COVID-19에 대한 인터페론 베타-1b 및 클로파지민을 사용한 이중 요법

신종 코로나바이러스(SARS-CoV-2)는 단일 가닥 RNA 코로나바이러스입니다. 이 바이러스는 2019년 12월 우한에서 폐렴에 걸린 환자들로부터 처음 분리되었습니다. 우한 베타코로나바이러스의 서열은 박쥐에서 발견된 베타코로나바이러스와 유사성을 보여 2003년 사스 코로나바이러스(SARS-CoV) 및 박쥐 코로나바이러스 HKU9-1과 공통 조상을 공유합니다. , 과일 박쥐에서 발견되는 바이러스. SARS-CoV와 유사하게 Beta-CoV 계통 B의 구성원입니다. 새로운 코로나바이러스의 5개 게놈이 초기에 분리되어 보고되었으며 BetaCoV/Wuhan/IVDC-HB-01/2019, BetaCoV/Wuhan/IVDC-HB- 04/2020, BetaCoV/Wuhan/IVDC-HB-05/2019, BetaCoV/Wuhan/WIV04/2019 및 중국 CDC의 BetaCoV/Wuhan/IPBCAMS-WH-01/2019.

이후 SARS-CoV-2는 중국에서 전 세계로 퍼졌습니다. 2020년 7월 1일 기준으로 천만 명 이상이 SARS-CoV-2에 감염된 것으로 확인되어 500,000명 이상이 사망했습니다. 현재 SARS-CoV-2에 대한 특정 항바이러스 치료법은 없지만 기존 약물의 용도를 변경할 수 있습니다.

유전자 시퀀싱은 SARS-CoV-2와 SARS-CoV 및 MERS CoV.2의 유사성을 입증했습니다. SARS-CoV-2에 감염된 환자는 열, 기침, 가래, 근육통, 숨가쁨 또는 숨가쁨을 포함한 초기 상기도 증상도 유사하게 나타날 것으로 예상합니다. 더 심각한 경우에는 폐렴과 인공호흡기 또는 ECMO 지원이 필요할 수 있습니다. 중증 SARS-CoV로 입원한 환자에 대한 2003년의 이전 연구에 따르면 바이러스 수치는 증상이 시작된 후 7일 사이에 최고조에 달했고 폐렴 및 호흡 부전의 임상적 악화와 동시에 발생했으며 대부분의 환자는 집중 치료 지원이 필요했습니다. 다른 인간 시스템에서 격리된 더 ​​높은 바이러스 부하도 악화된 SARS 증상 및 합병증과 관련이 있습니다.

이전에 연구자들은 다발성 경화증과 로피나비르/리토나비르의 치료에 일반적으로 사용되는 인터페론 β-1b가 일반적인 마모셋의 비인간 영장류 모델에서 MERS-CoV 감염의 결과를 개선하는 것으로 입증되었습니다.7

더 최근에 연구자들은 인터페론 β-1b, 로피나비르/리토나비르 및 리바비린의 3중 조합이 로피나비르/리토나비르와 리바비린 또는 로피나비르/리토나비르 단독 요법보다 증상 및 호흡기 SARS-CoV-2 바이러스 부하를 완화하는 데 훨씬 더 효과적임을 입증했습니다. 인터페론 β-1b가 세 가지 중에서 가장 강력한 항바이러스제일 수 있음을 시사합니다.

비결핵 마이코박테리움 감염 치료를 위한 경구용 항미생물 클로파지민에 대한 또 다른 체외 연구는 SARS-CoV-2 바이러스 부하를 감소시키는 것으로 입증되었습니다.

따라서 조사관은 바이러스학적으로 확인된 SARS-CoV-2 감염에 대해 2020년 7월 이후 입원한 성인 환자를 대상으로 전향적 공개 라벨 무작위 통제 시험을 수행할 것을 제안합니다. 환자는 3개 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다. 그룹 A: 인터페론 β-1b 1mL(0.5mg; 1600만 IU)를 1일부터 3일까지 연속 3회 피하 주사하고 클로파지민을 경구 투여하는 3일 코스 1일 100mg 1일 2회, 2일 동안 매일 100mg + 표준 치료, 또는 그룹 B: 경구 클로파지민 100mg 1일 2회, 그런 다음 100mg 2일 동안 매일 100mg + 표준 치료, 또는 그룹 C: 표준 치료 단독(1: 1:1).