Kettős terápia béta-1b interferonnal és klofaziminnel a COVID-19 ellen

Az új koronavírus (SARS-CoV-2) egy egyszálú RNS-koronavírus. A vírust először 2019 decemberében Wuhanban izolálták tüdőgyulladásban szenvedő betegekből. A vuhani bétacoronavírus szekvenciái hasonlóságot mutatnak a denevérekben talált bétacoronavírusokkal, amelyek közös őse a 2003-as SARS-koronavírus (SARS-CoV) és a denevér-koronavírus HKU9-1. , a gyümölcsdenevérekben található vírus. A SARS-CoV-hoz hasonlóan a béta-CoV B vonal tagja. Az új koronavírus öt genomját eredetileg izolálták és jelentették, köztük a BetaCoV/Wuhan/IVDC-HB-01/2019, BetaCoV/Wuhan/IVDC-HB- 04/2020, BetaCoV/Wuhan/IVDC-HB-05/2019, BetaCoV/Wuhan/WIV04/2019 és BetaCoV/Wuhan/IPBCAMS-WH-01/2019 a kínai CDC-től.

A SARS-CoV-2 azóta Kínából terjedt el a világ többi részére. 2020. július 1-jén több mint 10 millió emberről igazolták, hogy megfertőződött a SARS-CoV-2-vel, ami több mint 500 000 ember halálát okozta. Jelenleg nem áll rendelkezésre specifikus vírusellenes kezelés a SARS-CoV-2-re, de a meglévő gyógyszeres kezelés újra felhasználható.

A genetikai szekvenálás kimutatta a SARS-CoV-2 és a SARS-CoV és a MERS CoV.2 hasonlóságát Arra számítunk, hogy a SARS-CoV-2-vel fertőzött betegek is hasonlóan jelentkeznek a felső légúti kezdeti tünetekkel, beleértve a lázat, köhögést, köpet, izomfájdalmat és nehézlégzést. A súlyosabb esetek tüdőgyulladással és lélegeztetési vagy ECMO-támogatás szükségessé válhatnak. Korábbi, 2003-as, súlyos SARS-CoV miatt kórházba került betegeken végzett vizsgálataink szerint a vírusterhelés a tünetek megjelenésétől számított 7. nap között érte el a csúcsot, és egybeesett a tüdőgyulladás és a légzési elégtelenség klinikai súlyosbodásával, a betegek többsége intenzív terápiás támogatást igényelt. A különböző emberi rendszerekből izolált magasabb vírusterhelés szintén korrelált a SARS megnyilvánulásának és szövődményeinek romlásával.

Korábban a kutatók kimutatták, hogy a sclerosis multiplex kezelésében általánosan használt β-1b interferon és a lopinavir/ritonavir szintén javítja a MERS-CoV fertőzés kimenetelét a selyemmajmok nem humán főemlős modelljében.

A közelmúltban a kutatók kimutatták, hogy a β-1b interferon, lopinavir/ritonavir és ribavirin hármas kombinációja szignifikánsan hatékonyabb volt a tünetek és a légúti SARS-CoV-2 vírusterhelés enyhítésében, mint a lopinavir/ritonavir ribavirinnel vagy lopinavir/ritonavirrel önmagában. arra utal, hogy a β-1b interferon a leghatásosabb vírusellenes szer a három közül.

Egy másik, a nem tuberkulózisos mycobacterium fertőzés kezelésére szolgáló orális antimikrobiális klofaziminről végzett in vitro vizsgálat kimutatta, hogy csökkenti a SARS-CoV-2 vírusterhelést.

Ezért a kutatók azt javasolják, hogy végezzenek egy prospektív, nyílt elrendezésű, randomizált, kontrollos vizsgálatot olyan felnőtt betegek körében, akik 2020 júliusa után virológiailag igazolt SARS-CoV-2 fertőzés miatt kerültek kórházba. A betegeket véletlenszerűen besorolják a három csoport egyikébe: A csoport: 3 napos kúra 3 adag β-1b interferon 1 ml-es (0,5 mg; 16 millió NE) szubkután injekciójából, egymást követően az 1. és a 3. napon, és orális klofazimin. 100 mg naponta kétszer az 1. napon, majd 100 mg naponta 2 napon keresztül, plusz standard kezelés, vagy B csoport: szájon át 100 mg klofazimin naponta kétszer az 1. napon, majd 100 mg naponta 2 napon keresztül, plusz standard ellátás, vagy C csoport: standard ellátás önmagában (1: 1:1).