- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04435184
Crizanlizumabe para tratar a vasculopatia por COVID-19 (CRITICAL)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A infecção pelo coronavírus 2 (CoV-2) da síndrome respiratória aguda grave (SARS) causa a doença de coronavírus 2019 (COVID-19). O curso clínico do COVID-19 é variável e alguns pacientes desenvolvem pneumonia grave, falência de múltiplos órgãos e choque.
O COVID-19 grave é caracterizado por um estado hiperinflamatório e hipertrombótico. Propomos que esse estado seja causado por lesão viral do endotélio vascular, levando à liberação endotelial do Fator de von Willebrand (VWF) e P-selectina, que por sua vez levam à trombose e à inflamação vascular.
O crizanlizumab é um anticorpo monoclonal que tem como alvo a P-selectina. O crizanlizumabe pode diminuir a inflamação ao se ligar à P-selectina, bloqueando a adesão de leucócitos e plaquetas à parede do vaso.
Agora planejamos testar a segurança e a eficácia do crizanlizumabe na redução de biomarcadores de inflamação e trombose em um ensaio clínico randomizado duplo-cego controlado por placebo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
- Johns Hopkins Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Disposto a fornecer consentimento informado por escrito
- Disposto a cumprir todos os procedimentos do estudo e estar disponível durante o estudo
- Homem ou mulher ≥ 18 anos de idade
- Infecção por SARS-CoV-2 (COVID-19) nos últimos 10 dias documentada por teste de laboratório (teste de ácido nucleico (NAT) ou reação em cadeia da polimerase com transcriptase reversa (RT-PCR))
- Atualmente hospitalizado
- Sintomas de infecção respiratória aguda (pelo menos um dos seguintes: tosse, febre > 37,5°C, dispneia, dor de garganta, anosmia),
- Evidência radiográfica de infiltrados pulmonares
- Requer oxigênio suplementar ou saturação de oxigenação capilar periférica (SpO2) < 94% em ar ambiente na triagem
- Dímero D elevado > 0,49 mg/L
- Teste de gravidez negativo para mulheres com potencial para engravidar
Critério de exclusão:
- Uso de oxigênio domiciliar na linha de base
- Uso atual de ventilação mecânica
- Incapacidade de fornecer consentimento
- Não entubar estado
- Prisioneiro ou encarcerado
- Gravidez ou Amamentação
- Participação em outros ensaios de terapia intervencionista para COVID-19.
- Razão normalizada internacional (INR) > 3 ou tempo de tromboplastina parcial ativada (aPTT) > 60
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Crizanlizumabe
O crizanlizumabe é um anticorpo monoclonal direcionado à P-selectina.
Crizanlizumabe 5,0 mg/kg em 100 ml IV uma vez.
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Crizanlizumabe 5,0 mg/kg em 100 ml IV uma vez.
|
|
Comparador Ativo: Placebo solução salina
Soro fisiológico 0,9% 100 ml IV uma vez.
|
Soro fisiológico 0,9% 100 ml IV uma vez.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Nível de P-selectina solúvel
Prazo: Dia 3 após a randomização ou dia da alta hospitalar, o que ocorrer primeiro
|
Nível de P-selectina solúvel em ng/mL.
|
Dia 3 após a randomização ou dia da alta hospitalar, o que ocorrer primeiro
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Nível de P-selectina solúvel
Prazo: Dia 7 após a randomização
|
Nível de P-selectina solúvel em ng/mL.
|
Dia 7 após a randomização
|
|
Nível de P-selectina solúvel
Prazo: Dia 14 após a randomização
|
Nível de P-selectina solúvel em ng/mL.
|
Dia 14 após a randomização
|
|
Nível D-dímero
Prazo: Dia 3 após a randomização
|
Nível de D-dímero em mg/L.
|
Dia 3 após a randomização
|
|
Nível D-dímero
Prazo: Dia 7 após a randomização
|
Nível de D-dímero em mg/L.
|
Dia 7 após a randomização
|
|
Nível D-dímero
Prazo: Dia 14 após a randomização
|
Nível de D-dímero em mg/L.
|
Dia 14 após a randomização
|
|
Nível VWF
Prazo: Dia 3 após a randomização
|
Nível de antígeno do Fator de von Willebrand (VWF) em UI/mL.
|
Dia 3 após a randomização
|
|
Nível VWF
Prazo: Dia 7 após a randomização
|
Nível de antígeno VWF em UI/mL.
|
Dia 7 após a randomização
|
|
Nível VWF
Prazo: Dia 14 após a randomização
|
Nível de antígeno VWF em UI/mL.
|
Dia 14 após a randomização
|
|
Nível de PCR
Prazo: Dia 3 após a randomização
|
Dosagem de proteína C reativa (PCR) em mg/dL.
|
Dia 3 após a randomização
|
|
Nível de PCR
Prazo: Dia 7 após a randomização
|
Dosagem de proteína C reativa (PCR) em mg/dL.
|
Dia 7 após a randomização
|
|
Nível de PCR
Prazo: Dia 14 após a randomização
|
Dosagem de proteína C reativa (PCR) em mg/dL.
|
Dia 14 após a randomização
|
|
Mudança no estado clínico conforme avaliado pela Escala Ordinal da Organização Mundial da Saúde (OMS) para Ensaios de Doença de Coronavírus 2019 (COVID-19)
Prazo: Dias 3, 7 e 14 após a randomização
|
Mudança no estado clínico ao longo de 14 dias conforme medido por uma escala ordinal que é a primeira avaliação do estado clínico em um determinado dia de estudo. A escala é a seguinte: 0 = Não infectado; nenhum RNA viral detectado
|
Dias 3, 7 e 14 após a randomização
|
|
Tempo para Alta Hospitalar
Prazo: Até 30 dias após a randomização
|
Tempo (dias) para alta hospitalar
|
Até 30 dias após a randomização
|
|
Segurança do crizanlizumabe avaliada por eventos adversos
Prazo: Até o dia 14 após a randomização
|
A segurança do crizanlizumabe será avaliada por eventos adversos, eventos adversos graves e suspeita de reações adversas graves inesperadas.
|
Até o dia 14 após a randomização
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Charles J Lowenstein, MD, Johns Hopkins University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Ataga KI, Kutlar A, Kanter J, Liles D, Cancado R, Friedrisch J, Guthrie TH, Knight-Madden J, Alvarez OA, Gordeuk VR, Gualandro S, Colella MP, Smith WR, Rollins SA, Stocker JW, Rother RP. Crizanlizumab for the Prevention of Pain Crises in Sickle Cell Disease. N Engl J Med. 2017 Feb 2;376(5):429-439. doi: 10.1056/NEJMoa1611770. Epub 2016 Dec 3.
- Leucker TM, Osburn WO, Reventun P, Smith K, Claggett B, Kirwan BA, de Brouwer S, Williams MS, Gerstenblith G, Hager DN, Streiff MB, Solomon SD, Lowenstein CJ. Effect of Crizanlizumab, a P-Selectin Inhibitor, in COVID-19: A Placebo-Controlled, Randomized Trial. JACC Basic Transl Sci. 2021 Dec;6(12):935-945. doi: 10.1016/j.jacbts.2021.09.013. Epub 2021 Dec 8.
- Metkus TS, Sokoll LJ, Barth AS, Czarny MJ, Hays AG, Lowenstein CJ, Michos ED, Nolley EP, Post WS, Resar JR, Thiemann DR, Trost JC, Hasan RK. Myocardial Injury in Severe COVID-19 Compared With Non-COVID-19 Acute Respiratory Distress Syndrome. Circulation. 2021 Feb 9;143(6):553-565. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050543. Epub 2020 Nov 13.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- IRB00249874
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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