Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование LAM-002A для предотвращения прогрессирования COVID-19

4 августа 2023 г. обновлено: AI Therapeutics, Inc.

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы II LAM-002A для предотвращения прогрессирования COVID-19

Это клиническое исследование для оценки эффективности LAM-002A по сравнению с плацебо у взрослых с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2, получающих стандартную поддерживающую терапию в амбулаторных условиях.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Подробное описание

Это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование фазы II для оценки эффективности LAM-002A по сравнению с лечением плацебо у взрослых с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2, которые получают стандартную поддерживающую терапию в амбулаторных условиях. .

Приемлемость исследования будет оцениваться во время скрининга. Все участники исследования должны подписать письменное информированное согласие и соответствовать критериям включения и исключения из исследования. Подтверждение инфекции SARS-CoV-2, история болезни и текущие лекарства будут оцениваться для каждого давшего согласие участника при скрининге.

Участники исследования будут рандомизированы в соотношении 1:1 для получения исследуемой терапии (либо LAM-002A, 125 мг [5 капсул/доза]) перорально два раза в день, либо плацебо [5 капсул/доза] перорально два раза в день) в течение 10 дней. Участникам, у которых возникло нежелательное явление (НЯ), которое считается связанным с исследуемой терапией, может быть снижена исследовательская доза LAM-002A до 100 мг [4 капсулы/доза]) перорально два раза в день или плацебо [4 капсулы/доза] перорально два раза в день) . После начала лечения в 1-й день за участниками будут наблюдать в 4-й, 6-й, 8-й, 11-й, 22-й и 28-й дни. Дни 6, 8 и 22 будут посещениями по телефону. Участники могут отказаться от исследуемой терапии или участия в исследовании в любое время.

Исследование будет включать промежуточный анализ безопасности после того, как первые 30 участников (15 принимавших LAM-002A и 15 принимавших плацебо) завершили лечение и наблюдались в течение 11 дней после введения первой дозы. Набор и рандомизация будут продолжаться, пока проводится этот анализ. Рекомендации независимого Совета по мониторингу безопасности данных (DSMB) будут использоваться для принятия решений о досрочном прекращении или изменении дизайна исследования.

По мере необходимости будет проводиться непараметрический и параметрический статистический анализ. Для сравнения активной группы LAM-002A и контрольной группы для первичной конечной точки и вторичных конечных точек эффекта лекарственного средства будут использоваться соответствующие методы. Исходные характеристики субъекта, введение/соблюдение исследуемой терапии, безопасность, назначение поддерживающей терапии и фармакокинетика будут проанализированы описательно.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

142

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Письменное документирование инфекции SARS-CoV-2, подтвержденное утвержденным тестом.
  2. Наличие более или равного ≥1 из следующих симптомов, связанных с COVID-19, указывающих на легкое заболевание: лихорадка (температура ≥100,4), аносмия (потеря вкуса или обоняния), кашель, боль в горле, желудочно-кишечные жалобы (например, тошнота, рвота или диарея), озноб, заложенность носа или насморк, головные боли, боли в мышцах или теле, утомляемость или бессимптомные пациенты, у которых положительный результат теста на COVID-19 был подтвержден в течение последних 4 дней.
  3. Если симптоматический, начало симптомов менее или равно ≤ 8 дням.
  4. Для участников женского пола с детородным потенциалом отрицательный тест мочи (или сыворотки) на беременность.
  5. Для женщин детородного возраста: готовность использовать метод контрацепции, рекомендованный протоколом, с начала периода скрининга и до ≥30 дней после последней дозы исследуемой терапии. Примечание: женщина считается детородной, если у нее не было гистерэктомии, двусторонней перевязки маточных труб или двусторонней овариэктомии; имеет подтвержденную с медицинской точки зрения недостаточность яичников (с уровнями эстрадиола и фолликулостимулирующего гормона [ФСГ] в сыворотке в пределах установленного лабораторным диапазоном постменопаузы и отрицательным уровнем бета-хорионического гонадотропина человека [βХГЧ] в сыворотке или моче); или в менопаузе (возраст ≥50 лет с аменореей в течение ≥6 месяцев).
  6. Для участников мужского пола, которые могут стать отцами ребенка и вступают в половую связь с женщинами детородного возраста, которые не используют адекватную контрацепцию, готовность использовать рекомендованный протоколом метод контрацепции с начала исследуемой терапии до ≥30 дней после последней дозы исследования. терапии и воздерживаться от донорства спермы с начала исследуемой терапии до ≥90 дней после введения последней дозы исследуемой терапии. Примечание. Субъект мужского пола считается способным стать отцом ребенка, если только он не перенес двустороннюю вазэктомию с подтвержденной аспермией или двустороннюю орхиэктомию.
  7. Готовность и способность участника принимать капсулы исследуемого препарата.
  8. Готовность участника соблюдать запланированные визиты, план введения лекарств, указанные в протоколе лабораторные тесты, процедуры исследования и ограничения исследования.
  9. Доказательства лично подписанного информированного согласия, свидетельствующие о том, что участник осведомлен о природе заболевания и был проинформирован о процедурах, которым необходимо следовать, экспериментальном характере терапии, альтернативах, потенциальных рисках и неудобствах, потенциальных преимуществах и других соответствующих вопросах. аспекты участия в исследовании.

Критерий исключения:

  1. Частота дыхания больше или равна ≥20 вдохов в минуту.
  2. Насыщение кислородом по данным пульсоксиметрии меньше или равно ≤93% % на комнатном воздухе или потребность в дополнительном кислороде для поддержания насыщения кислородом выше >93%.
  3. Общий балл NEWS больше или равен ≥6 или наличие 3 баллов по любому из отдельных параметров NEWS.
  4. Рентгенологические признаки легочных инфильтратов (клинический рентген в течение 2 дней после обращения)
  5. Печеночный профиль, показывающий любое из следующего:

    • Уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) в сыворотке выше >5 × верхней границы нормы (ВГН) (степень CTCAE выше или равна ≥3).
    • Уровень аспартатаминотрансферазы (АСТ) в сыворотке выше >5 × ВГН (степень CTCAE больше или равна ≥3).
    • Билирубин сыворотки выше >1,5 × ВГН (степень CTCAE больше или равна ≥2).
  6. Почечный профиль, показывающий предполагаемый клиренс креатинина (eClCR) менее <30 мл/минуту (при этом eClCR должен быть рассчитан методом в лаборатории, выполняющей тест на креатинин в сыворотке).
  7. Наличие рака с проявлениями заболевания или терапии, которые могут неблагоприятно повлиять на безопасность или продолжительность жизни субъекта, создать потенциал для лекарственного взаимодействия или поставить под угрозу интерпретацию результатов исследования.
  8. Серьезные сердечно-сосудистые заболевания (например, инфаркт миокарда, артериальная тромбоэмболия, цереброваскулярная тромбоэмболия) в течение 1 месяца до начала исследуемой терапии; нестабильная стенокардия; симптоматическое заболевание периферических сосудов; CTCAE Степень выше или равна ≥2 застойной сердечной недостаточности; или неконтролируемая гипертензия степени СТСАЕ выше или равна ≥3 (диастолическое артериальное давление больше или равно ≥100 мм рт.ст. или систолическое артериальное давление больше или равно ≥160 мм рт.ст.), несмотря на антигипертензивную терапию.
  9. Значительные отклонения на ЭКГ при скрининге, включая мерцательную аритмию/трепетание предсердий, атриовентрикулярную (АВ) блокаду 2-й степени типа II, АВ-блокаду 3-й степени, брадикардию степени выше или равную ≥2 или скорректированный интервал QT (QTc по Фридериции [QTcF]), превышающий >480 мс (степень выше >1).
  10. Желудочно-кишечные заболевания (например, желудочное или кишечное шунтирование, недостаточность ферментов поджелудочной железы, синдром мальабсорбции, симптоматическое воспалительное заболевание кишечника, хронические диарейные заболевания, кишечная непроходимость), которые могут повлиять на всасывание лекарств или интерпретацию нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта.
  11. Беременность или кормление грудью.
  12. Предшествующая трансплантация солидных органов.
  13. Использовать в течение 5 дней до рандомизации одобренной или исследуемой терапии, предназначенной для лечения COVID-19 (например, ремдесивир, антитела к интерлейкину [IL]-6, терапевтические антитела против SARS CoV-2 или постреконвалесцентная плазма, вакцина против SARS CoV-2, ингибитор тирозинкиназы Брутона [BTK]), применение хлорохина в течение 3 месяцев или гидроксихлорохин. Примечание: участникам не запрещается проходить оценку, включающую наблюдение, неинвазивные диагностические процедуры или выборку, или анкетирование в качестве последующего наблюдения за предшествующим исследованием или в качестве компонентов параллельного неинтервенционного исследования.
  14. Использование в течение 5 дней до рандомизации сильного ингибитора или индуктора цитохрома P450 (CYP) 3A4 или ожидаемой потребности в постоянном использовании сильного ингибитора или индуктора CYP3A4 во время исследуемой терапии.
  15. Использование в течение 5 дней до рандомизации препарата, который является субстратом CYP2C9 от умеренного до сильного (включая варфарин, толбутамид, фенитоин, глимепирид) или ожидаемой потребности в постоянном применении таких препаратов во время исследуемой терапии.
  16. Использование в течение 5 дней до рандомизации препарата, который, как известно, удлиняет интервал QT.
  17. Постоянная иммуносупрессивная терапия, включая системные или кишечные кортикостероиды. (Примечание: при включении в исследование участники могут использовать внутрисуставные, ингаляционные или местные кортикостероиды. Во время исследуемой терапии участники могут использовать системные, энтеральные, внутрисуставные, ингаляционные или местные кортикостероиды в зависимости от интеркуррентных состояний.)
  18. Любое заболевание, состояние здоровья, дисфункция системы органов или социальная ситуация, включая психическое заболевание или злоупотребление психоактивными веществами, которые, по мнению исследователя, могут помешать участнику дать информированное согласие, негативно повлиять на способность участника сотрудничать и участвовать в исследовании. исследования или поставить под угрозу интерпретацию результатов исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: ЛАМ-002А
LAM-002A (апилимод димесилат) 125 мг в пяти капсулах по 25 мг два раза в день в течение 10 дней.
LAM-002A выпускается в виде капсул, содержащих 25 мг димезилата апилимода. Капсула шведского оранжевого цвета, размер 0.
Плацебо Компаратор: Плацебо
(микрокристаллическая целлюлоза) по 5 капсул два раза в день в течение 10 дней
Микрокристаллическая целлюлоза в шведском апельсине, размер 0 капсул

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение вирусной нагрузки
Временное ограничение: 4 дня
Первичная мера эффективности оценивала изменение вирусной нагрузки SARS-CoV-2 на 4-й день по сравнению с 1-м днем ​​у участников, получавших LAM-002A или плацебо. Вирусную нагрузку SARS-CoV-2 измеряли с помощью количественной полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (qRT-PCR) в режиме реального времени образцов из носоглотки. Анализ был сосредоточен на вирусной нагрузке log10 на 4-й день по сравнению с исходной вирусной нагрузкой на 1-й день у участников с исходной вирусной нагрузкой >100 000 копий/мл.
4 дня

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с нежелательными явлениями, возникшими при лечении (TEAE)
Временное ограничение: 28 дней
Количество и процент участников, получавших LAM 002A, у которых развились TEAE, по сравнению с плацебо.
28 дней
Клиническая эффективность
Временное ограничение: 28 дней
Количество участников с госпитализацией или смертью в течение 28 дней
28 дней
Изменение клинического статуса COVID-19
Временное ограничение: 28 дней

Оценить изменение клинического состояния COVID-19, определенное по порядковой шкале, у участников, получавших LAM-002A, по сравнению с плацебо на 28-й день, у участников, которые были госпитализированы и продолжили лечение LAM-002A/плацебо, на основе следующих баллов. :

  1. Не в больнице
  2. Госпитализирован, требуется дополнительный кислород с низким потоком (например, носовая канюля)
  3. Госпитализирован, не на инвазивной вентиляции (например, 100% без ребризера, BIPAP) (до отделения интенсивной терапии)
  4. Госпитализирован в отделение интенсивной терапии на инвазивную вентиляцию легких или экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО)
  5. Мертвый
28 дней
Насыщение кислородом
Временное ограничение: Исходный уровень, День 1, День 4, День 11, День 28
Сравнение количества и процента участников с насыщением кислородом (O2 sat) ≥95% между LAM-002A и группами лечения плацебо.
Исходный уровень, День 1, День 4, День 11, День 28

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество и процент участников с вирусной нагрузкой < нижнего предела количественного определения (LLOQ)
Временное ограничение: 4 дня
Оценили разницу в количестве и проценте участников с вирусной нагрузкой SARS-CoV-2 <LLOQ между группой LAM-002A и группой плацебо, измеренную с помощью теста qRT-PCR из образцов носоглотки на 4-й день.
4 дня

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

15 июля 2020 г.

Первичное завершение (Действительный)

24 марта 2021 г.

Завершение исследования (Действительный)

19 апреля 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

23 июня 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

23 июня 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

24 июня 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

8 августа 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

4 августа 2023 г.

Последняя проверка

1 августа 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования COVID-19 Болезнь

Клинические исследования Апилимод Димезилат Капсула

Подписаться