- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04435184
Krizanlizumab a COVID-19 vasculopathia kezelésére (CRITICAL)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A súlyos akut légúti szindróma (SARS) okozta koronavírus 2 (CoV-2) fertőzés okozza a 2019-es koronavírus-betegséget (COVID-19). A COVID-19 klinikai lefolyása változó, és egyes betegeknél súlyos tüdőgyulladás, többszervi elégtelenség és sokk alakulnak ki.
A súlyos COVID-19-et hipergyulladásos és hipertrombotikus állapot jellemzi. Azt javasoljuk, hogy ezt az állapotot a vaszkuláris endotélium vírusos sérülése okozza, ami a von Willebrand-faktor (VWF) és a P-szelektin endoteliális felszabadulásához vezet, amelyek viszont trombózist és érgyulladást okoznak.
A krizanlizumab egy monoklonális antitest, amely a P-szelektint célozza. A krizanlizumab csökkentheti a gyulladást azáltal, hogy kötődik a P-szelektinhez, gátolja a leukociták és a vérlemezkék érfalhoz való tapadását.
Most azt tervezzük, hogy teszteljük a crizanlizumab biztonságosságát és hatékonyságát a gyulladás és trombózis biomarkereinek csökkentésében egy placebo-kontrollos, kettős-vak, randomizált klinikai vizsgálatban.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21287
- Johns Hopkins Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Hajlandó írásos beleegyezést adni
- Hajlandó betartani az összes vizsgálati eljárást, és rendelkezésre áll a tanulmány időtartama alatt
- Férfi vagy nő ≥ 18 éves
- SARS-CoV-2 fertőzés (COVID-19) az elmúlt 10 napban, laboratóriumi teszttel (nukleinsav teszt (NAT) vagy reverz transzkriptáz-polimeráz láncreakció (RT-PCR) dokumentálva)
- Jelenleg kórházban
- Akut légúti fertőzés tünetei (az alábbiak közül legalább egy: köhögés, láz > 37,5°C, nehézlégzés, torokfájás, anosmia),
- A tüdő infiltrátumok radiográfiai bizonyítékai
- Kiegészítő oxigén vagy perifériás kapilláris oxigenizációs telítettség (SpO2) < 94% a szobalevegőn a szűréskor
- Emelkedett D-dimer > 0,49 mg/L
- Negatív terhességi teszt fogamzóképes korú nőknél
Kizárási kritériumok:
- Otthoni oxigén használata az alaphelyzetben
- A gépi szellőztetés jelenlegi alkalmazása
- Képtelenség beleegyezést adni
- Ne intubálja az állapotot
- Fogoly vagy bebörtönzött
- Terhesség vagy szoptatás
- Részvétel a COVID-19 egyéb intervenciós terápiás vizsgálataiban.
- Nemzetközi normalizált arány (INR) > 3 vagy aktivált parciális tromboplasztin idő (aPTT) > 60
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Krizanlizumab
A krizanlizumab egy monoklonális antitest, amely a P-szelektint célozza.
Krizanlizumab 5,0 mg/kg 100 ml-ben IV egyszer.
|
Krizanlizumab 5,0 mg/kg 100 ml-ben IV egyszer.
|
|
Aktív összehasonlító: Placebo sóoldat
0,9%-os sóoldat 100 ml IV egyszer.
|
0,9%-os sóoldat 100 ml IV egyszer.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Oldható P-szelektin szint
Időkeret: A véletlen besorolást követő 3. nap vagy a kórházi elbocsátás napja, attól függően, hogy melyik van korábban
|
Az oldható P-szelektin szintje ng/ml-ben.
|
A véletlen besorolást követő 3. nap vagy a kórházi elbocsátás napja, attól függően, hogy melyik van korábban
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Oldható P-szelektin szint
Időkeret: A randomizálás utáni 7. nap
|
Az oldható P-szelektin szintje ng/ml-ben.
|
A randomizálás utáni 7. nap
|
|
Oldható P-szelektin szint
Időkeret: A randomizálás utáni 14. nap
|
Az oldható P-szelektin szintje ng/ml-ben.
|
A randomizálás utáni 14. nap
|
|
D-dimer szint
Időkeret: 3. nap a randomizálás után
|
D-dimer szintje mg/l-ben.
|
3. nap a randomizálás után
|
|
D-dimer szint
Időkeret: A randomizálás utáni 7. nap
|
D-dimer szintje mg/l-ben.
|
A randomizálás utáni 7. nap
|
|
D-dimer szint
Időkeret: A randomizálás utáni 14. nap
|
D-dimer szintje mg/l-ben.
|
A randomizálás utáni 14. nap
|
|
VWF szint
Időkeret: 3. nap a randomizálás után
|
A von Willebrand-faktor (VWF) antigén szintje NE/ml-ben.
|
3. nap a randomizálás után
|
|
VWF szint
Időkeret: A randomizálás utáni 7. nap
|
A VWF antigén szintje NE/ml-ben.
|
A randomizálás utáni 7. nap
|
|
VWF szint
Időkeret: A randomizálás utáni 14. nap
|
A VWF antigén szintje NE/ml-ben.
|
A randomizálás utáni 14. nap
|
|
CRP szint
Időkeret: 3. nap a randomizálás után
|
A C-reaktív fehérje (CRP) szintje mg/dl-ben.
|
3. nap a randomizálás után
|
|
CRP szint
Időkeret: A randomizálás utáni 7. nap
|
A C-reaktív fehérje (CRP) szintje mg/dl-ben.
|
A randomizálás utáni 7. nap
|
|
CRP szint
Időkeret: A randomizálás utáni 14. nap
|
A C-reaktív fehérje (CRP) szintje mg/dl-ben.
|
A randomizálás utáni 14. nap
|
|
A klinikai státusz változása az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2019-es koronavírus-betegség (COVID-19) vizsgálatainak ordinális skálája szerint
Időkeret: A véletlen besorolást követő 3., 7. és 14. napon
|
A klinikai állapot változása 14 nap alatt, egy ordinális skálával mérve, amely a klinikai állapot első értékelése egy adott vizsgálati napon. A skála a következő: 0 = nem fertőzött; nem észleltek vírus RNS-t
|
A véletlen besorolást követő 3., 7. és 14. napon
|
|
Kórházi elbocsátás ideje
Időkeret: Legfeljebb 30 nappal a randomizálás után
|
A kórházi elbocsátásig eltelt idő (napok).
|
Legfeljebb 30 nappal a randomizálás után
|
|
A krizanlizumab biztonságossága a nemkívánatos események alapján
Időkeret: A randomizálást követő 14. napig
|
A crizanlizumab biztonságosságát a nemkívánatos események, a súlyos nemkívánatos események és a feltételezett váratlan súlyos mellékhatások alapján értékelik.
|
A randomizálást követő 14. napig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Charles J Lowenstein, MD, Johns Hopkins University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Ataga KI, Kutlar A, Kanter J, Liles D, Cancado R, Friedrisch J, Guthrie TH, Knight-Madden J, Alvarez OA, Gordeuk VR, Gualandro S, Colella MP, Smith WR, Rollins SA, Stocker JW, Rother RP. Crizanlizumab for the Prevention of Pain Crises in Sickle Cell Disease. N Engl J Med. 2017 Feb 2;376(5):429-439. doi: 10.1056/NEJMoa1611770. Epub 2016 Dec 3.
- Leucker TM, Osburn WO, Reventun P, Smith K, Claggett B, Kirwan BA, de Brouwer S, Williams MS, Gerstenblith G, Hager DN, Streiff MB, Solomon SD, Lowenstein CJ. Effect of Crizanlizumab, a P-Selectin Inhibitor, in COVID-19: A Placebo-Controlled, Randomized Trial. JACC Basic Transl Sci. 2021 Dec;6(12):935-945. doi: 10.1016/j.jacbts.2021.09.013. Epub 2021 Dec 8.
- Metkus TS, Sokoll LJ, Barth AS, Czarny MJ, Hays AG, Lowenstein CJ, Michos ED, Nolley EP, Post WS, Resar JR, Thiemann DR, Trost JC, Hasan RK. Myocardial Injury in Severe COVID-19 Compared With Non-COVID-19 Acute Respiratory Distress Syndrome. Circulation. 2021 Feb 9;143(6):553-565. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050543. Epub 2020 Nov 13.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IRB00249874
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .