자기 통제 및 신체 중심 반복 행동

머리카락을 당기거나 피부를 뜯는 것과 같은 신체 중심 반복 행동(BFRB)이 널리 퍼져 있으며 고통과 장애와 관련이 있습니다. BFRB의 행동 치료는 효과적이지만 전문 지식을 갖춘 치료사에 대한 접근은 제한적입니다. 접근 문제를 줄이는 한 가지 방법은 웹 기반 자조 프로그램의 형태로 증거 기반 치료법을 보급하는 것입니다. 행동 치료 방법은 털 뽑기 및 피부 뽑기와 같은 프로그램에 통합되어 있으며, 각각 통제되지 않은 연구를 기반으로 유망한 것으로 보입니다. 조사관은 stop pulling.com의 첫 번째 무작위 통제 시험을 실시했습니다. 대기자 명단에 비해 프로그램에 접근할 수 있는 사람들은 면접관이 평가한 TTM 증상 감소에 작지만 상당한 이점을 보였습니다. 그러나 자가 보고한 증상, 탈모[탈모 정도], 장애 또는 삶의 질에 대해서는 대기자 명단과 유의한 차이가 없었다.

stop pulling.com의 평균 결과 따라서 겸손했지만 조사자들은 제안된 프로젝트에서 이 작업을 확장할 수 있는 몇 가지 방법을 봅니다. 첫째, stop picking.com을 포함하여 BFRB의 적용 범위를 확장합니다. 둘째, 웹 기반 자조는 대중에게 제공되는 독립된 개입으로 테스트될 것입니다. 이전 연구에서 pulling.com 중지 단계별 치료 프로그램의 첫 번째 단계였으며 [원하는 경우] 대면 치료가 뒤따랐습니다. 이것은 표본을 워싱턴 DC 지역 거주자로 제한하고 웹 기반 자조에 관심이 없고 대면 치료만 원하는 일부 사람들을 끌어들임으로써 표본을 편향시켰을 수 있습니다. 이러한 우려와 일치하게 참가자의 19%는 자조 프로그램을 시도한 적이 없습니다. 세 번째이자 가장 중요한 것은 웹 기반 자조에 대한 순응도를 높이기 위한 예비 자제 개입이 테스트될 것입니다. 불순응은 일반적으로 행동 건강, 특히 BFRB에서 자조의 주요 문제입니다. stop pulling.com의 초기 연구에서, 참가자는 10주 동안 평균 12.5일(의도한 70일 중)에 로그인하고 데이터를 입력했습니다. 더 많이 사용한 사람들이 더 많은 혜택을 얻는 경향이 있지만 문제는 전반적인 순응도를 높이는 방법입니다.

웹 기반 자조에 대한 준수는 비용이 즉시 부담되기 때문에(예: 자가 모니터링 로그와 같은 다소 지루한 평가), 반면 이점은 확률적이고 지연됩니다(기간 동안 증상 감소). 주). 새로운 운동 루틴을 시작하는 사람이 나중에 혜택을 (아마도) 얻기 위해 처음에는 힘들고 아마도 불쾌한 일을 해야 하는 것처럼, BFRB를 가진 사람도 세심하게 충동 또는 당기기/선택 에피소드에 관한 데이터를 기록해야 합니다. 결과적으로 유용한 개별화된 제안을 얻고 이를 구현하며 (아마도) 증상 심각도를 줄이기 위한 방식입니다. 이 프로젝트에서 테스트할 자제력을 향상시키는 방법은 의지력이 근육과 유사한 것으로 간주되는 자제력의 "강도" 모델에서 파생됩니다. 연구는 이 모델의 두 가지 주요 의미를 뒷받침합니다. 즉, 자제력을 발휘하면 일시적으로 능력이 고갈되고 다른 작업의 성능이 저하된다는 것입니다(예: 손을 최대한 오래 잡고 있으면 초콜릿보다 건강에 좋은 간식을 선택하기가 더 어려워짐). 자제력을 연습하면 시간이 지남에 따라 자제력이 쌓입니다.

접근법: 이 연구에서 참가자 40명(헤어 풀러 20명, 스킨 피커 20명-각 실험 조건에서 각각 10명)은 BFRB 심각도 사전 테스트 후 다음 두 조건 중 하나에 무작위로 배정됩니다. (a) 2주 자기 제어 작업 대 (b) 2주 대기자 명단, 각 조건에서 10주 동안 웹 기반 자조에 대한 유료 액세스 후 사후 테스트. 자제 개입은 참가자에게 단 음식을 먹지 않도록 요청하고 매일 얼마나 잘 할 수 있었는지 이메일을 통해 보고하도록 요청합니다. 이 작업을 수행한 흡연자는 통제 조건에 있는 흡연자보다 금연 후 금욕을 훨씬 더 잘 유지할 수 있었습니다. 주요 종속 변수는 준수, 참가자가 로그인하고 자신의 행동에 대한 데이터를 입력한 일수(70일 중)입니다. 이차 결과에는 BFRB 증상의 변화와 자제력 작업 및 자조 프로그램에 대한 질적 피드백이 포함됩니다.