- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04458909
Rákellenes immunterápiás gyógyszer (nivolumab) hozzáadásának tesztelése a szokásos kemoterápiás kezeléshez (ciszplatin vagy karboplatin gemcitabinnal) visszatérő vagy áttétes orrgaratrák esetén
Nyílt, III. fázisú vizsgálat platina-gemcitabinról nivolumabbal vagy anélkül a visszatérő vagy áttétes orrgarat karcinóma első vonalbeli kezelésében
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
- Ismétlődő nasopharyngealis karcinóma
- IV. stádiumú nasopharyngealis karcinóma AJCC v8
- Áttétes nasopharyngealis karcinóma
- Áttétes orrgarat keratinizáló laphámsejtes karcinóma
- Áttétes nasopharyngealis nem keratinizáló karcinóma
- Áttétes nasopharyngealis differenciálatlan karcinóma
- Orrgarat nem keratinizáló karcinóma
- Visszatérő orrgarat keratinizáló laphámsejtes karcinóma
- Ismétlődő nasopharyngealis differenciálatlan karcinóma
- IVA stádiumú orrgarat karcinóma AJCC v8
- IVB stádiumú nasopharyngealis karcinóma AJCC v8
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
AZ ELSŐDLEGES CÉLKÍTŰZÉS:
I. Annak meghatározása, hogy a nivolumab platina-gemcitabinhoz első vonalbeli kezelésként történő hozzáadása javítja-e a visszatérő és/vagy metasztatikus nasopharyngealis karcinómában (NPC) szenvedő betegek általános túlélését.
MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:
I. A sikertelenség mintázatainak (lokális-regionális relapszus és távoli metasztázis) összehasonlítása a kezelési karok között.
II. Annak meghatározása, hogy a nivolumab platina-gemcitabinhoz első vonalbeli kezelésként történő hozzáadása javítja-e az objektív tumorválaszt a szilárd daganatok válaszértékelési kritériumai (RECIST) alapján 1.1.
III. Annak megállapítása, hogy a nivolumab platina-gemcitabinhoz első vonalbeli kezelésként történő hozzáadása javítja-e a progressziómentes túlélést (PFS) a visszatérő és/vagy metasztatikus NPC-ben szenvedő betegeknél.
IV. A toxicitás értékelése a káros eseményekre vonatkozó közös terminológiai kritériumok (CTCAE) verziója (v) 5.0 alapján.
V. A betegek által jelentett tüneti toxicitás jellemzése, a beteg által jelentett kimenetel (PRO)-CTCAE módszerrel mérve.
VI. Az életminőség (QOL) értékelése az Európai Rákkutató és Kezelési Szervezet (EORTC) Életminőség-kérdőíve (QLQ)-Core (C)30 szerint, a két kar között (elsődleges PRO).
VII. Fáradtság felmérésére, a többdimenziós fáradtsági leltárral (MFI-20) mérve a két kar között (másodlagos PRO).
VIII. Annak megállapítása, hogy a betegek egy részcsoportja a PD-L1 kombinált pozitív pontszám (CPS)/tumor Proportion Score (TPS) optimális határpontja alapján nagyobb valószínűséggel javul-e a PFS szempontjából, ha a platina-gemcitabinhoz első vonalbeli nivolumabot adnak. kezelés.
FELTÁRÁSI CÉLKITŰZÉSEK:
I. Annak meghatározása, hogy a betegek egy részcsoportja a PD-L1 CPS/TPS optimális határpontja alapján nagyobb valószínűséggel javul-e a teljes túlélés (OS) szempontjából, ha a platina-gemcitabint első vonalbeli kezelésként adják a nivolumabhoz.
II. Az EORTC QLQ-C30 által mért QOL és az MFI-20 által mért fáradtság változásainak meghatározása a karok között és belül az idő függvényében (feltáró PRO).
III. Vér- és szövetminták gyűjtése a jövőbeli transzlációs kutatásokhoz.
VÁZLAT: A betegeket a 2 karból 1-re randomizálják.
I. KAR: A betegek nivolumabot kapnak intravénásan (IV) 30 percen keresztül az 1. napon, gemcitabint IV 30 percen keresztül az 1. és 8. napon, és ciszplatint IV 30-60 percen keresztül vagy karboplatint IV 30-60 percen keresztül az 1. napon. A kezelés 21 naponta megismétlődik 6 cikluson keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. 4 hét elteltével a betegek az 1. napon 30 percen keresztül IV nivolumabot kapnak. A kezelés 28 naponként megismétlődik 24 ciklusig, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
II. KAR: A betegek gemcitabint és ciszplatint vagy karboplatint kapnak az I. karon.
A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket 2 éven keresztül 4 havonta, 3 évig 6 havonta, majd évente követik nyomon.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
-
Alaska
-
Anchorage, Alaska, Egyesült Államok, 98508
- Anchorage Associates in Radiation Medicine
-
Anchorage, Alaska, Egyesült Államok, 99508
- Alaska Breast Care and Surgery LLC
-
Anchorage, Alaska, Egyesült Államok, 99508
- Alaska Oncology and Hematology LLC
-
Anchorage, Alaska, Egyesült Államok, 99508
- Alaska Women's Cancer Care
-
Anchorage, Alaska, Egyesült Államok, 99508
- Anchorage Oncology Centre
-
Anchorage, Alaska, Egyesült Államok, 99508
- Katmai Oncology Group
-
Anchorage, Alaska, Egyesült Államok, 99508
- Providence Alaska Medical Center
-
Anchorage, Alaska, Egyesült Államok, 99504
- Anchorage Radiation Therapy Center
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Egyesült Államok, 85004
- Cancer Center at Saint Joseph's
-
-
Arkansas
-
Fort Smith, Arkansas, Egyesült Államok, 72903
- Mercy Hospital Fort Smith
-
Hot Springs, Arkansas, Egyesült Államok, 71913
- CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
-
-
California
-
Arroyo Grande, California, Egyesült Államok, 93420
- Mission Hope Medical Oncology - Arroyo Grande
-
Burbank, California, Egyesült Államok, 91505
- Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
-
Dublin, California, Egyesült Államok, 94568
- Epic Care-Dublin
-
Emeryville, California, Egyesült Államok, 94608
- Bay Area Breast Surgeons Inc
-
Emeryville, California, Egyesült Államok, 94608
- Epic Care Partners in Cancer Care
-
Martinez, California, Egyesült Államok, 94553-3156
- Contra Costa Regional Medical Center
-
Oakland, California, Egyesült Államok, 94609
- Alta Bates Summit Medical Center - Summit Campus
-
Oakland, California, Egyesült Államok, 94609
- Bay Area Tumor Institute
-
Palo Alto, California, Egyesült Államok, 94304
- Stanford Cancer Institute Palo Alto
-
San Luis Obispo, California, Egyesült Államok, 93401
- Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
-
Santa Maria, California, Egyesült Államok, 93444
- Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
-
Walnut Creek, California, Egyesült Államok, 94597
- Epic Care Cyberknife Center
-
-
Colorado
-
Colorado Springs, Colorado, Egyesült Államok, 80907
- Penrose-Saint Francis Healthcare
-
Colorado Springs, Colorado, Egyesült Államok, 80907
- Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
-
Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80210
- Porter Adventist Hospital
-
Durango, Colorado, Egyesült Államok, 81301
- Mercy Medical Center
-
Durango, Colorado, Egyesült Államok, 81301
- Southwest Oncology PC
-
Lakewood, Colorado, Egyesült Államok, 80228
- Saint Anthony Hospital
-
Littleton, Colorado, Egyesült Államok, 80122
- Littleton Adventist Hospital
-
Longmont, Colorado, Egyesült Államok, 80501
- Longmont United Hospital
-
Longmont, Colorado, Egyesült Államok, 80501
- Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
-
Parker, Colorado, Egyesült Államok, 80138
- Parker Adventist Hospital
-
Pueblo, Colorado, Egyesült Államok, 81004
- Saint Mary Corwin Medical Center
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Egyesült Államok, 33308
- Holy Cross Hospital
-
Hollywood, Florida, Egyesült Államok, 33021
- Memorial Regional Hospital/Joe DiMaggio Children's Hospital
-
Jacksonville, Florida, Egyesült Államok, 32224-9980
- Mayo Clinic in Florida
-
Pembroke Pines, Florida, Egyesült Államok, 33028
- Memorial Hospital West
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96813
- Queen's Medical Center
-
Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96817
- The Cancer Center of Hawaii-Liliha
-
Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96813
- Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
-
Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96813
- Queen's Cancer Cenrer - POB I
-
Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96813
- Straub Clinic and Hospital
-
Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96813
- University of Hawaii Cancer Center
-
Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96817
- Kuakini Medical Center
-
Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96817
- Queen's Cancer Center - Kuakini
-
Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96826
- Kapiolani Medical Center for Women and Children
-
Lihue, Hawaii, Egyesült Államok, 96766
- Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
-
‘Aiea, Hawaii, Egyesült Államok, 96701
- Hawaii Cancer Care - Westridge
-
‘Aiea, Hawaii, Egyesült Államok, 96701
- Pali Momi Medical Center
-
‘Aiea, Hawaii, Egyesült Államok, 96701
- Queen's Cancer Center - Pearlridge
-
‘Aiea, Hawaii, Egyesült Államok, 96701
- The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Egyesült Államok, 83706
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
-
Boise, Idaho, Egyesült Államok, 83712
- Saint Luke's Cancer Institute - Boise
-
Caldwell, Idaho, Egyesült Államok, 83605
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
-
Coeur d'Alene, Idaho, Egyesült Államok, 83814
- Kootenai Health - Coeur d'Alene
-
Emmett, Idaho, Egyesült Államok, 83617
- Walter Knox Memorial Hospital
-
Fruitland, Idaho, Egyesült Államok, 83619
- Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
-
Meridian, Idaho, Egyesült Államok, 83642
- Idaho Urologic Institute-Meridian
-
Meridian, Idaho, Egyesült Államok, 83642
- Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
-
Nampa, Idaho, Egyesült Államok, 83686
- Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
-
Nampa, Idaho, Egyesült Államok, 83687
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
-
Post Falls, Idaho, Egyesült Államok, 83854
- Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
-
Sandpoint, Idaho, Egyesült Államok, 83864
- Kootenai Cancer Clinic
-
Twin Falls, Idaho, Egyesült Államok, 83301
- Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
-
-
Illinois
-
Alton, Illinois, Egyesült Államok, 62002
- Saint Anthony's Health
-
Aurora, Illinois, Egyesült Államok, 60504
- Rush - Copley Medical Center
-
Bloomington, Illinois, Egyesült Államok, 61704
- Illinois CancerCare-Bloomington
-
Canton, Illinois, Egyesült Államok, 61520
- Illinois CancerCare-Canton
-
Carbondale, Illinois, Egyesült Államok, 62902
- Memorial Hospital of Carbondale
-
Carterville, Illinois, Egyesült Államok, 62918
- SIH Cancer Institute
-
Carthage, Illinois, Egyesült Államok, 62321
- Illinois CancerCare-Carthage
-
Centralia, Illinois, Egyesült Államok, 62801
- Centralia Oncology Clinic
-
Danville, Illinois, Egyesült Államok, 61832
- Carle at The Riverfront
-
Decatur, Illinois, Egyesült Államok, 62526
- Decatur Memorial Hospital
-
Decatur, Illinois, Egyesült Államok, 62526
- Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
-
Dixon, Illinois, Egyesült Államok, 61021
- Illinois CancerCare-Dixon
-
Effingham, Illinois, Egyesült Államok, 62401
- Crossroads Cancer Center
-
Effingham, Illinois, Egyesült Államok, 62401
- Carle Physician Group-Effingham
-
Eureka, Illinois, Egyesült Államok, 61530
- Illinois CancerCare-Eureka
-
Galesburg, Illinois, Egyesült Államok, 61401
- Western Illinois Cancer Treatment Center
-
Galesburg, Illinois, Egyesült Államok, 61401
- Illinois CancerCare-Galesburg
-
Kewanee, Illinois, Egyesült Államok, 61443
- Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
-
Macomb, Illinois, Egyesült Államok, 61455
- Illinois CancerCare-Macomb
-
Mattoon, Illinois, Egyesült Államok, 61938
- Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
-
Mount Vernon, Illinois, Egyesült Államok, 62864
- Good Samaritan Regional Health Center
-
O'Fallon, Illinois, Egyesült Államok, 62269
- Cancer Care Center of O'Fallon
-
Ottawa, Illinois, Egyesült Államok, 61350
- Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
-
Pekin, Illinois, Egyesült Államok, 61554
- Illinois CancerCare-Pekin
-
Peoria, Illinois, Egyesült Államok, 61636
- Methodist Medical Center of Illinois
-
Peoria, Illinois, Egyesült Államok, 61615
- Illinois CancerCare-Peoria
-
Peru, Illinois, Egyesült Államok, 61354
- Illinois CancerCare-Peru
-
Peru, Illinois, Egyesült Államok, 61354
- Valley Radiation Oncology
-
Princeton, Illinois, Egyesült Államok, 61356
- Illinois CancerCare-Princeton
-
Springfield, Illinois, Egyesült Államok, 62781
- Memorial Medical Center
-
Springfield, Illinois, Egyesült Államok, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
Springfield, Illinois, Egyesült Államok, 62702
- Springfield Clinic
-
Urbana, Illinois, Egyesült Államok, 61801
- Carle Cancer Center
-
Urbana, Illinois, Egyesült Államok, 61801
- The Carle Foundation Hospital
-
Yorkville, Illinois, Egyesült Államok, 60560
- Rush-Copley Healthcare Center
-
-
Indiana
-
Richmond, Indiana, Egyesült Államok, 47374
- Reid Health
-
-
Iowa
-
Ames, Iowa, Egyesült Államok, 50010
- Mary Greeley Medical Center
-
Ames, Iowa, Egyesült Államok, 50010
- McFarland Clinic - Ames
-
Boone, Iowa, Egyesült Államok, 50036
- McFarland Clinic - Boone
-
Carroll, Iowa, Egyesült Államok, 51401
- Saint Anthony Regional Hospital
-
Clive, Iowa, Egyesült Államok, 50325
- Mercy Cancer Center-West Lakes
-
Clive, Iowa, Egyesült Államok, 50325
- Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
-
Council Bluffs, Iowa, Egyesült Államok, 51503
- Alegent Health Mercy Hospital
-
Creston, Iowa, Egyesült Államok, 50801
- Greater Regional Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50309
- Iowa Methodist Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50314
- Mercy Medical Center - Des Moines
-
Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50309
- Medical Oncology and Hematology Associates-Des Moines
-
Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50314
- Broadlawns Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50314
- Mission Cancer and Blood - Laurel
-
Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50316
- Iowa Lutheran Hospital
-
Fort Dodge, Iowa, Egyesült Államok, 50501
- Trinity Regional Medical Center
-
Fort Dodge, Iowa, Egyesült Államok, 50501
- McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
-
Jefferson, Iowa, Egyesült Államok, 50129
- McFarland Clinic - Jefferson
-
Marshalltown, Iowa, Egyesült Államok, 50158
- McFarland Clinic - Marshalltown
-
West Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50266-7700
- Methodist West Hospital
-
West Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50266
- Mercy Medical Center-West Lakes
-
-
Kansas
-
Garden City, Kansas, Egyesült Államok, 67846
- Central Care Cancer Center - Garden City
-
Great Bend, Kansas, Egyesült Államok, 67530
- Central Care Cancer Center - Great Bend
-
-
Kentucky
-
Bardstown, Kentucky, Egyesült Államok, 40004
- Flaget Memorial Hospital
-
Corbin, Kentucky, Egyesült Államok, 40701
- Commonwealth Cancer Center-Corbin
-
Lexington, Kentucky, Egyesült Államok, 40504
- Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
-
Lexington, Kentucky, Egyesült Államok, 40509
- Saint Joseph Hospital East
-
London, Kentucky, Egyesült Államok, 40741
- Saint Joseph London
-
Louisville, Kentucky, Egyesült Államok, 40202
- Jewish Hospital
-
Louisville, Kentucky, Egyesült Államok, 40245
- UofL Health Medical Center Northeast
-
Louisville, Kentucky, Egyesült Államok, 40215
- Saints Mary and Elizabeth Hospital
-
Shepherdsville, Kentucky, Egyesült Államok, 40165
- Jewish Hospital Medical Center South
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, Egyesült Államok, 70805
- LSU Health Baton Rouge-North Clinic
-
Baton Rouge, Louisiana, Egyesült Államok, 70809
- Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
-
Baton Rouge, Louisiana, Egyesült Államok, 70809
- Mary Bird Perkins Cancer Center
-
Baton Rouge, Louisiana, Egyesült Államok, 70809
- Our Lady of the Lake Physicians Group - Medical Oncology
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48106
- Saint Joseph Mercy Hospital
-
Brighton, Michigan, Egyesült Államok, 48114
- Saint Joseph Mercy Brighton
-
Brighton, Michigan, Egyesült Államok, 48114
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
-
Canton, Michigan, Egyesült Államok, 48188
- Saint Joseph Mercy Canton
-
Canton, Michigan, Egyesült Államok, 48188
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
-
Caro, Michigan, Egyesült Államok, 48723
- Caro Cancer Center
-
Chelsea, Michigan, Egyesült Államok, 48118
- Saint Joseph Mercy Chelsea
-
Chelsea, Michigan, Egyesült Államok, 48118
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
-
Clarkston, Michigan, Egyesült Államok, 48346
- Hematology Oncology Consultants-Clarkston
-
Clarkston, Michigan, Egyesült Államok, 48346
- Newland Medical Associates-Clarkston
-
Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48236
- Ascension Saint John Hospital
-
East China Township, Michigan, Egyesült Államok, 48054
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
-
Flint, Michigan, Egyesült Államok, 48503
- Hurley Medical Center
-
Flint, Michigan, Egyesült Államok, 48503
- Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
-
Flint, Michigan, Egyesült Államok, 48503
- Genesee Hematology Oncology PC
-
Flint, Michigan, Egyesült Államok, 48503
- Genesys Hurley Cancer Institute
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, Egyesült Államok, 48236
- Academic Hematology Oncology Specialists
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, Egyesült Államok, 48236
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, Egyesült Államok, 48236
- Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
-
Lansing, Michigan, Egyesült Államok, 48912
- Sparrow Hospital
-
Livonia, Michigan, Egyesült Államok, 48154
- Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
-
Livonia, Michigan, Egyesült Államok, 48154
- Hope Cancer Clinic
-
Macomb, Michigan, Egyesült Államok, 48044
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
-
Macomb, Michigan, Egyesült Államok, 48044
- Michigan Breast Specialists-Macomb Township
-
Marlette, Michigan, Egyesült Államok, 48453
- Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
-
Pontiac, Michigan, Egyesült Államok, 48341
- Saint Joseph Mercy Oakland
-
Pontiac, Michigan, Egyesült Államok, 48341
- 21st Century Oncology-Pontiac
-
Pontiac, Michigan, Egyesült Államok, 48341
- Hope Cancer Center
-
Pontiac, Michigan, Egyesült Államok, 48341
- Newland Medical Associates-Pontiac
-
Rochester Hills, Michigan, Egyesült Államok, 48309
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
-
Saginaw, Michigan, Egyesült Államok, 48601
- Ascension Saint Mary's Hospital
-
Saginaw, Michigan, Egyesült Államok, 48604
- Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
-
Sterling Heights, Michigan, Egyesült Államok, 48312
- Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
-
Tawas City, Michigan, Egyesült Államok, 48764
- Ascension Saint Joseph Hospital
-
Warren, Michigan, Egyesült Államok, 48093
- Saint John Macomb-Oakland Hospital
-
Warren, Michigan, Egyesült Államok, 48088
- Advanced Breast Care Center PLLC
-
Warren, Michigan, Egyesült Államok, 48093
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
-
Warren, Michigan, Egyesült Államok, 48093
- Macomb Hematology Oncology PC
-
Warren, Michigan, Egyesült Államok, 48093
- Michigan Breast Specialists-Warren
-
West Branch, Michigan, Egyesült Államok, 48661
- Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
-
Ypsilanti, Michigan, Egyesült Államok, 48197
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
-
Ypsilanti, Michigan, Egyesült Államok, 48106
- Huron Gastroenterology PC
-
-
Minnesota
-
Bemidji, Minnesota, Egyesült Államok, 56601
- Sanford Joe Lueken Cancer Center
-
Rochester, Minnesota, Egyesült Államok, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
Thief River Falls, Minnesota, Egyesült Államok, 56701
- Sanford Thief River Falls Medical Center
-
Worthington, Minnesota, Egyesült Államok, 56187
- Sanford Cancer Center Worthington
-
-
Missouri
-
Ballwin, Missouri, Egyesült Államok, 63011
- Saint Louis Cancer and Breast Institute-Ballwin
-
Bolivar, Missouri, Egyesült Államok, 65613
- Central Care Cancer Center - Bolivar
-
Cape Girardeau, Missouri, Egyesült Államok, 63703
- Saint Francis Medical Center
-
Cape Girardeau, Missouri, Egyesült Államok, 63703
- Southeast Cancer Center
-
City of Saint Peters, Missouri, Egyesült Államok, 63376
- Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
-
Creve Coeur, Missouri, Egyesült Államok, 63141
- Siteman Cancer Center at West County Hospital
-
Farmington, Missouri, Egyesült Államok, 63640
- Parkland Health Center - Farmington
-
Jefferson City, Missouri, Egyesült Államok, 65109
- Capital Region Southwest Campus
-
Joplin, Missouri, Egyesült Államok, 64804
- Freeman Health System
-
Joplin, Missouri, Egyesült Államok, 64804
- Mercy Hospital Joplin
-
Rolla, Missouri, Egyesült Államok, 65401
- Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
-
Rolla, Missouri, Egyesült Államok, 65401
- Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
-
Saint Joseph, Missouri, Egyesült Államok, 64506
- Heartland Regional Medical Center
-
Sainte Genevieve, Missouri, Egyesült Államok, 63670
- Sainte Genevieve County Memorial Hospital
-
Springfield, Missouri, Egyesült Államok, 65807
- CoxHealth South Hospital
-
Springfield, Missouri, Egyesült Államok, 65804
- Mercy Hospital Springfield
-
St Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
- Washington University School of Medicine
-
St Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63129
- Siteman Cancer Center-South County
-
St Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63136
- Siteman Cancer Center at Christian Hospital
-
St Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63131
- Missouri Baptist Medical Center
-
St Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
St Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63128
- Mercy Hospital South
-
St Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63109
- Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
-
Sullivan, Missouri, Egyesült Államok, 63080
- Missouri Baptist Sullivan Hospital
-
Sunset Hills, Missouri, Egyesült Államok, 63127
- Missouri Baptist Outpatient Center-Sunset Hills
-
Washington, Missouri, Egyesült Államok, 63090
- Mercy Hospital Washington
-
-
Montana
-
Anaconda, Montana, Egyesült Államok, 59711
- Community Hospital of Anaconda
-
Billings, Montana, Egyesült Államok, 59101
- Billings Clinic Cancer Center
-
Bozeman, Montana, Egyesült Államok, 59715
- Bozeman Deaconess Hospital
-
Great Falls, Montana, Egyesült Államok, 59405
- Great Falls Clinic
-
Great Falls, Montana, Egyesült Államok, 59405
- Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
-
Kalispell, Montana, Egyesült Államok, 59901
- Kalispell Regional Medical Center
-
Missoula, Montana, Egyesült Államok, 59804
- Community Medical Hospital
-
Missoula, Montana, Egyesült Államok, 59802
- Saint Patrick Hospital - Community Hospital
-
-
Nebraska
-
Grand Island, Nebraska, Egyesült Államok, 68803
- CHI Health Saint Francis
-
Kearney, Nebraska, Egyesült Államok, 68847
- CHI Health Good Samaritan
-
Lincoln, Nebraska, Egyesült Államok, 68510
- Saint Elizabeth Regional Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68114
- Nebraska Methodist Hospital
-
Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68124
- Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68122
- Alegent Health Immanuel Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68130
- Alegent Health Lakeside Hospital
-
Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68131
- Creighton University Medical Center
-
Papillion, Nebraska, Egyesült Államok, 68046
- Midlands Community Hospital
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Egyesült Államok, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
-
Middletown, New Jersey, Egyesült Államok, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth
-
Montvale, New Jersey, Egyesült Államok, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen
-
-
New York
-
Commack, New York, Egyesült Államok, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack
-
Harrison, New York, Egyesült Államok, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Uniondale, New York, Egyesült Államok, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau
-
-
North Dakota
-
Bismarck, North Dakota, Egyesült Államok, 58501
- Sanford Bismarck Medical Center
-
Fargo, North Dakota, Egyesült Államok, 58122
- Sanford Roger Maris Cancer Center
-
Fargo, North Dakota, Egyesült Államok, 58122
- Sanford Broadway Medical Center
-
Fargo, North Dakota, Egyesült Államok, 58103
- Sanford South University Medical Center
-
Fargo, North Dakota, Egyesült Államok, 58103
- Southpointe-Sanford Medical Center Fargo
-
Fargo, North Dakota, Egyesült Államok, 58104
- Sanford Medical Center Fargo
-
-
Ohio
-
Beavercreek, Ohio, Egyesült Államok, 45431
- Indu and Raj Soin Medical Center
-
Boardman, Ohio, Egyesült Államok, 44512
- Saint Elizabeth Boardman Hospital
-
Centerville, Ohio, Egyesült Államok, 45459
- Miami Valley Hospital South
-
Centerville, Ohio, Egyesült Államok, 45459
- Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
-
Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45219
- University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
-
Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45220
- Good Samaritan Hospital - Cincinnati
-
Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45242
- Bethesda North Hospital
-
Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45236
- Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
-
Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45247
- TriHealth Cancer Institute-Westside
-
Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45255
- TriHealth Cancer Institute-Anderson
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
Dayton, Ohio, Egyesült Államok, 45409
- Miami Valley Hospital
-
Dayton, Ohio, Egyesült Államok, 45415
- Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
-
Dayton, Ohio, Egyesült Államok, 45415
- Miami Valley Hospital North
-
Findlay, Ohio, Egyesült Államok, 45840
- Blanchard Valley Hospital
-
Findlay, Ohio, Egyesült Államok, 45840
- Armes Family Cancer Center
-
Findlay, Ohio, Egyesült Államok, 45840
- Orion Cancer Care
-
Franklin, Ohio, Egyesült Államok, 45005-1066
- Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
-
Franklin, Ohio, Egyesült Államok, 45005
- Dayton Physicians LLC-Atrium
-
Greenville, Ohio, Egyesült Államok, 45331
- Wayne Hospital
-
Greenville, Ohio, Egyesült Államok, 45331
- Dayton Physicians LLC-Wayne
-
Kettering, Ohio, Egyesült Államok, 45429
- Kettering Medical Center
-
Kettering, Ohio, Egyesült Államok, 45409
- Greater Dayton Cancer Center
-
Springfield, Ohio, Egyesült Államok, 45505
- Springfield Regional Medical Center
-
Springfield, Ohio, Egyesült Államok, 45504
- Springfield Regional Cancer Center
-
Troy, Ohio, Egyesült Államok, 45373
- Upper Valley Medical Center
-
Troy, Ohio, Egyesült Államok, 45373
- Dayton Physicians LLC - Troy
-
Warren, Ohio, Egyesült Államok, 44484
- Saint Joseph Warren Hospital
-
West Chester, Ohio, Egyesült Államok, 45069
- University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
-
Youngstown, Ohio, Egyesült Államok, 44501
- Saint Elizabeth Youngstown Hospital
-
-
Oklahoma
-
Lawton, Oklahoma, Egyesült Államok, 73505
- Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
-
Oklahoma City, Oklahoma, Egyesült Államok, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Oklahoma City, Oklahoma, Egyesült Államok, 73120
- Mercy Hospital Oklahoma City
-
-
Oregon
-
Baker City, Oregon, Egyesült Államok, 97814
- Saint Alphonsus Medical Center-Baker City
-
Bend, Oregon, Egyesült Államok, 97701
- Saint Charles Health System
-
Clackamas, Oregon, Egyesült Államok, 97015
- Clackamas Radiation Oncology Center
-
Clackamas, Oregon, Egyesült Államok, 97015
- Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
-
Coos Bay, Oregon, Egyesült Államok, 97420
- Bay Area Hospital
-
Newberg, Oregon, Egyesült Államok, 97132
- Providence Newberg Medical Center
-
Ontario, Oregon, Egyesült Államok, 97914
- Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97213
- Providence Portland Medical Center
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97225
- Providence Saint Vincent Medical Center
-
Redmond, Oregon, Egyesült Államok, 97756
- Saint Charles Health System-Redmond
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18103
- Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
-
Bethlehem, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18017
- Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
-
East Stroudsburg, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18301
- Pocono Medical Center
-
Hazleton, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18201
- Lehigh Valley Hospital-Hazleton
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Egyesült Államok, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
Sioux Falls, South Dakota, Egyesült Államok, 57104
- Sanford Cancer Center Oncology Clinic
-
-
Texas
-
Bryan, Texas, Egyesült Államok, 77802
- Saint Joseph Regional Cancer Center
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Egyesült Államok, 23235
- VCU Massey Cancer Center at Stony Point
-
Richmond, Virginia, Egyesült Államok, 23298
- Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
-
-
Washington
-
Aberdeen, Washington, Egyesült Államok, 98520
- Providence Regional Cancer System-Aberdeen
-
Bellingham, Washington, Egyesült Államok, 98225
- PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
-
Bremerton, Washington, Egyesült Államok, 98310
- Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
-
Bremerton, Washington, Egyesült Államok, 98310
- Harrison Medical Center
-
Burien, Washington, Egyesült Államok, 98166
- Highline Medical Center-Main Campus
-
Centralia, Washington, Egyesült Államok, 98531
- Providence Regional Cancer System-Centralia
-
Edmonds, Washington, Egyesült Államok, 98026
- Swedish Cancer Institute-Edmonds
-
Enumclaw, Washington, Egyesült Államok, 98022
- Saint Elizabeth Hospital
-
Everett, Washington, Egyesült Államok, 98201
- Providence Regional Cancer Partnership
-
Federal Way, Washington, Egyesült Államok, 98003
- Saint Francis Hospital
-
Issaquah, Washington, Egyesült Államok, 98029
- Swedish Cancer Institute-Issaquah
-
Kennewick, Washington, Egyesült Államok, 99336
- Kadlec Clinic Hematology and Oncology
-
Lacey, Washington, Egyesült Államok, 98503
- Providence Regional Cancer System-Lacey
-
Lakewood, Washington, Egyesült Államok, 98499
- Saint Clare Hospital
-
Longview, Washington, Egyesült Államok, 98632
- PeaceHealth Saint John Medical Center
-
Poulsbo, Washington, Egyesült Államok, 98370
- Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98107
- Swedish Medical Center-Ballard Campus
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98122
- Swedish Medical Center-First Hill
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98104
- Pacific Gynecology Specialists
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98122-5711
- Swedish Medical Center-Cherry Hill
-
Sedro-Woolley, Washington, Egyesült Államok, 98284
- PeaceHealth United General Medical Center
-
Shelton, Washington, Egyesült Államok, 98584
- Providence Regional Cancer System-Shelton
-
Tacoma, Washington, Egyesült Államok, 98405
- Northwest Medical Specialties PLLC
-
Tacoma, Washington, Egyesült Államok, 98405
- Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
-
Vancouver, Washington, Egyesült Államok, 98664
- PeaceHealth Southwest Medical Center
-
Walla Walla, Washington, Egyesült Államok, 99362
- Providence Saint Mary Regional Cancer Center
-
Yelm, Washington, Egyesült Államok, 98597
- Providence Regional Cancer System-Yelm
-
-
Wisconsin
-
Green Bay, Wisconsin, Egyesült Államok, 54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
Green Bay, Wisconsin, Egyesült Államok, 54303
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
-
-
Wyoming
-
Cody, Wyoming, Egyesült Államok, 82414
- Billings Clinic-Cody
-
Sheridan, Wyoming, Egyesült Államok, 82801
- Welch Cancer Center
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- University Health Network-Princess Margaret Hospital
-
-
-
-
Hong Kong
-
Shatin, Hong Kong, Kína
- Chinese University of Hong Kong-Prince of Wales Hospital
-
-
-
-
-
Singapore, Szingapúr, 168583
- National Cancer Centre Singapore
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Patológiailag (szövettanilag vagy citológiailag) igazolt NPC diagnózisa, amely lokoregionális és/vagy távoli helyeken kiújult. A lokoregionális recidíva esetén a betegség nem kezelhető potenciálisan gyógyító műtéttel vagy ismételt besugárzással. A következő szövettani típusok elfogadottak: (a) Keratinizáló – laphámsejtes karcinóma; (b) Nem keratinizáló – differenciálatlan vagy rosszul differenciált
- Mérhető betegség a RECIST 1.1 kritériumai szerint. A korábban besugárzott lézió(k) mérhetőnek számíthatók, amennyiben radiológiai progressziót kimutattak a felvétel előtt
- Onkológus vagy klinikai onkológus által végzett anamnézis/fizikális vizsgálat a regisztrációt megelőző 14 napon belül
- A Zubrod/Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) teljesítménye 0-1 a regisztrációt megelőző 14 napon belül
- A regisztrációt megelőző 30 napon belül kontrasztanyagos mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy számítógépes tomográfia (CT) az orrgaratról és a nyakról
- A mellkas, a has és a medence kontrasztanyagos CT-vizsgálata a regisztrációt megelőző 30 napon belül
- Abszolút neutrofilszám (ANC) >= 1500 sejt/mm^3 (a regisztrációt megelőző 14 napon belül)
- Vérlemezkék >= 100 000 sejt/mm^3 (a regisztrációt megelőző 14 napon belül)
- Hemoglobin >= 9,0 g/dl (transzfúzió elfogadható. Eritropoetin-függőség nem elfogadott) (a regisztrációt megelőző 14 napon belül)
- Összes bilirubin = < 1,5 x a normál felső határ (ULN) VAGY direkt bilirubin = < ULN azoknál a betegeknél, akiknek összbilirubin szintje > 1,5 x ULN. Az ismert Gilbert-szindrómában szenvedő betegek nem zárhatók ki (a regisztrációt megelőző 14 napon belül)
- Alanin aminotranszferáz (ALT) (szérum glutamát-piruvát transzamináz [SGPT]) =< 2,5 x ULN (=< 3 x ULN májmetasztázisos betegeknél) (a regisztrációt megelőző 14 napon belül)
- Szérum kreatinin = < 1,5 x ULN VAGY a Cockcroft-Gault egyenlet alapján számított kreatinin clearance (CrCl) >= 30 ml/perc azoknál a betegeknél, akiknél a szérum kreatinin szintje > 1,5 x ULN. Ebben a protokollban a ciszplatint vagy a karboplatint a vizsgáló belátása szerint lehet alkalmazni - kivéve a 30-50 ml/perc közötti CrCl-értékkel rendelkező betegeket, akiknél ciszplatin helyett karboplatint kell alkalmazni (a regisztrációt megelőző 14 napon belül)
Azoknál a betegeknél, akiknél a krónikus hepatitis B vírus (HBV) fertőzés jele van, a HBV vírusterhelésnek nem kell kimutathatónak lennie, és a betegeknek vírusellenes kezelésben kell részesülniük a felvételkor. A betegeknek bele kell egyezniük abba, hogy a vírusellenes kezelést a vizsgálati időszak alatt a kezelőorvosuk utasításai szerint folytatják
- A hepatitis B vírus felszíni antigénjének (HBsAg) akut vagy krónikus fertőzésre utaló ismert pozitív tesztje alkalmatlanná teszi a beteget, kivéve, ha a vírusterhelés kimutathatatlanná válik az antivirális terápia során
- Azok a betegek, akik immunisak a hepatitis B-re (anti-Hepatitis B felületi antitest pozitív) alkalmasak (azaz a hepatitis B ellen immunizált betegek)
- Egyes központokban a hepatitis B magantitestet (anti-HBc) rutinszerűen végzik a kemoterápia előtt egyes rákos betegeknél. Ennek az az oka, hogy azoknak a betegeknek, akik HBsAg-negatívak, de pozitívak az anti-HBc-re, kimutathatatlan HBV-vírusterheléssel kell rendelkezniük a felvételkor, és profilaktikus vírusellenes kezelést kell kapniuk a vizsgálat során (American Society of Clinical Oncology 2015, Hwang 2015). Ebben a protokollban az anti-HBc-t az intézményi szabványok alapján kell elvégezni
Azokat a betegeket, akiknek a kórtörténetében hepatitis C vírus (HCV) fertőzés szerepel, kezelni és meg kell gyógyítani. A jelenleg kezelés alatt álló HCV fertőzésben szenvedő betegek akkor jogosultak, ha nem észlelhető HCV vírusterhelésük
- Megjegyzés: A hepatitis C vírus ribonukleinsav (HCV RNS) ismert pozitív tesztje, amely akut vagy krónikus fertőzést jelez, alkalmatlanná teszi a beteget, kivéve, ha a vírusterhelés kimutathatatlanná válik a szuppresszív kezelés során
Fogamzóképes nőknél (WOCBP) negatív szérum vagy vizelet terhességi teszt a regisztrációt megelőző 14 napon belül. Az 1. karba randomizált WOCBP esetében további negatív szérum vagy vizelet terhességre van szükség a nivolumab-kezelés megkezdése előtt 24 órán belül.
- Fogamzóképes korú nő (WOCBP) minden olyan nő, akinél menarche jelentkezett, és nem esett át sebészeti sterilizáláson (histerektómia vagy kétoldali petefészek-eltávolítás), vagy aki nem posztmenopauzás. Klinikailag a menopauza 12 hónapos amenorrhoeát jelent 45 év feletti nőknél, egyéb biológiai vagy fiziológiai okok hiányában.
- A fogamzóképes nőknek (WOCBP) és a WOCBP-vel szexuálisan aktív férfiaknak hajlandónak kell lenniük megfelelő fogamzásgátlási módszer alkalmazására. A nőknek hatékony orális fogamzásgátlást, a férfi partnernek pedig óvszert kell használniuk a kezelés alatt és után
- A betegnek vagy törvényes képviselőjének írásos beleegyezését kell adnia a vizsgálatba való belépés előtt
Kizárási kritériumok:
- Más invazív rosszindulatú daganattal diagnosztizálták (kivéve a nem melanomás bőrrákot), kivéve, ha 3 évnél hosszabb ideig betegségmentes. Megjegyzés: Bőr bazálissejtes karcinómában, bőrlaphámrákban vagy in situ karcinómában szenvedő betegek (pl. emlőkarcinóma, méhnyakrák in situ), akik potenciálisan gyógyító terápián estek át, nincs kizárva
- Bármely korábbi szisztémás rákellenes szer (beleértve a kemoterápiát és a vizsgálati szereket is) az NPC lokoregionális és/vagy távoli kiújulásának kezelésére
Azok a betegek, akik neoadjuváns (indukciós) és/vagy adjuváns kemoterápiában részesültek az elsődleges NPC miatt kemoterápiával (bármilyen gyógyszeres kezelésben, beleértve a platinát és/vagy gemcitabint tartalmazóakat is) a regisztrációkor vagy az azt megelőző 6 hónapon belül, kizárásra kerülnek (a kemoterápia utolsó napjától számítva). az elsődleges NPC számára a jelenlegi vizsgálatba való beiratkozás előtt). A betegek alábbi alcsoportjai NEM zárhatók ki:
- Azok a betegek, akik a regisztráció előtt több mint 6 hónappal neoadjuváns (indukciós) és/vagy adjuváns kemoterápiában részesültek primer (nem metasztatikus/nem visszatérő) NPC miatt, az elsődleges NPC kemoradioterápia utolsó napjától számítva, a beiratkozás előtt a jelenlegi tanulmány
- Radikális szándékú korábbi RT esetén: Olyan betegek, akik korábban sugárkezelésben (RT) részesültek az elsődleges és lokoregionális betegségben (pl. nem kiújuló betegség) egyidejű ciszplatin- vagy karboplatin-monoterápiával vagy anélkül, mindaddig, amíg nem kaptak semmilyen neoadjuváns/adjuváns kemoterápiát a regisztrációt megelőző 6 hónapon belül (a kemoterápia utolsó napjától számítva), és az utolsó RT. töredékét (radikális szándékkal) több mint 3 hónappal a regisztráció előtt adták
- Palliatív szándékkal végzett RT esetén: A regisztrációkor vagy az azt megelőző 30 napon belüli előzetes sugárterápia (RT), amely magában foglalja a palliatív szándékkal adott RT-t (egyidejű ciszplatinnal vagy karboplatinnal vagy anélkül) visszatérő/metasztatikus NPC-ben szenvedő betegek visszatérő/metasztatikus helyeire. Az újra besugárzott helyek nem lehetnek az egyetlen mérhető visszatérő betegség helyszínei
- Az NPC-n kívüli rákos megbetegedések korábbi kemoterápiája megengedett, amennyiben az utolsó kemoterápiás kúra a regisztráció előtt több mint 3 évvel történt, és a beteg több mint 3 éve betegségmentes maradt.
- Előzetes terápia bármilyen indikációra, anti-PD-1, anti-PD-L1 vagy anti-PD-L2 szerrel, vagy olyan szerrel, amely egy másik stimuláló vagy társgátló T-sejt-receptorra irányul (pl. CTLA-4, OX-40, CD137)
- Súlyos (3-4. fokozatú) túlérzékenységi reakció a kórtörténetben bármely monoklonális antitesttel szemben, beleértve a nivolumabot és/vagy bármely segédanyagát
Súlyos, aktív társbetegségek meghatározása a következők szerint:
- Kórházi kezelést igénylő instabil angina és/vagy pangásos szívelégtelenség az elmúlt 6 hónapban
- Szívinfarktus az elmúlt 6 hónapban
- A regisztrációkor intravénás antibiotikumot igénylő akut bakteriális vagy gombás fertőzés
- Krónikus obstruktív tüdőbetegség exacerbációja vagy más légúti betegség, amely kórházi kezelést igényel, vagy a regisztrációt követő 30 napon belül kizárja a vizsgálati terápiát
- Klinikai sárgaságot és/vagy véralvadási zavarokat okozó májelégtelenség
- Korábbi (nem fertőző) tüdőgyulladás, amely szteroidokat igényelt, vagy jelenleg van olyan tüdőgyulladás, amely szteroidokat és/vagy immunszuppresszív terápiát igényel
- Az anamnézisben szereplő aktív tbc (Bacillus tuberculosis, nem ismert, hogy több gyógyszerre rezisztens), amelyet a szisztémás kezelés szükségessége az elmúlt 2 évben, vagy bármely ismert, több gyógyszerre rezisztens tbc. Megjegyzés: Azok a betegek, akiknek távoli anamnézisében kezelt tbc (nem ismert, hogy multi-gyógyszerrezisztens) 5 vagy több évvel a beiratkozás után, és jelenleg nincsenek aktív tbc-re utaló tüneteik, nem zárhatók ki ebből a vizsgálatból. Megjegyzés: Ebben a vizsgálatban nincs szükség előzetes TB-expozíció tesztelésére, mivel a tbc Ázsia egyes részein endemikus
- Korábbi szilárd szerv- vagy csontvelő-transzplantáció
- Aktív primer immunhiány a kórtörténetében, beleértve, de nem kizárólagosan, a szerzett immunhiányos szindrómát (AIDS) a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) jelenlegi meghatározása alapján; Megjegyzés: E protokollba való belépéshez nem szükséges a humán immunhiányos vírus (HIV) vizsgálata. Az AIDS-ben szenvedő betegeket ki kell zárni ebből a protokollból, mert az ebben a protokollban szereplő kezelés immunszuppresszív lehet.
- Olyan állapot, amely szisztémás kezelést igényel kortikoszteroiddal (> 10 mg prednizon vagy azzal egyenértékű napi adag) vagy más immunszuppresszív gyógyszerekkel a regisztrációt követő 14 napon belül. Aktív autoimmun betegség hiányában napi 10 mg-nál kisebb prednizon-ekvivalens inhalációs vagy helyi szteroidok és mellékvese-pótló dózisok megengedettek. Szteroid premedikáció megengedett a CT kontrasztanyaggal összefüggő allergiák megelőzésére. A dexametazon alkalmazása hányáscsillapító premedikációként a kemoterápia előtt szintén megengedett
- Aktív autoimmun betegség, amely szisztémás kezelést igényel (pl. betegségmódosító szerek, kortikoszteroidok vagy immunszuppresszív gyógyszerek) az elmúlt 2 évben. Ezek közé tartoznak, de nem kizárólagosan, olyan betegek, akiknek az anamnézisében immunrendszeri eredetű neurológiai betegség, sclerosis multiplex, autoimmun (demyelinizáló) neuropátia, Guillain-Barre-szindróma, myasthenia gravis szerepel; szisztémás autoimmun betegségek, például szisztémás lupus erythematosus (SLE), reumás ízületi gyulladás, kötőszöveti betegségek, szkleroderma, gyulladásos bélbetegség (IBD), Crohn, fekélyes vastagbélgyulladás, hepatitis; és azokat a betegeket, akiknek anamnézisében toxikus epidermális nekrolízis (TEN), Stevens-Johnson szindróma vagy foszfolipid szindróma szerepel, ki kell zárni a betegség kiújulásának vagy súlyosbodásának kockázata miatt
- Megjegyzés: Vitiligo esetén a betegek beiratkozhatnak; típusú diabetes mellitus; hypothyreosis, hipofízis vagy mellékvese-elégtelenség, amely csak hormonpótlást igényel; szisztémás kezelést nem igénylő pikkelysömör, vagy külső kiváltó ok hiányában várhatóan nem ismétlődő állapotok (kiváltó esemény)
- Olyan betegek, akik terhesek vagy szoptatnak, és nem hajlandók abbahagyni a szoptatást
3-4. fokozatú allergiás reakció és/vagy májtoxicitás ismert anamnézisében ciszplatinra, karboplatinra vagy gemcitabinra
- MEGJEGYZÉS: Azoknál a betegeknél, akiknek a kórelőzményében ciszplatinnal kapcsolatban 3-4. fokozatú vesetoxicitás szerepel, vagy klinikailag jelentős hallásvesztés (2-es vagy magasabb fokozatú) a ciszplatinnak tulajdonítható, vagy a ciszplatin egyéb, klinikai jelentőségű intoleranciája van, a karboplatin alkalmazható ezt a vizsgálatot, és ezért ezeket a betegeket NEM zárják ki a beiratkozásból
- Ismert központi idegrendszeri (CNS) metasztázisok és/vagy karcinómás agyhártyagyulladás. Azok a betegek, akiknél a koponya alapját az NPC érintette, nem zárják ki, kivéve, ha betegségük közvetlenül az agy parenchymáját érinti, és klinikai tünetekkel (fejfájás, hányinger és hányás, neurológiai rendellenességek a fizikális vizsgálat során) és/vagy agyödéma a radiológiai képalkotáson társul.
- Azok a betegek, akik a vizsgálati kezelés első adagját megelőző 30 napon belül élő vakcinát kaptak. Példák élő vakcinákra, de nem kizárólagosan, a következők: kanyaró, mumpsz, rubeola, varicella/zoster, sárgaláz, veszettség, Bacillus Calmette-Guerin (BCG) és tífusz elleni vakcina. A szezonális influenza elleni injekciós vakcinák általában elölt vírus elleni vakcinák, és megengedettek; azonban az intranazális influenza vakcinák (pl. FluMist) élő attenuált vakcinák, és nem engedélyezettek
- Bármilyen állapot, terápia vagy laboratóriumi eltérés előzményei vagy jelenlegi bizonyítékai, amelyek megzavarhatják a vizsgálat eredményeit, megzavarhatják a vizsgálati alany részvételét a vizsgálat teljes időtartama alatt, vagy nem szolgálja a vizsgálati alany legjobb érdekét, hogy részt vegyen a vizsgálatban. a kezelő vizsgáló véleménye
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: I. kar (nivolumab, gemcitabin, ciszplatin / karboplatin)
A betegek az 1. napon 30 percen át IV. nivolumabot, az 1. és 8. napon 30 percen át gemcitabint IV, az 1. napon pedig 30-60 percen át ciszplatint IV, vagy 30-60 percen keresztül IV.
A kezelés 21 naponta megismétlődik 6 cikluson keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
4 hét elteltével a betegek az 1. napon 30 percen keresztül IV nivolumabot kapnak.
A kezelés 28 naponként megismétlődik 24 ciklusig, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
|
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
Kisegítő tanulmányok
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: II. kar (gemcitabin, ciszplatin / karboplatin)
A betegek gemcitabint és ciszplatint vagy karboplatint kapnak, mint az I. karon.
|
Adott IV
Más nevek:
Kisegítő tanulmányok
Adott IV
Más nevek:
Adott IV
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Teljes túlélés (OS)
Időkeret: Kiindulási helyzet a halál időpontjáig vagy az utolsó utánkövetésig. A maximális követési idő 2,3 év volt.
|
A kudarc bármilyen okból bekövetkezett halál.
A túlélési arányokat a Kaplan-Meier módszerrel becsülték meg, a karokat pedig log-rank teszttel hasonlították össze.
Az elemzést 200 haláleset bejelentése után kellett elvégezni.
Tekintettel a vizsgálat korai lezárása miatti kisszámú résztvevőre, csak azoknak a betegeknek a számát jelentették, akikről utoljára életben voltak a vizsgálat befejezésekor.
|
Kiindulási helyzet a halál időpontjáig vagy az utolsó utánkövetésig. A maximális követési idő 2,3 év volt.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Lokális kudarc
Időkeret: Kiindulási helyzet a hiba vagy az utolsó ismert nyomon követés dátumáig. A maximális követési idő 2,3 év volt.
|
A lokoregionális kudarc a helyi vagy regionális progresszió első bizonyítéka, a vizsgált rák okozta halálozás dokumentált progresszió nélkül, vagy az ismeretlen okok miatti halálozás dokumentált progresszió nélkül; a távoli metasztázisokat és az egyéb okokból eredő halálozásokat versengő kockázatnak tekintették.
Progresszív betegség per válasz értékelési kritériumai szilárd daganatokban (RECIST) v1.1 a célléziók átmérőjének összegének legalább 20%-os növekedése és legalább 5 mm-es abszolút növekedés.
Bármilyen lokoregionális elváltozás megjelenése vagy kiújulása is progressziónak minősül.
A sikertelenség arányát a kumulatív előfordulási módszerrel kellett megbecsülni, a karokat pedig az ok-specifikus log-rank teszttel kellett összehasonlítani.
Az elemzést 200 haláleset után kellett elvégezni.
Tekintettel a vizsgálat korai lezárása miatti csekély számú résztvevőre, csak a lokoregionális elégtelenségben szenvedő betegek számát jelentették.
|
Kiindulási helyzet a hiba vagy az utolsó ismert nyomon követés dátumáig. A maximális követési idő 2,3 év volt.
|
|
Távoli metasztázisok
Időkeret: Randomizálás a kudarc időpontjáig vagy az utolsó ismert nyomon követésig. A maximális követési idő 2,3 év volt.
|
A távoli kudarc a távoli metasztázis első bizonyítéka; a lokoregionális kudarcot és az összes halálesetet versengő kockázatnak kell tekinteni.
A távoli meghibásodási arányokat a kumulatív előfordulási módszerrel kellett megbecsülni, a karokat pedig az ok-specifikus log-rank teszttel kellett összehasonlítani.
Az elemzést 200 haláleset után kellett elvégezni.
Tekintettel a vizsgálat korai lezárása miatti csekély számú résztvevőre, csak a távoli kudarcban szenvedő betegek számát jelentették.
|
Randomizálás a kudarc időpontjáig vagy az utolsó ismert nyomon követésig. A maximális követési idő 2,3 év volt.
|
|
Progressziómentes túlélés (PFS)
Időkeret: Kiindulási helyzet a hiba vagy az utolsó ismert nyomon követés dátumáig. A maximális követési idő 2,3 év volt.
|
A kudarc a betegség helyi, regionális vagy távoli progressziója, vagy bármilyen okból bekövetkezett halál.
Progresszív betegség per válasz értékelési kritériumai szilárd daganatokban (RECIST) v1.1 a célléziók átmérőjének összegének legalább 20%-os növekedése és legalább 5 mm-es abszolút növekedés.
Bármely elváltozás megjelenése vagy kiújulása is progressziónak minősül.
A meghibásodási arányokat a Kaplan-Meier módszerrel kellett megbecsülni, a karokat pedig a log-rank teszttel kellett összehasonlítani.
Az elemzést 200 haláleset után kellett elvégezni.
Tekintettel a vizsgálat korai lezárása miatti kis számú résztvevőre, csak a progresszió nélkül élő betegek számát jelentették.
|
Kiindulási helyzet a hiba vagy az utolsó ismert nyomon követés dátumáig. A maximális követési idő 2,3 év volt.
|
|
A teljes vagy részleges választ adó résztvevők száma (objektív válaszarány) a 6. ciklus végéig, amelyet a szilárd daganatok válaszértékelési kritériumai határoznak meg (RECIST) v1.1
Időkeret: Kiindulási állapot a 6. ciklus végéig (minden ciklus 21 nap)
|
A nasopharynx és a nyak vagy a mellkas CT/MRI-jét a kiinduláskor és a 6. ciklus végén összehasonlítják a tumorválasz meghatározásához. RECIST 1.1 szerint:
|
Kiindulási állapot a 6. ciklus végéig (minden ciklus 21 nap)
|
|
A 3-as vagy magasabb fokozatú nemkívánatos eseményekben (AE) szenvedő résztvevők száma
Időkeret: Kiindulási helyzet az utolsó nyomon követés dátumához. A maximális követési idő 2,3 év volt.
|
A nemkívánatos események általános terminológiai kritériumai (CTCAE) 5. verziója a nemkívánatos események súlyosságát 1-től enyhe fokútól 5-ig = halálozás osztályozza.
Ez az eredménymutató összefoglaló adatokat tartalmaz; lásd a Nemkívánatos események modult a konkrét nemkívánatos eseményekre vonatkozó adatokért.
A 3. vagy magasabb fokozatú nemkívánatos eseményben résztvevők számát jelentették.
Bármilyen hozzárendelés nem kívánt eseményei beletartoznak.
|
Kiindulási helyzet az utolsó nyomon követés dátumához. A maximális követési idő 2,3 év volt.
|
|
A betegek által bejelentett eredményekkel rendelkező résztvevők száma – a nemkívánatos események közös terminológiai kritériumai (PRO-CTCAE) súlyossági pontszám ≥ 3 (vagy jelen) az alapvonalon
Időkeret: Alapvonal
|
A PRO-CTCAE egy páciens által bejelentett kimenetel (PRO) mérési rendszer, amelyet a rákos klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek tüneti toxicitásának értékelésére fejlesztettek ki.
Ez a tanulmány tizenhat szimptomatikus nemkívánatos eseményről gyűjti össze a PRO-CTCAE adatokat, és az elmúlt hét nap tapasztalataira kérdez rá.
Az adott tünet legrosszabb súlyosságát 14 elemre gyűjtöttük össze (0=nincs, 1=enyhe, 2=közepes, 3=súlyos és 4=nagyon súlyos).
A tünet bármely jelenlétét 2 elemre gyűjtöttük (jelen/hiányzik).
Minden tünetnél a sorcímke jelzi, hogy a súlyossági pontszám ≥ 3 vagy jelenléte van-e jelentve.
|
Alapvonal
|
|
A betegek által bejelentett eredményekkel rendelkező résztvevők száma – a nemkívánatos események közös terminológiai kritériumai (PRO-CTCAE) súlyossági pontszám ≥ 3 (vagy jelen van) a 6. ciklusban
Időkeret: A 6. ciklus vége (minden ciklus 21 nap az első hat ciklusban)
|
A PRO-CTCAE egy páciens által bejelentett kimenetel (PRO) mérési rendszer, amelyet a rákos klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek tüneti toxicitásának értékelésére fejlesztettek ki.
Ez a tanulmány tizenhat szimptomatikus nemkívánatos eseményről gyűjti össze a PRO-CTCAE adatokat, és az elmúlt hét nap tapasztalataira kérdez rá.
Az adott tünet legrosszabb súlyosságát 14 elemre gyűjtöttük össze (0=nincs, 1=enyhe, 2=közepes, 3=súlyos és 4=nagyon súlyos).
A tünet bármely jelenlétét 2 elemre gyűjtöttük (jelen/hiányzik).
Minden tünetnél a sorcímke jelzi, hogy a súlyossági pontszám ≥ 3 vagy jelenléte van-e jelentve.
|
A 6. ciklus vége (minden ciklus 21 nap az első hat ciklusban)
|
|
Globális egészségi állapot (GHS) az Európai Rákkutató és Kezelési Szervezet életminőség-kérdőívének pontszáma (EORTC QLQ-C30)
Időkeret: 6. ciklus vége (minden ciklus 21 napos)
|
A globális egészségügyi állapotot az EORTC QLQ-C30 két kérdéséből számítják ki.
A kérdésre adott válaszok 1 "nagyon rossz" és 7 "kiváló" között mozognak, tehát a magasabb válasz jobb életminőséget (QOL) jelez.
Ezeknek a válaszoknak az átlagát lineárisan transzformáljuk 0 (legrosszabb) és 100 (legjobb) közötti tartományba.
|
6. ciklus vége (minden ciklus 21 napos)
|
|
Többdimenziós fáradtságleltár (MFI) – 20 összpontszám
Időkeret: 6. ciklus vége (minden ciklus 21 napos)
|
Az MFI-20 egy 20 elemből álló önkijelző műszer, amely a fáradtságot méri, az összpontszám 20-tól 100-ig terjed, a magasabb pontszám pedig nagyobb fáradtságot jelez.
|
6. ciklus vége (minden ciklus 21 napos)
|
|
Progressziómentes túlélés programozott halálreceptor ligand-1 (PD-L1) kombinált pozitív pontszám (CPS) és daganatarányos pontszám (TPS) alapján
Időkeret: Kiindulási helyzet a hiba vagy az utolsó ismert nyomon követés dátumáig. A maximális követési idő 2,3 év volt.
|
Ez a tanulmány azt feltételezi, hogy a TPS-en vagy CPS-en alapuló PD-L1 expresszió alkalmazása hasznos lehet azon betegek azonosításában, akiknél nagyobb valószínűséggel részesül a PD-1 inhibitorral kombinált kemoterápiás kezelés.
Ez a tanulmány egy sor CPS- és TPS-pontszámot fog feltárni.
|
Kiindulási helyzet a hiba vagy az utolsó ismert nyomon követés dátumáig. A maximális követési idő 2,3 év volt.
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Teljes túlélés a PD-L1 CPS és TPS által
Időkeret: Kiindulási helyzet a hiba vagy az utolsó ismert nyomon követés dátumáig. A maximális követési idő 2,3 év volt.
|
Ez a tanulmány azt feltételezi, hogy a TPS-en vagy CPS-en alapuló PD-L1 expresszió alkalmazása hasznos lehet azon betegek azonosításában, akiknél nagyobb valószínűséggel részesül a PD-1 inhibitorral kombinált kemoterápiás kezelés.
Ez a tanulmány egy sor CPS- és TPS-pontszámot fog feltárni.
|
Kiindulási helyzet a hiba vagy az utolsó ismert nyomon követés dátumáig. A maximális követési idő 2,3 év volt.
|
|
Változás az alapvonalról a 6. ciklusra a globális egészségi állapot (GHS) pontszámában, az Európai Rákkutató és Kezelési Szervezet életminőség-kérdőívében (EORTC QLQ-C30)
Időkeret: Kiindulási állapot és a 6. ciklus vége (minden ciklus 21 napos)
|
A globális egészségügyi állapotot az EORTC QLQ-C30 két kérdéséből számítják ki.
A kérdésre adott válaszok 1 "nagyon rossz" és 7 "kiváló" között mozognak, tehát a magasabb válasz jobb életminőséget (QOL) jelez.
Ezeknek a válaszoknak az átlagát lineárisan transzformáljuk 0 (legrosszabb) és 100 (legjobb) közötti tartományba.
A változás kiszámítása a későbbi érték mínusz alapvonal érték, így a pozitív változás javulást jelez
|
Kiindulási állapot és a 6. ciklus vége (minden ciklus 21 napos)
|
|
Változás az alapvonalról a 6. ciklusra a többdimenziós fáradtsági leltárban (MFI)-20 összpontszám
Időkeret: Kiindulási állapot és a 6. ciklus vége (minden ciklus 21 napos)
|
Az MFI-20 egy 20 elemből álló önkijelző műszer, amely a fáradtságot méri, az összpontszám 20-tól 100-ig terjed, a magasabb pontszám pedig nagyobb fáradtságot jelez.
A változást a későbbi érték mínusz alapvonali értékként számítja ki, így a negatív változás csökkent fáradtságot jelez.
|
Kiindulási állapot és a 6. ciklus vége (minden ciklus 21 napos)
|
|
Translációs kutatási tanulmányok
Időkeret: A véletlen besorolástól az utolsó követésig, 8 évig értékelve
|
A véletlen besorolástól az utolsó követésig, 8 évig értékelve
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Brigette B Ma, NRG Oncology
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Stomatognatikus betegségek
- Neoplazmák webhelyenként
- Neoplazmák
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- A fej és a nyak daganatai
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- Karcinóma
- Fül-orr-gégészeti betegségek
- Garat neoplazmák
- Fül-orr-gégészeti neoplazmák
- Orrgarat betegségek
- Garatbetegségek
- Orrgarat neoplazmák
- Nasopharyngealis karcinóma
- Aminosavak, peptidek és fehérjék
- Fehérjék
- Szerves vegyi anyagok
- Heterociklusos vegyületek, 1 gyűrű
- Heterociklusos vegyületek
- Antitestek, monoklonális, humanizált
- Antitestek, monoklonális
- Antitestek
- Immunoglobulinok
- Immunoproteinek
- Vérfehérjék
- Szérumglobulinok
- Globulinok
- Szervetlen vegyi anyagok
- Klórvegyületek
- Nitrogénvegyületek
- Koordinációs komplexek
- Deoxi -cytidin
- Citidin
- Pirimidin nukleozidok
- Pirimidinek
- Elemek
- Fémek
- Fémek, nehéz
- Platinavegyületek
- Átmeneti elemek
- Nivolumab
- Gemcitabine
- Carboplatin
- Ciszplatin
- 1,2-diamino-ciklohexán-platina-II citrát
- Platina
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NCI-2020-04581 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180868 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
- NRG-HN007 (Egyéb azonosító: CTEP)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .