátrica por un cáncer o un tumor benigno tratado con quimioterapia, radioterapia o una terapia dirigida y con un tratamiento oncológico en curso o terminado en los últimos 6 meses, o con un trasplante de células madre hematopoyéticas. antecedentes con un tratamiento inmunosupresor en curso o finalizado en los últimos 6 meses, o antecedentes de terapia con células CAR-T

Y

- PCR o infección por SARS-CoV-2 confirmada serológicamente

O

-Diagnóstico clínico y radiológico de infección por SARS-CoV-2 con los siguientes criterios: Al menos dos de los siguientes signos (tres si no hay antecedentes de contacto con un individuo con COVID-19 confirmado): fiebre, tos, pérdida del olfato, pérdida del gusto, mialgia, dolor de pecho, dificultad para respirar, rinorrea, signos respiratorios agudos, diarrea, dolor de cabeza, letargo reciente, erupción cutánea.

Y

- Al menos una anomalía compatible con COVID-19 en una tomografía computarizada de tórax.

En todos los pacientes incluidos, se recuperarán las siguientes informaciones de su historia clínica:

• Datos sociodemográficos y antropométricos: edad, sexo, peso, talla...
• antecedentes de cáncer: tipo de cáncer, gravedad, tratamiento oncológico en curso o hace 30 días, tratamiento oncológico significativo con impacto potente en la evolución de COVID-19 (cirugía pulmonar, radioterapia pulmonar...)
• síntomas clínicos en etapa inicial, a los 10-15, 15-20, 20-30 días de evolución
• signos biológicos en estadio inicial, a los 10-15, 15-20, 20-30 días de evolución
• signos radiológicos en la etapa inicial y en los siguientes exámenes
• Datos de gestión de la COVID-19: oxígeno, antivirales, antibióticos...
• Datos evolutivos: resolución/agravamiento de la infección, secuelas potentes...