- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04477980
Retrospektív áttekintés a kultúra negatív empiémában szenvedő betegekről
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A tüdőgyulladás gyakori betegség, és 2016-ban Hongkongban a második helyen áll a vezető halálokok között. Az akut tüdőgyulladásban szenvedő betegek 57%-ánál parapneumoniás folyadékgyülem alakul ki. Megfelelő kezelés nélkül a parapneumoniás folyadékgyülem empyemává alakulna, ami klinikai vészhelyzet. Az empyema hosszabb kórházi tartózkodáshoz, nagyobb szövődményekhez és mortalitáshoz vezet, mint a szövődménymentes parapneumoniás folyadékgyülem.
Az empiéma kezelésének alappillére az antibiotikumok és a vízelvezetés. Ezért a kórokozó mikroorganizmusok azonosítása fontos az antibiotikumok kiválasztásánál. Különféle helyi és nemzetközi vizsgálatok azonosították a közösségben szerzett és a kórházban szerzett bakteriális bűnösöket. Az etiológiai okok azonban az esetek 40%-ában továbbra is ismeretlenek voltak. Ezenkívül a tenyészetnegatív empiéma (CNE) és a tenyészet pozitív empyema (CPE) klinikai kimenetele nagyrészt ismeretlen. Egy tajvani tanulmány adatai azt sugallták, hogy a CPE-ben szenvedő betegeknél magasabb volt a kórházi mortalitás, mint a CNE-ben szenvedőknél. Ennek a tanulmánynak az elsődleges célja azonban nem a CNE jelentőségének kiemelése volt. Ezért a CNE-betegek kimenetelére vonatkozó adatok továbbra is nagyrészt bizonytalanok, mind a világ, mind a helyi lakosság körében.
A jelenlegi tanulmány célja a CNE helyi prevalenciájának vizsgálata, és a CPE és a CNE klinikai kimenetelének összehasonlítása. A CNE jobb megértése révén ennek a betegcsoportnak a klinikai kezelése megváltozhat, és a betegek jobb kimenetele várható.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Chinese University of Hong Kong
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
én. Minden empiéma miatt kórházba került beteg, amelyet gennyes pleurális folyadék jelenléte vagy a pleurális folyadék pozitív tenyésztése határozza meg ii. Életkor 18 évnél idősebb
Kizárási kritériumok:
én. Az empiéma nem megfelelő diagnózisa az értékelés után ii. Tuberkulózisos mellhártyagyulladás, amelyet a pleurális folyadékból származó Mycobacterium tuberculosis tenyészet jelenléte vagy granulomatózus gyulladás jelenléte határoz meg a pleurális biopsziás szövettanon
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Kohorsz
- Időperspektívák: Visszatekintő
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kultúra pozitív empiéma
Pozitív pleurális folyadéktenyésztéssel igazolt empyemában szenvedő betegek, függetlenül a folyadék tömeges megjelenésétől
|
A két csoport közötti halálozási arány
|
|
Kultúra negatív empiéma
Empyemában szenvedő betegek, akiket durva genny megjelenése ÉS negatív pleurális folyadékkultúra igazolt
|
A két csoport közötti halálozási arány
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Hasonlítsa össze a halálozási arányt ugyanazon a felvételen a tenyészet-pozitív empyemában (CPE) és a tenyészet-negatív empyémában (CNE) szenvedő betegek között.
Időkeret: A kórházi kezelés ugyanazon epizódján belül vagy 7 napon belül, attól függően, hogy melyik hosszabb
|
Hasonlítsa össze a halálozási arányt ugyanazon a felvételen a tenyészet-pozitív empyemában (CPE) és a tenyészet-negatív empyémában (CNE) szenvedő betegek között.
|
A kórházi kezelés ugyanazon epizódján belül vagy 7 napon belül, attól függően, hogy melyik hosszabb
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A negatív pleurális folyadékkultúra prevalenciája empyemában szenvedő betegeknél
Időkeret: 6 év
|
A negatív pleurális folyadékkultúra prevalenciája empyemában szenvedő betegeknél
|
6 év
|
|
b. Hasonlítsa össze az egyéb klinikai eredményeket (a kórházi tartózkodás hossza, az intravénás antibiotikumok időtartama, a kapott pleurális drenázs száma, sebészeti kezelés szükségessége, 30 napos és 90 napos mortalitás) a CNE-ben és CPE-ben szenvedő betegek között
Időkeret: A kórházi kezelés ugyanazon epizódján belül vagy 90 napon belül, attól függően, hogy melyik hosszabb
|
Hasonlítsa össze az egyéb klinikai eredményeket (a kórházi tartózkodás hossza, az intravénás antibiotikumok időtartama, a kapott pleurális drenázs száma, sebészeti kezelés szükségessége, 30 napos és 90 napos mortalitás) a CNE-ben és CPE-ben szenvedő betegek között
|
A kórházi kezelés ugyanazon epizódján belül vagy 90 napon belül, attól függően, hogy melyik hosszabb
|
|
Vizsgálja meg a tenyésztési eredmények elmulasztásának kockázati tényezőit CNE-ben szenvedő betegeknél
Időkeret: A kórházi kezelés ugyanazon epizódján belül vagy 7 napon belül, attól függően, hogy melyik hosszabb
|
Vizsgálja meg a tenyésztési eredmények elmulasztásának kockázati tényezőit CNE-ben szenvedő betegeknél
|
A kórházi kezelés ugyanazon epizódján belül vagy 7 napon belül, attól függően, hogy melyik hosszabb
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Light RW, Girard WM, Jenkinson SG, George RB. Parapneumonic effusions. Am J Med. 1980 Oct;69(4):507-12. doi: 10.1016/0002-9343(80)90460-x.
- Chalmers JD, Singanayagam A, Murray MP, Scally C, Fawzi A, Hill AT. Risk factors for complicated parapneumonic effusion and empyema on presentation to hospital with community-acquired pneumonia. Thorax. 2009 Jul;64(7):592-7. doi: 10.1136/thx.2008.105080. Epub 2009 Jan 8.
- Taryle DA, Potts DE, Sahn SA. The incidence and clinical correlates of parapneumonic effusions in pneumococcal pneumonia. Chest. 1978 Aug;74(2):170-3. doi: 10.1378/chest.74.2.170. No abstract available.
- Dean NC, Griffith PP, Sorensen JS, McCauley L, Jones BE, Lee YC. Pleural Effusions at First ED Encounter Predict Worse Clinical Outcomes in Patients With Pneumonia. Chest. 2016 Jun;149(6):1509-15. doi: 10.1016/j.chest.2015.12.027. Epub 2016 Jan 16.
- Kim J, Park JS, Cho YJ, Yoon HI, Lee JH, Lee CT, Lim HJ, Kim DK. Predictors of prolonged stay in patients with community-acquired pneumonia and complicated parapneumonic effusion. Respirology. 2016 Jan;21(1):164-71. doi: 10.1111/resp.12658. Epub 2015 Oct 29.
- Ferguson AD, Prescott RJ, Selkon JB, Watson D, Swinburn CR. The clinical course and management of thoracic empyema. QJM. 1996 Apr;89(4):285-9. doi: 10.1093/qjmed/89.4.285.
- Niederman MS, Mandell LA, Anzueto A, Bass JB, Broughton WA, Campbell GD, Dean N, File T, Fine MJ, Gross PA, Martinez F, Marrie TJ, Plouffe JF, Ramirez J, Sarosi GA, Torres A, Wilson R, Yu VL; American Thoracic Society. Guidelines for the management of adults with community-acquired pneumonia. Diagnosis, assessment of severity, antimicrobial therapy, and prevention. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Jun;163(7):1730-54. doi: 10.1164/ajrccm.163.7.at1010. No abstract available.
- Tsang KY, Leung WS, Chan VL, Lin AW, Chu CM. Complicated parapneumonic effusion and empyema thoracis: microbiology and predictors of adverse outcomes. Hong Kong Med J. 2007 Jun;13(3):178-86.
- Tu CY, Hsu WH, Hsia TC, Chen HJ, Chiu KL, Hang LW, Shih CM. The changing pathogens of complicated parapneumonic effusions or empyemas in a medical intensive care unit. Intensive Care Med. 2006 Apr;32(4):570-6. doi: 10.1007/s00134-005-0064-7. Epub 2006 Feb 15.
- Lin YC, Chen HJ, Liu YH, Shih CM, Hsu WH, Tu CY. A 30-month experience of thoracic empyema in a tertiary hospital: emphasis on differing bacteriology and outcome between the medical intensive care unit (MICU) and medical ward. South Med J. 2008 May;101(5):484-9. doi: 10.1097/SMJ.0b013e31816c00fa.
- Lindstrom ST, Kolbe J. Community acquired parapneumonic thoracic empyema: predictors of outcome. Respirology. 1999 Jun;4(2):173-9. doi: 10.1046/j.1440-1843.1999.00170.x.
- Chen KC, Chen HY, Lin JW, Tseng YT, Kuo SW, Huang PM, Hsu HH, Lee JM, Chen JS, Lai HS. Acute thoracic empyema: clinical characteristics and outcome analysis of video-assisted thoracoscopic surgery. J Formos Med Assoc. 2014 Apr;113(4):210-8. doi: 10.1016/j.jfma.2013.12.010. Epub 2014 Feb 7.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CREC 2018.194
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- Tanulmányi Protokoll
- Statisztikai elemzési terv (SAP)
- Tájékozott hozzájárulási űrlap (ICF)
- Klinikai vizsgálati jelentés (CSR)
- Analitikai kód
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .