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Une étude de LAM-002A pour la prévention de la progression du COVID-19

4 août 2023 mis à jour par: AI Therapeutics, Inc.

Une étude de phase II randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo sur LAM-002A pour la prévention de la progression du COVID-19

Il s'agit d'un essai clinique visant à évaluer l'efficacité du LAM-002A par rapport à un traitement placebo chez des adultes atteints d'une infection confirmée par le SRAS-CoV-2 qui reçoivent des soins de soutien standard en ambulatoire.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Il s'agit d'une étude clinique de phase II randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, visant à évaluer l'efficacité du LAM-002A par rapport à un traitement par placebo chez des adultes atteints d'une infection confirmée par le SRAS-CoV-2 qui reçoivent des soins de soutien standard en ambulatoire. .

L'éligibilité à l'étude sera évaluée lors de la sélection. Tous les participants à l'étude doivent signer un consentement éclairé écrit et satisfaire aux critères d'inclusion et d'exclusion de l'étude. La confirmation de l'infection par le SRAS-CoV-2, les antécédents médicaux et les médicaments actuels seront évalués pour chaque participant consentant lors du dépistage.

Les participants à l'étude seront randomisés selon un rapport 1:1, pour recevoir le traitement à l'étude (soit LAM-002A, 125 mg [5 capsules/dose]) PO BID ou un placebo [5 capsules/dose] PO BID) pendant 10 jours. Les participants qui subissent un événement indésirable (EI) considéré comme lié au traitement à l'étude peuvent avoir une diminution de la dose d'étude de LAM-002A à 100 mg [4 gélules/dose]) PO BID ou placebo [4 gélules/dose] PO BID) . Après le début du traitement le jour 1, les participants seront suivis aux jours 4, 6, 8, 11, 22 et 28. Les jours 6, 8 et 22 seront des visites téléphoniques. Les participants peuvent se retirer de la thérapie à l'étude ou de la participation à l'étude à tout moment.

L'étude intégrera une analyse de sécurité intermédiaire après que les 30 premiers participants (15 sous LAM-002A et 15 sous placebo) auront terminé le traitement et auront été suivis pendant 11 jours après la première dose. Le recrutement et la randomisation se poursuivront pendant la réalisation de cette analyse. Les recommandations d'un comité indépendant de surveillance de la sécurité des données (DSMB) seront utilisées pour les décisions d'arrêt anticipé ou d'adaptation de la conception de l'étude.

Des analyses statistiques non paramétriques et paramétriques seront effectuées, le cas échéant. Pour la comparaison du bras actif LAM-002A et du bras témoin pour le critère d'évaluation principal et les critères d'évaluation secondaires de l'effet du médicament, des méthodes appropriées seront utilisées. Les caractéristiques de base des sujets, l'administration/l'observance du traitement à l'étude, la sécurité, l'administration des soins de soutien et la pharmacocinétique seront analysées de manière descriptive.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

142

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, États-Unis, 06510
        • Yale University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Documentation écrite de l'infection par le SRAS-CoV-2 confirmée par un test validé.
  2. Présence supérieure ou égale à ≥ 1 des symptômes suivants liés au COVID-19 indiquant une maladie bénigne : fièvre (température ≥ 100,4), anosmie (perte du goût ou de l'odorat), toux, mal de gorge, troubles gastro-intestinaux (par ex. nausées, vomissements ou diarrhée), frissons, congestion ou écoulement nasal, maux de tête, douleurs musculaires ou corporelles, fatigue ou patients asymptomatiques qui ont été testés positifs pour COVID-19 via un test validé au cours des 4 derniers jours.
  3. Si symptomatique, début des symptômes inférieur ou égal à ≤ 8 jours.
  4. Pour les participantes en âge de procréer, un test de grossesse urinaire (ou sérique) négatif.
  5. Pour les participantes en âge de procréer, volonté d'utiliser une méthode de contraception recommandée par le protocole depuis le début de la période de dépistage jusqu'à ≥ 30 jours après la dose finale du traitement à l'étude. Remarque : Une femme est considérée comme étant en âge de procréer à moins qu'elle n'ait subi une hystérectomie, une ligature bilatérale des trompes ou une ovariectomie bilatérale ; a une insuffisance ovarienne médicalement documentée (avec des taux sériques d'œstradiol et d'hormone folliculo-stimulante [FSH] dans la plage post-ménopausique du laboratoire institutionnel et un sérum ou une urine bêta gonadotrophine chorionique humaine [βHCG] négative); ou est ménopausée (âge ≥ 50 ans avec aménorrhée depuis ≥ 6 mois).
  6. Pour les participants masculins qui peuvent concevoir un enfant et qui ont des rapports sexuels avec des femmes en âge de procréer qui n'utilisent pas de contraception adéquate, la volonté d'utiliser une méthode de contraception recommandée par le protocole depuis le début du traitement à l'étude jusqu'à ≥ 30 jours après la dose finale de l'étude thérapie et de s'abstenir de don de sperme depuis le début de la thérapie à l'étude jusqu'à ≥ 90 jours après l'administration de la dose finale de la thérapie à l'étude. Remarque : Un sujet de sexe masculin est considéré comme apte à engendrer un enfant à moins qu'il n'ait subi une vasectomie bilatérale avec aspermie documentée ou une orchidectomie bilatérale.
  7. Volonté et capacité du participant à ingérer des capsules de médicament à l'étude.
  8. Volonté du participant de se conformer aux visites prévues, au plan d'administration des médicaments, aux tests de laboratoire spécifiés dans le protocole, aux procédures d'étude et aux restrictions de l'étude.
  9. Preuve d'un consentement éclairé personnellement signé indiquant que le participant est conscient de la nature de la maladie et a été informé des procédures à suivre, de la nature expérimentale de la thérapie, des alternatives, des risques et inconforts potentiels, des avantages potentiels et d'autres informations pertinentes aspects de la participation à l'étude.

Critère d'exclusion:

  1. Fréquence respiratoire supérieure ou égale à ≥ 20 respirations par minute.
  2. Saturation en oxygène par oxymétrie de pouls inférieure ou égale à ≤ 93 % sur l'air ambiant ou besoin d'oxygène supplémentaire pour maintenir la saturation en oxygène supérieure à > 93 % %.
  3. Score NEWS total supérieur ou égal à ≥6 ou présence d'un score de 3 sur l'un des paramètres NEWS individuels.
  4. Preuve radiographique d'infiltrats pulmonaires (radiographie clinique dans les 2 jours suivant l'orientation)
  5. Profil hépatique montrant l'un des éléments suivants :

    • Alanine aminotransférase sérique (ALT) supérieure à> 5 × limite supérieure de la normale (LSN) (grade CTCAE supérieur ou égal à ≥ 3).
    • Aspartate aminotransférase sérique (AST) supérieure à> 5 × LSN (grade CTCAE supérieur ou égal à ≥ 3).
    • Bilirubine sérique supérieure à> 1,5 × LSN (grade CTCAE supérieur ou égal à ≥ 2).
  6. Profil rénal montrant une clairance estimée de la créatinine (eClCR) inférieure à <30 mL/minute (avec eClCR à calculer selon la méthode du laboratoire réalisant le test de créatinine sérique).
  7. Présence d'un cancer avec des manifestations de la maladie ou un traitement qui pourrait nuire à la sécurité ou à la longévité du sujet, créer un potentiel d'interactions médicamenteuses ou compromettre l'interprétation des résultats de l'étude.
  8. Maladie cardiovasculaire grave (par ex. infarctus du myocarde, thromboembolie artérielle, thromboembolie cérébrovasculaire) dans le mois précédant le début du traitement à l'étude ; une angine instable; maladie vasculaire périphérique symptomatique; Grade CTCAE supérieur ou égal à ≥2 insuffisance cardiaque congestive ; ou hypertension non contrôlée de grade CTCAE supérieur ou égal à ≥3 (pression artérielle diastolique supérieure ou égale à ≥100 mmHg ou pression artérielle systolique supérieure ou égale à ≥160 mmHg) malgré un traitement antihypertenseur.
  9. Anomalies significatives de l'ECG de dépistage, y compris fibrillation/flutter auriculaire, bloc auriculo-ventriculaire (AV) du 2e degré de type II, bloc AV du 3e degré, grade supérieur ou égal à ≥ 2 bradycardie ou QT corrigé (QTc par Fridericia [QTcF]) supérieur à >480 msec (Grade supérieur à >1).
  10. Maladie gastro-intestinale (par ex. pontage gastrique ou intestinal, insuffisance enzymatique pancréatique, syndrome de malabsorption, maladie intestinale inflammatoire symptomatique, maladie diarrhéique chronique, occlusion intestinale) pouvant interférer avec l'absorption des médicaments ou avec l'interprétation des EI gastro-intestinaux.
  11. Grossesse ou allaitement.
  12. Transplantation antérieure d'organe solide.
  13. Utiliser dans les 5 jours précédant la randomisation d'un traitement approuvé ou expérimental destiné à traiter le COVID-19 (par ex. remdesivir, , anticorps anti-interleukine [IL]-6, anticorps thérapeutiques anti-SARS CoV-2 ou plasma post-convalescent, vaccin anti-SARS CoV-2, inhibiteur de Bruton tyrosine kinase [BTK]), à utiliser dans les 3 mois suivant la chloroquine ou hydroxychloroquine. Remarque : les participants ne sont pas exclus de subir des évaluations impliquant une observation, des procédures de diagnostic non invasives ou un échantillonnage, ou des questionnaires dans le cadre du suivi d'une étude antérieure ou en tant que composants d'une étude non interventionnelle simultanée.
  14. Utilisation dans les 5 jours précédant la randomisation d'un puissant inhibiteur ou inducteur du cytochrome P450 (CYP) 3A4 ou exigence attendue pour l'utilisation chronique d'un puissant inhibiteur ou inducteur du CYP3A4 pendant le traitement de l'étude.
  15. Utilisation dans les 5 jours précédant la randomisation d'un médicament qui est un substrat modéré à fort du CYP2C9 (y compris la warfarine, le tolbutamide, la phénytoïne, le glimépiride) ou le besoin attendu d'une utilisation chronique de ces médicaments pendant le traitement à l'étude.
  16. Utilisation dans les 5 jours précédant la randomisation d'un médicament connu pour allonger l'intervalle QT
  17. Traitement immunosuppresseur en cours comprenant des corticostéroïdes systémiques ou entériques. (Remarque : à l'entrée dans l'étude, les participants peuvent utiliser des corticostéroïdes intra-articulaires, inhalés ou topiques. Pendant le traitement à l'étude, les participants peuvent utiliser des corticostéroïdes systémiques, entériques, intra-articulaires, inhalés ou topiques selon les besoins pour les conditions intercurrentes.)
  18. Toute maladie, condition médicale, dysfonctionnement du système organique ou situation sociale, y compris la maladie mentale ou la toxicomanie, jugée par l'investigateur comme étant susceptible d'interférer avec la capacité d'un participant à fournir un consentement éclairé, d'affecter négativement la capacité du participant à coopérer et à participer au l'étude ou compromettre l'interprétation des résultats de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: LAM-002A
LAM-002A (dimésylate d'Apilimod) 125 mg en cinq gélules de 25 mg BID pendant 10 jours
LAM-002A est formulé en gélules contenant 25 mg de dimésylate d'apilimod. La capsule est orange suédoise, taille 0.
Comparateur placebo: Placebo
(cellulose microcristalline) en 5 gélules BID pendant 10 jours
Cellulose microcristalline en orange suédoise, gélules de taille 0

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de la charge virale
Délai: 4 jours
Le critère principal d'évaluation de l'efficacité a évalué le changement de la charge virale du SRAS-CoV-2 au jour 4 par rapport au jour 1, des participants LAM-002A ou traités par placebo. La charge virale du SRAS-CoV-2 a été mesurée par un test quantitatif en temps réel de réaction en chaîne par polymérase de transcription inverse (qRT-PCR) d'échantillons nasopharyngés. L'analyse s'est concentrée sur la charge virale log10 au jour 4 par rapport à la charge virale initiale au jour 1 chez les participants ayant une charge virale initiale > 100 000 copies/mL
4 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants avec des événements indésirables liés au traitement (TEAE)
Délai: 28 jours
Le nombre et le pourcentage de participants traités par LAM 002A qui ont développé des EIAT par rapport au placebo
28 jours
Efficacité clinique
Délai: 28 jours
Nombre de participants hospitalisés ou décédés dans les 28 jours
28 jours
Changement de l'état clinique de la COVID-19
Délai: 28 jours

Évaluer le changement de l'état clinique de la COVID-19, tel que défini par l'échelle ordinale, des participants traités avec LAM-002A par rapport au placebo au jour 28, chez les participants qui ont été hospitalisés et ont poursuivi le traitement LAM-002A/placebo, sur la base des scores suivants :

  1. Pas à l'hôpital
  2. Hospitalisé, nécessitant de l'oxygène supplémentaire à faible débit (tel qu'une canule nasale)
  3. Hospitalisé, pas sous ventilation invasive (telle que 100 % sans recycleur, BIPAP), (pré-USI)
  4. Hospitalisé, en réanimation, sous ventilation invasive ou oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO)
  5. Mort
28 jours
Saturation d'oxygène
Délai: Baseline, Jour 1, Jour 4, Jour 11, Jour 28
Comparaison du nombre et du pourcentage de participants avec une saturation en oxygène (O2 sat) ≥ 95 % entre les groupes de traitement LAM-002A et placebo.
Baseline, Jour 1, Jour 4, Jour 11, Jour 28

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre et pourcentage de participants ayant une charge virale < Limite inférieure de quantification (LLOQ)
Délai: 4 jours
Évalué la différence dans le nombre et le pourcentage de participants avec une charge virale SARS-CoV-2 <LIQ entre le bras LAM-002A et le bras placebo, telle que mesurée par un test qRT-PCR à partir d'échantillons nasopharyngés au jour 4.
4 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 juillet 2020

Achèvement primaire (Réel)

24 mars 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

19 avril 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 juin 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 juin 2020

Première publication (Réel)

24 juin 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

8 août 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 août 2023

Dernière vérification

1 août 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Maladie COVID-19

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