自我控制和以身体为中心的重复行为

以身体为中心的重复行为 (BFRB)，如拔毛和扒皮很普遍，并且与痛苦和损伤有关。 BFRB 的行为治疗是有效的，但获得具有这些专业知识的治疗师的机会有限。 减少访问问题的一种方法是以基于网络的自助程序的形式传播基于证据的治疗方法。 行为治疗方法被纳入此类拔毛和挑皮程序中，根据不受控制的研究，每一种方法都显得很有前途。 调查人员对 stop pulling.com 进行了第一次随机对照试验。 与等候名单相比，那些有权访问该程序的人在减少面试官评定的 TTM 症状方面表现出微小但显着的优势。 然而，在自我报告的症状、脱发 [脱发严重程度]、损伤或生活质量方面，与候补名单没有显着差异。

stop pulling.com 的平均结果 因此是适度的，但调查人员看到了在拟议项目中扩展这项工作的几种方法。 首先，通过包括 stop picking.com 扩大了 BFRB 的覆盖范围。 其次，基于网络的自助将作为一种独立的干预措施，以其向公众提供的方式进行测试。 在之前的研究中，停止拉动.com 是阶梯式护理计划的第一阶段，随后 [如果需要] 进行面对面治疗。 这可能会通过将样本限制在华盛顿特区居民以及吸引一些对基于网络的自助不感兴趣而只想要面对面治疗的人来使样本产生偏差。 与这种担忧一致，19% 的参与者从未尝试过自助计划。 第三也是最重要的是，将测试旨在提高对基于网络的自助的依从性的初步自我控制干预。 一般而言，不依从是行为健康自助的主要问题，尤其是 BFRB。 在早期对 stop pulling.com 的研究中， 在 10 周的时间跨度内，参与者登录并输入数据的时间中位数仅为 12.5 天（超出预期的 70 天）。 那些使用它的人往往会获得更多的好处，但挑战在于如何提高整体依从性。

坚持基于网络的自助可能被视为需要自我控制，因为它的成本是立即承担的（例如，有些乏味的评估，如自我监控日志），而收益是概率性的和延迟的（一段时间内症状的减少）周）。 正如开始新的锻炼程序的人必须在一开始做一些费力且可能不愉快的事情以便（可能）获得以后的好处一样，患有 BFRB 的人也需要记录有关冲动的数据或一丝不苟地拉动/挑选情节希望最终获得有用的个性化建议，实施它们，并（可能）减轻症状的严重程度。 本项目要测试的提高自控力的方法来源于自控力的“力量”模型，在这个模型中，意志力被认为类似于肌肉。 研究支持该模型的两个关键含义，即自我控制的发挥会暂时耗尽能力并削弱其他任务的表现（例如，尽可能长时间地握住手会让人更难选择健康的零食而不是巧克力），但是随着时间的推移，练习自我控制会增强自我控制的力量。

方法：在这项研究中，在对 BFRB 严重程度进行预测试后，将随机分配 40 名参与者（20 名拔毛员、20 名皮肤采摘员 - 每个实验条件下各 10 名）：(a) 2 周的自我控制任务对比 (b) 2 周等候名单，然后在每种情况下付费访问基于网络的自助服务 10 周，然后进行测试后。 自我控制干预要求参与者避免吃甜食，并每天通过电子邮件报告他们这样做的情况。 执行这项任务的吸烟者在戒烟后保持戒烟的能力明显优于对照组。 主要的因变量将是依从性，即参与者登录并输入其行为数据的天数（70 天）。 次要结果包括 BFRB 症状的变化以及对自我控制任务和自助计划的定性反馈。