- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04446377
A LAM-002A tanulmány a COVID-19 előrehaladásának megelőzésére
A LAM-002A II. fázisú randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálata a COVID-19 előrehaladásának megelőzésére
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez egy II. fázisú randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos klinikai vizsgálat a LAM-002A hatékonyságának értékelésére a placebo-kezeléssel összehasonlítva igazolt SARS-CoV-2 fertőzésben szenvedő felnőtteknél, akik standard szupportív kezelésben részesülnek ambuláns körülmények között. .
A vizsgálatra való alkalmasságot a szűrés során értékelik. Minden vizsgálatban részt vevőnek alá kell írnia egy írásos beleegyező nyilatkozatot, és meg kell felelnie a vizsgálatba való felvételi és kizárási kritériumoknak. A SARS-CoV-2 fertőzés megerősítését, a kórelőzményt és a jelenlegi gyógyszeres kezelést minden beleegyező résztvevőnél értékelik a szűrés során.
A vizsgálatban résztvevőket 1:1 arányban randomizálják, hogy 10 napon keresztül vizsgálati terápiát kapjanak (vagy LAM-002A, 125 mg [5 kapszula/adag]) PO BID vagy placebót [5 kapszula/adag] PO BID). Azok a résztvevők, akiknél a vizsgálati terápiával összefüggőnek vélt nemkívánatos eseményt (AE) tapasztalnak, a LAM-002A vizsgálati dózisát 100 mg-ra [4 kapszula/adag]) PO BID vagy placebo [4 kapszula/adag] PO BID) csökkenthetik. . A kezelés 1. napon történő megkezdése után a résztvevőket a 4., 6., 8., 11., 22. és 28. napon követik. A 6., 8. és 22. nap telefonos látogatás lesz. A résztvevők bármikor visszaléphetnek a vizsgálati terápiától vagy a tanulmányban való részvételtől.
A vizsgálat egy időközi biztonsági elemzést fog tartalmazni, miután az első 30 résztvevő (15 LAM-002A és 15 placebo csoport) befejezte a kezelést, és az első adag után 11 napig követték őket. A toborzás és a véletlenszerű besorolás az elemzés elvégzése közben folytatódik. Egy független adatbiztonsági megfigyelő testület (DSMB) ajánlásait fogják felhasználni a korai befejezésről vagy a vizsgálati terv kiigazításáról szóló döntésekhez.
Adott esetben nem-paraméteres és parametrikus statisztikai elemzést kell végezni. A LAM-002A aktív kar és a kontroll kar összehasonlításához a gyógyszerhatás elsődleges végpontja és másodlagos végpontja tekintetében megfelelő módszereket kell alkalmazni. Leíró jelleggel elemzik a kiindulási tantárgy jellemzőit, a vizsgálati terápia beadását/megfelelőségét, a biztonságot, a szupportív kezelést és a farmakokinetikát.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Egyesült Államok, 06510
- Yale University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A SARS-CoV-2 fertőzés írásos dokumentációja, amelyet validált teszt igazolt.
- Az alábbi COVID-19-hez kapcsolódó, enyhe betegségre utaló tünetek közül legalább 1: láz (hőmérséklet ≥100,4), anozmia (íz- vagy szaglásvesztés), köhögés, torokfájás, gyomor-bélrendszeri panaszok (pl. hányinger, hányás vagy hasmenés), hidegrázás, orrdugulás vagy orrfolyás, fejfájás, izom- vagy testfájdalmak, fáradtság vagy tünetmentes betegek, akiknek COVID-19-tesztje pozitív lett az elmúlt 4 napon belül egy validált teszttel.
- Ha tünetek jelentkeznek, a tünetek legfeljebb 8 nap múlva jelentkeznek.
- Fogamzóképes korú női résztvevők esetében negatív vizelet (vagy szérum) terhességi teszt.
- Fogamzóképes korú női résztvevők esetében hajlandóság a protokoll által javasolt fogamzásgátlási módszer alkalmazására a szűrési időszak kezdetétől a vizsgálati terápia utolsó adagját követő 30 napnál nagyobb vagy annál hosszabb ideig. Megjegyzés: A női alany fogamzóképesnek tekintendő, kivéve, ha méheltávolításon, kétoldali petevezeték-lekötésen vagy kétoldali peteeltávolításon esett át; orvosilag dokumentált petefészek-elégtelensége van (szérum ösztradiol és tüszőstimuláló hormon [FSH] szintje az intézményi laboratóriumi posztmenopauzás tartományon belül, és negatív a szérum vagy a vizelet béta humán koriongonadotropin [βHCG]); vagy menopauza van (életkor ≥50 év ≥6 hónapos amenorrhoeával).
- Azon férfi résztvevők esetében, akik nemzhetnek, és nem megfelelő fogamzásgátlást alkalmazó, fogamzóképes korú nővel élnek együtt, hajlandóság a protokoll által javasolt fogamzásgátló módszer alkalmazására a vizsgálati terápia kezdetétől a vizsgálat utolsó adagját követő ≥ 30 napig A vizsgálati terápia kezdetétől a vizsgálati terápia utolsó dózisának beadását követő ≥90 napig tartózkodni kell a sperma adományozásától. Megjegyzés: Egy férfi alany képes gyermeket nemzeni, kivéve, ha dokumentált aspermiával járó kétoldali vazektómián vagy kétoldali orchiectomián esett át.
- A résztvevő hajlandósága és képessége a vizsgálati gyógyszer kapszulák lenyelésére.
- A résztvevő hajlandósága betartani a tervezett látogatásokat, a gyógyszerbeadási tervet, a protokollban meghatározott laboratóriumi vizsgálatokat, a vizsgálati eljárásokat és a vizsgálati korlátozásokat.
- Személyesen aláírt beleegyező nyilatkozat, amely azt jelzi, hogy a résztvevő tisztában van a betegség természetével, és tájékoztatást kapott a követendő eljárásokról, a terápia kísérleti jellegéről, az alternatívákról, a lehetséges kockázatokról és kellemetlenségekről, a lehetséges előnyökről és egyéb vonatkozó tudnivalókról tanulmányi részvétel szempontjai.
Kizárási kritériumok:
- A légzésszám nagyobb vagy egyenlő, mint 20 légzés percenként.
- A pulzoximetriás oxigéntelítettség kisebb vagy egyenlő, mint 93 % a szobalevegőre vonatkoztatva, vagy a kiegészítő oxigén szükségessége a 93 % feletti oxigéntelítettség fenntartásához.
- A HÍREK összpontszáma nagyobb vagy egyenlő, mint 6, vagy 3-as pontszám jelenléte bármely egyedi NEWS paraméteren.
- Tüdőinfiltrátumok röntgenvizsgálata (klinikai röntgen a beutalástól számított 2 napon belül)
Májprofil, amely a következők bármelyikét mutatja:
- A szérum alanin-aminotranszferáz (ALT) több mint 5-szöröse a normál felső határának (ULN) (CTCAE fokozat ≥3 vagy annál nagyobb).
- A szérum aszpartát-aminotranszferáz (AST) több mint 5 × ULN (CTCAE fokozat ≥3 vagy nagyobb).
- A szérum bilirubin értéke > 1,5 × ULN (CTCAE fokozat ≥2-nél nagyobb vagy egyenlő).
- Veseprofil, amely a becsült kreatinin-clearance-t (eClCR) kevesebb, mint 30 ml/perc (az eClCR-t a szérumkreatinin-tesztet végző laboratórium módszerével kell kiszámítani).
- A rák jelenléte olyan betegség megnyilvánulásaival vagy terápiájával, amely hátrányosan befolyásolhatja a vizsgálati alany biztonságát vagy élettartamát, gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatások lehetőségét teremtheti meg, vagy veszélyeztetheti a vizsgálati eredmények értelmezését.
- Jelentős szív- és érrendszeri betegségek (pl. szívinfarktus, artériás thromboembolia, cerebrovascularis thromboembolia) a vizsgálati terápia megkezdése előtt 1 hónapon belül; instabil angina; tünetekkel járó perifériás érbetegség; CTCAE fokozat ≥2 vagy annál nagyobb pangásos szívelégtelenség; vagy nem kontrollált CTCAE-fokozatú, legalább 3-as hipertónia (diasztolés vérnyomás nagyobb vagy egyenlő ≥100 Hgmm-nél vagy szisztolés vérnyomás ≥160 Hgmm-nél nagyobb vagy egyenlő), a vérnyomáscsökkentő terápia ellenére.
- Jelentős szűrési EKG-rendellenességek, beleértve a pitvarfibrillációt/pitvarlebegést, a II-es típusú 2. fokú atrioventricularis (AV) blokkot, a 3. fokú AV-blokkot, a ≥2-nél nagyobb vagy egyenlő fokú bradycardiát vagy a korrigált QT-t (QTc Fridericia által [QTcF]) nagyobb, mint >480 msec (nagyobb mint 1).
- Emésztőrendszeri betegségek (pl. gyomor- vagy bél bypass műtét, hasnyálmirigy enzim-elégtelenség, felszívódási zavar szindróma, tünetekkel járó gyulladásos bélbetegség, krónikus hasmenéses betegség, bélelzáródás), amelyek befolyásolhatják a gyógyszer felszívódását vagy a gasztrointesztinális mellékhatások értelmezését.
- Terhesség vagy szoptatás.
- Korábbi szilárd szervátültetés.
- Használja fel a COVID-19 kezelésére szánt jóváhagyott vagy vizsgált terápia véletlenszerű besorolását megelőző 5 napon belül (pl. remdesivir, , anti-interleukin [IL]-6 antitestek, terápiás anti-SARS CoV-2 antitestek vagy posztkonvaleszcens plazma, anti-SARS CoV-2 vakcina, Bruton tirozin kináz [BTK] gátló), a klorokin után 3 hónapon belül kell használni vagy hidroxiklorokin. Megjegyzés: a résztvevők nem zárhatók ki a megfigyelést, nem invazív diagnosztikai eljárásokat vagy mintavételt magukban foglaló értékeléseken, illetve kérdőíveken való részvételben egy korábbi vizsgálat nyomon követéseként vagy egy párhuzamos, nem intervenciós vizsgálat részeként.
- A citokróm P450 (CYP) 3A4 erős inhibitorának vagy induktorának randomizálását vagy a CYP3A4 erős inhibitorának vagy induktorának krónikus alkalmazása előtti 5 napon belül kell alkalmazni a vizsgálati terápia során.
- A CYP2C9 mérsékelten-erős szubsztrátjának számító gyógyszer (beleértve a warfarint, tolbutamidot, fenitoint, glimepiridet) véletlen besorolását megelőző 5 napon belül kell alkalmazni, vagy a vizsgálati terápia során várhatóan szükség van ilyen gyógyszerek krónikus használatára.
- A QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszer randomizálása előtt 5 napon belül alkalmazza
- Folyamatos immunszuppresszív terápia, beleértve a szisztémás vagy enterális kortikoszteroidokat. (Megjegyzés: A vizsgálatba való belépéskor a résztvevők intraartikuláris, inhalációs vagy helyi kortikoszteroidokat használhatnak. A vizsgálati terápia során a résztvevők szisztémás, bélben oldódó, intraartikuláris, inhalációs vagy helyi kortikoszteroidokat alkalmazhatnak, ha az interkurrens állapotokhoz szükséges.)
- Bármilyen betegség, egészségügyi állapot, szervrendszeri diszfunkció vagy szociális helyzet, beleértve a mentális betegséget vagy a kábítószerrel való visszaélést, amelyről a vizsgáló úgy ítéli meg, hogy valószínűleg befolyásolja a résztvevőt abban, hogy tájékozott beleegyezését adja, hátrányosan befolyásolja a résztvevő együttműködési és részvételi képességét a vizsgálatban. tanulmányozást, vagy veszélyezteti a tanulmányi eredmények értelmezését.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: LAM-002A
LAM-002A (Apilimod Dimesylate) 125 mg 5 db 25 mg-os kapszulában BID 10 napig
|
A LAM-002A 25 mg apilimod-dimezilátot tartalmazó kapszulákba kerül.
A kapszula svéd narancs, 0-ás méretű.
|
|
Placebo Comparator: Placebo
(mikrokristályos cellulóz) 5 kapszulában BID 10 napig
|
Mikrokristályos cellulóz svéd narancs színben, 0-ás méretű kapszula
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Vírusterhelés változása
Időkeret: 4 nap
|
Az elsődleges hatékonysági mérőszám a SARS-CoV-2 vírusterhelés változását értékelte a 4. napon az 1. naptól a LAM-002A-val vagy placebóval kezelt résztvevőknél.
A SARS-CoV-2 vírusterhelést nasopharyngealis minták valós idejű kvantitatív reverz transzkripciós polimeráz láncreakciós (qRT-PCR) tesztjével mérték.
Az elemzés a 4. napon a log10 vírusterhelésre összpontosított, összehasonlítva az 1. napon mért kiindulási vírusterheléssel azoknál a résztvevőknél, akiknél a kiindulási vírusterhelés >100 000 kópia/ml
|
4 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A kezelés során felmerülő nemkívánatos eseményekben (TEAE) szenvedő résztvevők száma
Időkeret: 28 nap
|
Azon LAM 002A-val kezelt résztvevők száma és százalékos aránya, akiknél TEAE alakult ki a placebóval összehasonlítva
|
28 nap
|
|
Klinikai hatékonyság
Időkeret: 28 nap
|
Azon résztvevők száma, akik 28 napon belül kórházba kerültek vagy meghaltak
|
28 nap
|
|
Változás a COVID-19 klinikai állapotában
Időkeret: 28 nap
|
A LAM-002A-val kezelt résztvevőknél a 28. napon a placebóval kezelt résztvevők COVID-19 klinikai állapotának ordinális skála szerinti változásának értékelése azoknál a résztvevőknél, akik kórházba kerültek és folytatták a LAM-002A/placebo kezelést, a következő pontszámok alapján :
|
28 nap
|
|
Oxigén szaturáció
Időkeret: Alapállapot, 1. nap, 4. nap, 11. nap, 28. nap
|
Azon résztvevők számának és százalékos arányának összehasonlítása, akiknek oxigénszaturációja (O2 sat) ≥95% volt a LAM-002A és a placebóval kezelt csoportok között.
|
Alapállapot, 1. nap, 4. nap, 11. nap, 28. nap
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Vírusterhelésű résztvevők száma és százaléka < alsó mennyiségi határ (LLOQ)
Időkeret: 4 nap
|
Értékelte a LAM-002A és a placebo kar között a SARS-CoV-2 vírusterhelésnél < LLOQ értékű résztvevők számának és százalékos arányának különbségét, a 4. napon nasopharyngealis mintákból qRT-PCR teszttel mérve.
|
4 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- LAM-002A-CVD-CLN01
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .