- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04435184
Crizanlizumab til behandling af COVID-19 vaskulopati (CRITICAL)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Infektion med alvorligt akut respiratorisk syndrom (SARS) coronavirus 2 (CoV-2) forårsager coronavirus sygdom 2019 (COVID-19). Det kliniske forløb af COVID-19 er varierende, og nogle patienter udvikler alvorlig lungebetændelse, multiorgansvigt og shock.
Alvorlig COVID-19 er karakteriseret ved en hyperinflammatorisk og hypertrombotisk tilstand. Vi foreslår, at denne tilstand er forårsaget af viral skade på det vaskulære endotel, hvilket fører til endotelfrigivelse af von Willebrand Factor (VWF) og P-selectin, som igen driver trombose og vaskulær inflammation.
Crizanlizumab er et monoklonalt antistof, der retter sig mod P-selektin. Crizanlizumab kan mindske inflammation ved at binde sig til P-selectin, blokere leukocytter og blodpladevedhæftning til karvæggen.
Vi planlægger nu at teste sikkerheden og effektiviteten af crizanlizumab til at reducere biomarkører for inflammation og trombose i et placebokontrolleret, dobbeltblindt randomiseret klinisk forsøg
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Johns Hopkins Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Er villig til at give skriftligt informeret samtykke
- Villig til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og være tilgængelig i hele undersøgelsens varighed
- Mand eller kvinde ≥ 18 år
- SARS-CoV-2-infektion (COVID-19) inden for de seneste 10 d dokumenteret ved laboratorietest (nukleinsyretest (NAT) eller omvendt transkriptase-polymerasekædereaktion (RT-PCR))
- Lige nu indlagt
- Symptomer på akut luftvejsinfektion (mindst et af følgende: hoste, feber > 37,5°C, dyspnø, ondt i halsen, anosmia),
- Radiografiske tegn på pulmonale infiltrater
- Kræver supplerende ilt eller den perifere kapillære iltmætning (SpO2) < 94 % på rumluft ved screening
- Forhøjet D-Dimer > 0,49 mg/L
- Negativ graviditetstest for kvinder i den fødedygtige alder
Ekskluderingskriterier:
- Brug af hjemmeilt ved baseline
- Nuværende brug af mekanisk ventilation
- Manglende evne til at give samtykke
- Intuber ikke status
- Fange eller fængslet
- Graviditet eller amning
- Deltagelse i andre interventionsterapiforsøg for COVID-19.
- International normaliseret ratio (INR) > 3 eller aktiveret partiel tromboplastintid (aPTT) > 60
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Crizanlizumab
Crizanlizumab er et monoklonalt antistof rettet mod P-selectin.
Crizanlizumab 5,0 mg/kg i 100 ml IV én gang.
|
Crizanlizumab 5,0 mg/kg i 100 ml IV én gang.
|
|
Aktiv komparator: Placebo saltvand
0,9% saltvand 100 ml IV én gang.
|
0,9% saltvand 100 ml IV én gang.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opløseligt P-selektinniveau
Tidsramme: Dag 3 efter randomisering eller dag for hospitalsudskrivning, alt efter hvad der er tidligere
|
Niveau af opløseligt P-selectin i ng/ml.
|
Dag 3 efter randomisering eller dag for hospitalsudskrivning, alt efter hvad der er tidligere
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opløseligt P-selektinniveau
Tidsramme: Dag 7 efter randomisering
|
Niveau af opløseligt P-selectin i ng/ml.
|
Dag 7 efter randomisering
|
|
Opløseligt P-selektinniveau
Tidsramme: Dag 14 efter randomisering
|
Niveau af opløseligt P-selectin i ng/ml.
|
Dag 14 efter randomisering
|
|
D-dimer niveau
Tidsramme: Dag 3 efter randomisering
|
Niveau af D-dimer i mg/L.
|
Dag 3 efter randomisering
|
|
D-dimer niveau
Tidsramme: Dag 7 efter randomisering
|
Niveau af D-dimer i mg/L.
|
Dag 7 efter randomisering
|
|
D-dimer niveau
Tidsramme: Dag 14 efter randomisering
|
Niveau af D-dimer i mg/L.
|
Dag 14 efter randomisering
|
|
VWF niveau
Tidsramme: Dag 3 efter randomisering
|
Niveau af von Willebrand Factor (VWF) antigen i IE/ml.
|
Dag 3 efter randomisering
|
|
VWF niveau
Tidsramme: Dag 7 efter randomisering
|
Niveau af VWF-antigen i IE/ml.
|
Dag 7 efter randomisering
|
|
VWF niveau
Tidsramme: Dag 14 efter randomisering
|
Niveau af VWF-antigen i IE/ml.
|
Dag 14 efter randomisering
|
|
CRP niveau
Tidsramme: Dag 3 efter randomisering
|
Niveau af C-reaktivt protein (CRP) i mg/dL.
|
Dag 3 efter randomisering
|
|
CRP niveau
Tidsramme: Dag 7 efter randomisering
|
Niveau af C-reaktivt protein (CRP) i mg/dL.
|
Dag 7 efter randomisering
|
|
CRP niveau
Tidsramme: Dag 14 efter randomisering
|
Niveau af C-reaktivt protein (CRP) i mg/dL.
|
Dag 14 efter randomisering
|
|
Ændring i klinisk status som vurderet af Verdenssundhedsorganisationens (WHO) Ordinal Scale for Corona Disease 2019 (COVID-19) forsøg
Tidsramme: Dag 3, 7 og 14 efter randomisering
|
Ændring i den kliniske status over 14 dage målt ved en ordinalskala, der er den første vurdering af den kliniske status på en given undersøgelsesdag. Skalaen er som følger: 0 = Uinficeret; intet viralt RNA påvist
|
Dag 3, 7 og 14 efter randomisering
|
|
Tid til udskrivelse
Tidsramme: Op til 30 dage efter randomisering
|
Tid (dage) til hospitalsudskrivning
|
Op til 30 dage efter randomisering
|
|
Crizanlizumabs sikkerhed vurderet ved uønskede hændelser
Tidsramme: Op til dag 14 efter randomisering
|
Sikkerheden af crizanlizumab vil blive vurderet ud fra bivirkninger, alvorlige bivirkninger og formodede uventede alvorlige bivirkninger.
|
Op til dag 14 efter randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Charles J Lowenstein, MD, Johns Hopkins University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ataga KI, Kutlar A, Kanter J, Liles D, Cancado R, Friedrisch J, Guthrie TH, Knight-Madden J, Alvarez OA, Gordeuk VR, Gualandro S, Colella MP, Smith WR, Rollins SA, Stocker JW, Rother RP. Crizanlizumab for the Prevention of Pain Crises in Sickle Cell Disease. N Engl J Med. 2017 Feb 2;376(5):429-439. doi: 10.1056/NEJMoa1611770. Epub 2016 Dec 3.
- Leucker TM, Osburn WO, Reventun P, Smith K, Claggett B, Kirwan BA, de Brouwer S, Williams MS, Gerstenblith G, Hager DN, Streiff MB, Solomon SD, Lowenstein CJ. Effect of Crizanlizumab, a P-Selectin Inhibitor, in COVID-19: A Placebo-Controlled, Randomized Trial. JACC Basic Transl Sci. 2021 Dec;6(12):935-945. doi: 10.1016/j.jacbts.2021.09.013. Epub 2021 Dec 8.
- Metkus TS, Sokoll LJ, Barth AS, Czarny MJ, Hays AG, Lowenstein CJ, Michos ED, Nolley EP, Post WS, Resar JR, Thiemann DR, Trost JC, Hasan RK. Myocardial Injury in Severe COVID-19 Compared With Non-COVID-19 Acute Respiratory Distress Syndrome. Circulation. 2021 Feb 9;143(6):553-565. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050543. Epub 2020 Nov 13.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00249874
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med COVID-19
-
PfizerAktiv, ikke rekrutterendeCOVID-19 | Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) | Covid-19-infektion | Vacciner mod covid-19 | SARS-CoV-2-infektion, COVID19 | COVID-19-vaccination | SARS-CoV-2-infektion, COVID-19 | COVID-19 (Coronavirus sygdom 2019) | COVID-19 SARS-CoV-2-infektionForenede Stater
-
PfizerRekrutteringLuftvejssygdomme | COVID-19 | Lungebetændelse | Lungesygdomme | Coronavirussygdom 2019 | Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) | Covid-19-infektion | Øvre luftvejsinfektioner | Luftvejsinfektion | COVID-19 (Coronavirus sygdom 2019) | COVID-19 SARS-CoV-2-infektionBelgien
-
Shanghai Public Health Clinical CenterIkke rekrutterer endnu
-
Duke UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Afsluttet
-
Eggensberger OHGBavarian Health and Food Safety Authority (LGL)RekrutteringTilstand efter COVID-19 | Efter COVID-19 | Post COVID-19 syndrom | Langt COVID-19 syndrom | Post COVID-19 tilstand (PCC)Tyskland
-
Yang I. PachankisAktiv, ikke rekrutterendeCOVID-19 luftvejsinfektion | COVID-19 stresssyndrom | COVID-19-vaccinebivirkning | COVID-19-associeret tromboembolisme | COVID-19 Post-Intensive Care Syndrome | COVID-19-associeret slagtilfældeKina
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico og andre samarbejdspartnereAfsluttetPostakutte følgesygdomme af COVID-19 | Tilstand efter COVID-19 | Langtids-COVID | Kronisk COVID-19 syndromItalien
-
University of Missouri, Kansas CityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Aktiv, ikke rekrutterendeCovid-19 testadfærdForenede Stater
-
Lawson Research Institute of St. Joseph'sCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Western University, CanadaRekrutteringTræthed | Post-COVID-19 syndrom | Tilstand efter COVID-19 | Post-COVID syndrom | Lang COVID-19 | Langtids-COVID | Post-COVID tilstandCanada
-
RSUP PersahabatanAfsluttetPost COVID-19 syndrom | Langt COVID-19 syndrom | Post COVID-syndrom Long CovidIndonesien
Kliniske forsøg med Crizanlizumab
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetSeglcellesygdomBahrain, Kuwait, Qatar, Saudi Arabien
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttet
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttet
-
Novartis PharmaceuticalsLedig
-
Washington University School of MedicineAfsluttetRVCL - Retinal Vaskulopati Cerebral LeukoencefalopatiForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttet
-
Novartis PharmaceuticalsAktiv, ikke rekrutterendeSeglcellesygdom (SCD)Forenede Stater, Det Forenede Kongerige, Tyskland, Spanien, Belgien, Grækenland, Frankrig, Italien, Jordan, Indien, Finland, Canada, Sydafrika, Brasilien, Libanon, Panama, Ghana, Holland, Colombia, Oman, Tyrkiet (Türkiye)
-
Andria FordNovartis PharmaceuticalsRekrutteringSeglcellesygdomForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsRekrutteringSeglcellesygdomForenede Stater, Libanon, Tyskland, Spanien, Italien, Frankrig, Oman, Belgien, Brasilien, Colombia, Tyrkiet (Türkiye)
-
Children's Hospital Los AngelesNovartisIkke rekrutterer endnu