自制心と身体に焦点を当てた反復行動

髪の引っ張りや皮膚の摘み取りなどの身体に焦点を当てた反復行動 (BFRB) は一般的であり、苦痛や機能障害に関連しています。 BFRB の行動療法は効果的ですが、専門知識を持つセラピストへのアクセスは限られています。 アクセスの問題を軽減する 1 つの方法は、ウェブベースの自助プログラムの形でエビデンスに基づく治療法を広めることです。 行動療法の方法は、髪を引っ張ったり皮膚を摘んだりするためのプログラムに組み込まれています。 調査員は、stop pull.com の最初のランダム化比較試験を実施しました。 待機リストと比較して、プログラムにアクセスできる人は、面接官が評価したTTM症状の減少において、わずかではあるが有意な利点を示しました. しかし、自己報告された症状、脱毛症[脱毛の重症度]、機能障害、または生活の質に関して、順番待ちリストとの有意差はありませんでした.

ストッププル.comの平均結果 このように控えめでしたが、研究者は、提案されたプロジェクトでこの作業を拡張する方法がいくつかあると考えています。 まず、ストップピッキング .com を含めることで、BFRB のカバレッジが拡大されます。 第二に、ウェブベースのセルフヘルプは、それが一般に提供されている方法で、独立した介入としてテストされます. 先行研究では、引っ張るのをやめる.com 段階的なケアプログラムの最初の段階であり、[必要に応じて]対面療法が続きます。 これは、サンプルをワシントン DC 地域の住民に限定し、ウェブベースのセルフヘルプに興味がなく、対面療法のみを望んでいる一部の人を引き付けることで、サンプルに偏りを与えた可能性があります. この懸念と一致して、参加者の 19% は自助プログラムを試したことはありませんでした。 第三に、そして最も重要なこととして、ウェブベースのセルフヘルプへの順守を高めることを目的とした予備的なセルフコントロール介入がテストされます. 非遵守は、一般的な行動の健康、特に BFRB における自助の主な問題です。 ストッププル.comの以前の研究では、 参加者は、10 週間のスパンで、わずか 12.5 日 (予定の 70 日のうち) の中央値でログオンし、データを入力しました。 それをより多く使用した人はより多くの利益を得る傾向がありましたが、課題は全体的な遵守をどのように高めるかです.

Web ベースのセルフヘルプを順守することは、そのコストがすぐに負担される (たとえば、自己監視ログなどのやや面倒な評価) ため、セルフコントロールが必要であると見なされる場合がありますが、利点は確率論的であり、遅延します (一定期間にわたる症状の軽減)。数週間）。 新しいエクササイズ ルーチンを始める人が、後で利益を得るために、最初は面倒でおそらく不快なことをしなければならないのと同じように、BFRB を持つ人も、衝動に関するデータを記録する必要があります。最終的に有用な個別の提案を得て、それらを実装し、(おそらく)症状の重症度を軽減することを期待して. このプロジェクトでテストする自制心を改善する方法は、自制の「強さ」モデルに由来します。このモデルでは、意志力は筋肉に類似していると見なされます。 研究は、このモデルの 2 つの重要な意味を支持しています。自制心を働かせると、一時的に能力が枯渇し、他のタスクのパフォーマンスが低下するということです (たとえば、できるだけ長く手を握り続けると、チョコレートではなく健康的なスナックを選ぶのが難しくなります)。セルフコントロールを練習すると、時間の経過とともにセルフコントロールの強さが増します。

アプローチ: この研究では、40 人の参加者 (20 人のヘアプラー、20 人のスキンピッカー - 各実験条件でそれぞれ 10 人) が、BFRB 重症度の事前テストの後、次の 2 つの条件のいずれかにランダムに割り当てられます。対。 (b) 2 週間の待機リスト、各条件での 10 週間の Web ベースのセルフヘルプへの有料アクセス、その後の事後テスト。 自制介入では、参加者に甘い食べ物を避け、どれだけうまくできたかを毎日電子メールで報告するように求めます. このタスクを実行した喫煙者は、対照条件の喫煙者よりも、禁煙後に禁煙を維持する能力が大幅に向上しました。 主な従属変数は遵守、つまり参加者がログインして行動に関するデータを入力した日数 (70 日のうち) です。 副次的な結果には、BFRB 症状の変化と、自制課題と自助プログラムに関する定性的なフィードバックが含まれます。