Önkontroll és testközpontú ismétlődő viselkedések

A testközpontú ismétlődő viselkedések (BFRB), mint például a hajhúzás és a bőrszedés, elterjedtek, és szorongással és károsodással járnak. A BFRB viselkedési kezelései hatékonyak, de az ezekben jártas terapeutákhoz való hozzáférés korlátozott. A hozzáférési probléma csökkentésének egyik módja a bizonyítékokon alapuló kezelések terjesztése web alapú önsegítő programok formájában. A viselkedésterápiás módszereket beépítik az ilyen szőrhúzási és bőrszedési programokba, amelyek mindegyike ígéretesnek tűnik ellenőrizetlen vizsgálatok alapján. A kutatók elvégezték a stop pulling.com első randomizált, kontrollált vizsgálatát. A várólistához képest a programhoz hozzáféréssel rendelkezők csekély, de jelentős előnyt mutattak a kérdező által értékelt TTM-tünetek csökkentésében. Azonban nem volt szignifikáns különbség a várólistához képest az önbeszámolt tünetek, az alopecia [hajhullás súlyossága], a károsodás vagy az életminőség tekintetében.

A stop pulling.com átlagos eredményei így szerények voltak, de a nyomozók látnak néhány módot a munka kiterjesztésére a javasolt projektben. Először is, a BFRB lefedettsége bővül a stop picking.com oldallal. Másodszor, a webalapú önsegélyezést szabadon álló beavatkozásként fogják tesztelni, ahogyan azt a nyilvánosság számára kínálják. Az előző kutatásban hagyja abba a pulling.com-ot a lépcsőzetes gondozási program első fázisa volt, amelyet [ha kívánt] személyes terápia követett. Ez torzíthatta volna a mintát, ha Washington DC körzetének lakosaira korlátozta, és olyanokat vonzott, akik nem érdeklődtek a webalapú önsegítés iránt, és csak a személyes terápiát akarták. Ezzel összhangban a résztvevők 19%-a soha nem próbálta ki az önsegítő programot. Harmadszor, és ami a legfontosabb, egy előzetes önkontroll-beavatkozást tesztelnek, amelynek célja a webalapú önsegítés betartásának növelése. A nonadherencia az önsegítés fő problémája a viselkedési egészségben általában, és különösen a BFRB-ben. A stop pulling.com korábbi tanulmányában a résztvevők mindössze 12,5 nap (a tervezett 70 napból) mediánban jelentkeztek be és vittek be adatokat egy 10 hetes időszak alatt. Azok, akik többet használták, általában több haszonra tettek szert, de a kihívás az, hogy hogyan lehet általánosságban növelni az adherenciát.

A webalapú önsegélyhez való ragaszkodás önellenőrzést igényel, mert annak költségeit azonnal viselik (pl. kissé fárasztó felmérések, például önellenőrzési naplók), míg az előnyök valószínűsíthetőek és késleltetettek (a tünetek csökkenése egy bizonyos időszak alatt). hetek). Ahogyan valakinek, aki új gyakorlatot kezd, először meg kell tennie valami megerőltető és esetleg kellemetlen dolgot, hogy (valószínűleg) később haszonra tegyen szert, úgy a BFRB-vel rendelkező személynek is aprólékosan naplóznia kell a késztetésekkel vagy a húzási/válogatási epizódokkal kapcsolatos adatokat. abban a reményben, hogy végül hasznos, személyre szabott javaslatokat kapunk, végrehajtjuk azokat, és (valószínűleg) csökkentjük a tünetek súlyosságát. A projektben tesztelendő önkontroll fejlesztési módszer az önkontroll „erő” modelljéből származik, amelyben az akaraterőt az izomhoz hasonlónak tekintik. A kutatások alátámasztják ennek a modellnek két kulcsfontosságú következményét, hogy az önuralom kifejtése átmenetileg kimeríti a kapacitást és rontja a többi feladat teljesítését (pl. a kézfogás ameddig csak lehet, megnehezíti az egészséges nassolni valót a csokoládé helyett), de hogy az önuralom gyakorlása idővel önuralom erejét építi fel.

Megközelítés: Ebben a vizsgálatban 40 résztvevőt (20 hajhúzó, 20 bőrszedő – mindegyik kísérleti körülményben 10-et) véletlenszerűen besorolnak a BFRB súlyosságának előzetes tesztelése után az alábbi két állapot valamelyikébe: (a) 2 hetes önkontroll feladat vs. (b) 2 hetes várólista, amelyet minden esetben 10 hétig fizetős hozzáférés követ a webalapú önsegítőhöz, majd utóteszt. Az önkontroll beavatkozás arra kéri a résztvevőt, hogy kerülje az édes ételek fogyasztását, és minden nap számoljon be e-mailben, hogy mennyire volt képes erre. Azok a dohányosok, akik ezt a feladatot végezték, szignifikánsan jobban tudták fenntartani az absztinenciát a dohányzás abbahagyása után, mint a kontroll állapotúak. A fő függő változó az adherencia, az a napok száma (70-ből), amelyen a résztvevő bejelentkezett és adatokat adott meg viselkedéséről. A másodlagos eredmények közé tartozik a BFRB-tünetek változása, valamint az önkontroll feladatra és az önsegítő programra vonatkozó minőségi visszajelzés.