- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04435184
Krizanlitsumabi COVID-19-vaskulopatian hoitoon (CRITICAL)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Vaikea akuutti hengitystieoireyhtymä (SARS) -koronavirus 2 (CoV-2) -infektio aiheuttaa koronavirustaudin 2019 (COVID-19). COVID-19:n kliininen kulku on vaihteleva, ja joillekin potilaille kehittyy vaikea keuhkokuume, monielinten vajaatoiminta ja shokki.
Vaikealle COVID-19:lle on ominaista hyperinflammatorinen ja hypertromboottinen tila. Ehdotamme, että tämä tila johtuu verisuonten endoteelin virusvauriosta, mikä johtaa von Willebrand Factorin (VWF) ja P-selektiinin vapautumiseen endoteelistä, mikä puolestaan aiheuttaa tromboosia ja verisuonitulehdusta.
Krizanlitsumabi on monoklonaalinen vasta-aine, joka kohdistuu P-selektiiniin. Krizanlitsumabi voi vähentää tulehdusta sitoutumalla P-selektiiniin ja estämällä leukosyyttien ja verihiutaleiden kiinnittymisen verisuonen seinämään.
Aiomme nyt testata krizanlitsumabin turvallisuutta ja tehoa tulehduksen ja tromboosin biomarkkerien vähentämisessä lumekontrolloidussa kaksoissokkoutetussa kliinisessä tutkimuksessa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
- Johns Hopkins Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Valmis antamaan kirjallisen tietoisen suostumuksen
- Halukas noudattamaan kaikkia opintomenettelyjä ja olemaan käytettävissä opintojen ajan
- Mies tai nainen ≥ 18 vuotta
- SARS-CoV-2-infektio (COVID-19) viimeisen 10 päivän aikana, dokumentoitu laboratoriotestillä (nukleiinihappotestillä (NAT) tai käänteiskopioijapolymeraasiketjureaktiolla (RT-PCR))
- Tällä hetkellä sairaalahoidossa
- Akuutin hengitystieinfektion oireet (ainakin yksi seuraavista: yskä, kuume > 37,5°C, hengenahdistus, kurkkukipu, anosmia),
- Radiografiset todisteet keuhkoinfiltraateista
- Vaatii lisähappea tai perifeerisen kapillaarin hapetussaturaatiota (SpO2) < 94 % huoneilmasta seulonnassa
- Kohonnut D-dimeeri > 0,49 mg/l
- Negatiivinen raskaustesti hedelmällisessä iässä oleville naisille
Poissulkemiskriteerit:
- Kodin hapen käyttö lähtötilanteessa
- Nykyinen koneellinen ilmanvaihto
- Kyvyttömyys antaa suostumusta
- Älä intuboi tilaa
- Vanki tai vangittu
- Raskaus tai imetys
- Osallistuminen muihin interventioterapiatutkimuksiin COVID-19:n varalta.
- Kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) > 3 tai aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (aPTT) > 60
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Krizanlitsumabi
Krizanlitsumabi on monoklonaalinen vasta-aine, joka kohdistuu P-selektiiniin.
Krizanlitsumabi 5,0 mg/kg 100 ml:ssa IV kerran.
|
Krizanlitsumabi 5,0 mg/kg 100 ml:ssa IV kerran.
|
|
Active Comparator: Placebo suolaliuos
0,9 % suolaliuosta 100 ml IV kerran.
|
0,9 % suolaliuosta 100 ml IV kerran.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Liukoinen P-selektiinitaso
Aikaikkuna: Päivä 3 satunnaistamisen jälkeen tai päivä sairaalasta, sen mukaan, kumpi on aikaisempi
|
Liukoisen P-selektiinin taso ng/ml.
|
Päivä 3 satunnaistamisen jälkeen tai päivä sairaalasta, sen mukaan, kumpi on aikaisempi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Liukoinen P-selektiinitaso
Aikaikkuna: Päivä 7 satunnaistamisen jälkeen
|
Liukoisen P-selektiinin taso ng/ml.
|
Päivä 7 satunnaistamisen jälkeen
|
|
Liukoinen P-selektiinitaso
Aikaikkuna: Päivä 14 satunnaistamisen jälkeen
|
Liukoisen P-selektiinin taso ng/ml.
|
Päivä 14 satunnaistamisen jälkeen
|
|
D-dimeerin taso
Aikaikkuna: Päivä 3 satunnaistamisen jälkeen
|
D-dimeerin taso mg/l.
|
Päivä 3 satunnaistamisen jälkeen
|
|
D-dimeerin taso
Aikaikkuna: Päivä 7 satunnaistamisen jälkeen
|
D-dimeerin taso mg/l.
|
Päivä 7 satunnaistamisen jälkeen
|
|
D-dimeerin taso
Aikaikkuna: Päivä 14 satunnaistamisen jälkeen
|
D-dimeerin taso mg/l.
|
Päivä 14 satunnaistamisen jälkeen
|
|
VWF-taso
Aikaikkuna: Päivä 3 satunnaistamisen jälkeen
|
Von Willebrand Factor -antigeenin (VWF) taso IU/ml.
|
Päivä 3 satunnaistamisen jälkeen
|
|
VWF-taso
Aikaikkuna: Päivä 7 satunnaistamisen jälkeen
|
VWF-antigeenin taso IU/ml.
|
Päivä 7 satunnaistamisen jälkeen
|
|
VWF-taso
Aikaikkuna: Päivä 14 satunnaistamisen jälkeen
|
VWF-antigeenin taso IU/ml.
|
Päivä 14 satunnaistamisen jälkeen
|
|
CRP-taso
Aikaikkuna: Päivä 3 satunnaistamisen jälkeen
|
C-reaktiivisen proteiinin (CRP) taso mg/dl.
|
Päivä 3 satunnaistamisen jälkeen
|
|
CRP-taso
Aikaikkuna: Päivä 7 satunnaistamisen jälkeen
|
C-reaktiivisen proteiinin (CRP) taso mg/dl.
|
Päivä 7 satunnaistamisen jälkeen
|
|
CRP-taso
Aikaikkuna: Päivä 14 satunnaistamisen jälkeen
|
C-reaktiivisen proteiinin (CRP) taso mg/dl.
|
Päivä 14 satunnaistamisen jälkeen
|
|
Kliinisen tilan muutos Maailman terveysjärjestön (WHO) koronavirustaudin 2019 (COVID-19) -tutkimusten arvioiden mukaan
Aikaikkuna: Päivät 3, 7 ja 14 satunnaistamisen jälkeen
|
Kliinisen tilan muutos 14 päivän aikana mitattuna järjestysasteikolla, joka on ensimmäinen kliinisen tilan arvio tiettynä tutkimuspäivänä. Mittakaava on seuraava: 0 = tartuttamaton; viruksen RNA:ta ei havaittu
|
Päivät 3, 7 ja 14 satunnaistamisen jälkeen
|
|
Aika sairaalahoitoon
Aikaikkuna: Jopa 30 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
Aika (päiviä) sairaalasta lähtöön
|
Jopa 30 päivää satunnaistamisen jälkeen
|
|
Krizanlitsumabin turvallisuus haittatapahtumien perusteella arvioituna
Aikaikkuna: Päivään 14 asti satunnaistamisen jälkeen
|
Krizanlitsumabin turvallisuus arvioidaan haittatapahtumien, vakavien haittatapahtumien ja epäiltyjen odottamattomien vakavien haittavaikutusten perusteella.
|
Päivään 14 asti satunnaistamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Charles J Lowenstein, MD, Johns Hopkins University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ataga KI, Kutlar A, Kanter J, Liles D, Cancado R, Friedrisch J, Guthrie TH, Knight-Madden J, Alvarez OA, Gordeuk VR, Gualandro S, Colella MP, Smith WR, Rollins SA, Stocker JW, Rother RP. Crizanlizumab for the Prevention of Pain Crises in Sickle Cell Disease. N Engl J Med. 2017 Feb 2;376(5):429-439. doi: 10.1056/NEJMoa1611770. Epub 2016 Dec 3.
- Leucker TM, Osburn WO, Reventun P, Smith K, Claggett B, Kirwan BA, de Brouwer S, Williams MS, Gerstenblith G, Hager DN, Streiff MB, Solomon SD, Lowenstein CJ. Effect of Crizanlizumab, a P-Selectin Inhibitor, in COVID-19: A Placebo-Controlled, Randomized Trial. JACC Basic Transl Sci. 2021 Dec;6(12):935-945. doi: 10.1016/j.jacbts.2021.09.013. Epub 2021 Dec 8.
- Metkus TS, Sokoll LJ, Barth AS, Czarny MJ, Hays AG, Lowenstein CJ, Michos ED, Nolley EP, Post WS, Resar JR, Thiemann DR, Trost JC, Hasan RK. Myocardial Injury in Severe COVID-19 Compared With Non-COVID-19 Acute Respiratory Distress Syndrome. Circulation. 2021 Feb 9;143(6):553-565. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050543. Epub 2020 Nov 13.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB00249874
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset COVID-19
-
PfizerAktiivinen, ei rekrytointiCOVID-19 | Koronavirustauti 2019 (COVID-19) | Covid-19-tartunta | Covid-19-rokotteet | SARS-CoV-2-infektio, COVID19 | COVID-19-rokotus | SARS-CoV-2-infektio, COVID-19 | COVID-19 (koronavirustauti 2019) | COVID-19 SARS-CoV-2 -infektioYhdysvallat
-
PfizerRekrytointiHengityselinten sairaudet | COVID-19 | Keuhkokuume | Keuhkosairaudet | Koronavirustauti 2019 | Koronavirustauti 2019 (COVID-19) | Covid-19-tartunta | Ylempien hengitysteiden infektiot | Hengitysteiden tulehdus | COVID-19 (koronavirustauti 2019) | COVID-19 SARS-CoV-2 -infektioBelgia
-
Shanghai Public Health Clinical CenterEi vielä rekrytointia
-
Duke UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Valmis
-
ModeX Therapeutics, An OPKO Health CompanyRekrytointiCOVID 19 | COVID-19 (Ennaltaehkäisy)Yhdysvallat
-
Eggensberger OHGBavarian Health and Food Safety Authority (LGL)RekrytointiCOVID-19 jälkeinen tila | Postaa COVID-19 | COVID-19 jälkeinen oireyhtymä | Pitkä COVID-19-oireyhtymä | COVID-19 jälkeinen tila (PCC)Saksa
-
University of Missouri, Kansas CityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Aktiivinen, ei rekrytointiCOVID-19-testauskäyttäytyminenYhdysvallat
-
Lawson Research Institute of St. Joseph'sCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Western University, CanadaRekrytointiVäsymys | COVID-19 jälkeinen oireyhtymä | COVID-19 jälkeinen tila | COVID-jälkeinen oireyhtymä | Pitkä COVID-19 | Pitkä COVID | COVID-jälkeinen tilaKanada
-
Yang I. PachankisAktiivinen, ei rekrytointiCOVID-19 hengitystieinfektio | COVID-19 stressisyndrooma | COVID-19-rokotteen haittavaikutus | COVID-19:ään liittyvä tromboembolia | COVID-19:n jälkeinen tehohoidon oireyhtymä | COVID-19:ään liittyvä aivohalvausKiina
-
Dr. Soetomo General HospitalIndonesia-MoH; Universitas Airlangga; Biotis Pharmaceuticals, IndonesiaRekrytointiCovid-19-pandemia | Covid-19-rokotteet | COVID-19 virustautiIndonesia
Kliiniset tutkimukset Krizanlitsumabi
-
Sheba Medical CenterProf. Ronit Satchi-Fainaro, Director, Cancer Biology Research Center,...RekrytointiPitkälle edennyt glioblastooma | MGMT-metyloitumaton glioblastooma | Metastaattinen melanooma keskushermostossaIsrael