- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04477980
Retrospektiv gjennomgang av pasienter med kulturnegativt empyem
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Lungebetennelse er en vanlig sykdom og rangert på andreplass som den ledende dødsårsaken i Hong Kong i 2016. Blant pasienter som lider av akutt lungebetennelse, ville opptil 57 % av dem utvikle parapneumonisk effusjon. Uten riktig behandling vil parapneumonisk effusjon utvikle seg til empyem, som er en klinisk nødsituasjon. Empyem fører til lengre sykehusopphold, høyere grad av komplikasjoner og dødelighet enn ukomplisert parapneumonisk effusjon.
Hovedstøtten i behandlingen for empyem er antibiotika og drenering. Derfor er identifisering av forårsakende mikroorganisme viktig for å veilede valg av antibiotika. De vanlige bakterielle skyldige, for samfunn ervervet og sykehus ervervet, ble identifisert av ulike lokale og internasjonale studier. Imidlertid var de etiologiske agensene fortsatt ukjente i opptil 40 % av tilfellene. I tillegg er de kliniske resultatene mellom kulturnegativt empyem (CNE) og kulturpositivt empyem (CPE) stort sett ukjent. Data fra en taiwansk studie antydet at pasienter med CPE hadde høyere dødelighet på sykehus enn de med CNE. Imidlertid var hovedmålet med denne studien ikke å legge på viktigheten av CNE. Derfor forblir data om utfallet av CNE-pasienter stort sett usikre, enten over hele verden og lokalbefolkningen.
Målet med denne studien er å se på den lokale prevalensen av CNE, og sammenligne det kliniske resultatet mellom CPE og CNE. Gjennom mer forståelse av CNE kan den kliniske behandlingen av denne pasientgruppen endres og et bedre pasientresultat forventes.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Chinese University of Hong Kong
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Jeg. Alle pasienter som er innlagt på sykehus for empyem, definert av tilstedeværelsen av purulent pleuravæske eller positiv kultur er resultatet av pleuravæske ii. Alder over 18 år
Ekskluderingskriterier:
Jeg. Upassende diagnose av empyem etter evaluering ii. Tuberkuløs pleuritt, definert ved tilstedeværelse av Mycobacterium tuberculosis kultur fra pleuravæske eller granulomatøs betennelse på pleural biopsi histologi
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Retrospektiv
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Kulturpositivt empyem
Pasienter med empyem bekreftet av en positiv pleuralvæskekultur, uavhengig av dets grovvæskeutseende
|
Dødelighet mellom de to gruppene
|
|
Kulturnegativt empyem
Pasienter med empyem bekreftet av et grovt puss-utseende OG en negativ pleuralvæskekultur
|
Dødelighet mellom de to gruppene
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlign dødeligheten innenfor samme innleggelse mellom pasienter med kulturpositivt empyem (CPE) og kulturnegativt empyem (CNE)
Tidsramme: Innenfor samme episode av sykehusinnleggelse eller 7 dager, avhengig av hva som er lengst
|
Sammenlign dødeligheten innenfor samme innleggelse mellom pasienter med kulturpositivt empyem (CPE) og kulturnegativt empyem (CNE)
|
Innenfor samme episode av sykehusinnleggelse eller 7 dager, avhengig av hva som er lengst
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prevalens av negativ pleuravæskekultur hos pasienter med empyem
Tidsramme: 6 år
|
Prevalens av negativ pleuravæskekultur hos pasienter med empyem
|
6 år
|
|
b. Sammenlign andre kliniske utfall (lengde på sykehusopphold, varighet av intravenøse antibiotika, antall mottatt pleural drenering, behov for kirurgisk behandling, 30-dagers og 90-dagers dødelighet) mellom pasienter med CNE og CPE
Tidsramme: Innenfor samme episode av sykehusinnleggelse eller 90 dager, avhengig av hva som er lengst
|
Sammenlign andre kliniske utfall (lengde på sykehusopphold, varighet av intravenøse antibiotika, antall mottatt pleural drenering, behov for kirurgisk behandling, 30-dagers og 90-dagers dødelighet) mellom pasienter med CNE og CPE
|
Innenfor samme episode av sykehusinnleggelse eller 90 dager, avhengig av hva som er lengst
|
|
Undersøk risikofaktorene for manglende oppnåelse av dyrkingsresultater hos pasienter med CNE
Tidsramme: Innenfor samme episode av sykehusinnleggelse eller 7 dager, avhengig av hva som er lengst
|
Undersøk risikofaktorene for manglende oppnåelse av dyrkingsresultater hos pasienter med CNE
|
Innenfor samme episode av sykehusinnleggelse eller 7 dager, avhengig av hva som er lengst
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Light RW, Girard WM, Jenkinson SG, George RB. Parapneumonic effusions. Am J Med. 1980 Oct;69(4):507-12. doi: 10.1016/0002-9343(80)90460-x.
- Chalmers JD, Singanayagam A, Murray MP, Scally C, Fawzi A, Hill AT. Risk factors for complicated parapneumonic effusion and empyema on presentation to hospital with community-acquired pneumonia. Thorax. 2009 Jul;64(7):592-7. doi: 10.1136/thx.2008.105080. Epub 2009 Jan 8.
- Taryle DA, Potts DE, Sahn SA. The incidence and clinical correlates of parapneumonic effusions in pneumococcal pneumonia. Chest. 1978 Aug;74(2):170-3. doi: 10.1378/chest.74.2.170. No abstract available.
- Dean NC, Griffith PP, Sorensen JS, McCauley L, Jones BE, Lee YC. Pleural Effusions at First ED Encounter Predict Worse Clinical Outcomes in Patients With Pneumonia. Chest. 2016 Jun;149(6):1509-15. doi: 10.1016/j.chest.2015.12.027. Epub 2016 Jan 16.
- Kim J, Park JS, Cho YJ, Yoon HI, Lee JH, Lee CT, Lim HJ, Kim DK. Predictors of prolonged stay in patients with community-acquired pneumonia and complicated parapneumonic effusion. Respirology. 2016 Jan;21(1):164-71. doi: 10.1111/resp.12658. Epub 2015 Oct 29.
- Ferguson AD, Prescott RJ, Selkon JB, Watson D, Swinburn CR. The clinical course and management of thoracic empyema. QJM. 1996 Apr;89(4):285-9. doi: 10.1093/qjmed/89.4.285.
- Niederman MS, Mandell LA, Anzueto A, Bass JB, Broughton WA, Campbell GD, Dean N, File T, Fine MJ, Gross PA, Martinez F, Marrie TJ, Plouffe JF, Ramirez J, Sarosi GA, Torres A, Wilson R, Yu VL; American Thoracic Society. Guidelines for the management of adults with community-acquired pneumonia. Diagnosis, assessment of severity, antimicrobial therapy, and prevention. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Jun;163(7):1730-54. doi: 10.1164/ajrccm.163.7.at1010. No abstract available.
- Tsang KY, Leung WS, Chan VL, Lin AW, Chu CM. Complicated parapneumonic effusion and empyema thoracis: microbiology and predictors of adverse outcomes. Hong Kong Med J. 2007 Jun;13(3):178-86.
- Tu CY, Hsu WH, Hsia TC, Chen HJ, Chiu KL, Hang LW, Shih CM. The changing pathogens of complicated parapneumonic effusions or empyemas in a medical intensive care unit. Intensive Care Med. 2006 Apr;32(4):570-6. doi: 10.1007/s00134-005-0064-7. Epub 2006 Feb 15.
- Lin YC, Chen HJ, Liu YH, Shih CM, Hsu WH, Tu CY. A 30-month experience of thoracic empyema in a tertiary hospital: emphasis on differing bacteriology and outcome between the medical intensive care unit (MICU) and medical ward. South Med J. 2008 May;101(5):484-9. doi: 10.1097/SMJ.0b013e31816c00fa.
- Lindstrom ST, Kolbe J. Community acquired parapneumonic thoracic empyema: predictors of outcome. Respirology. 1999 Jun;4(2):173-9. doi: 10.1046/j.1440-1843.1999.00170.x.
- Chen KC, Chen HY, Lin JW, Tseng YT, Kuo SW, Huang PM, Hsu HH, Lee JM, Chen JS, Lai HS. Acute thoracic empyema: clinical characteristics and outcome analysis of video-assisted thoracoscopic surgery. J Formos Med Assoc. 2014 Apr;113(4):210-8. doi: 10.1016/j.jfma.2013.12.010. Epub 2014 Feb 7.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CREC 2018.194
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- Studieprotokoll
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Informert samtykkeskjema (ICF)
- Klinisk studierapport (CSR)
- Analytisk kode
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Empyem, pleura
-
University of North Carolina, Chapel HillYale University; Rush University Medical Center; Dartmouth-Hitchcock Medical... og andre samarbeidspartnereRekrutteringPleuravæske | Empyem, pleura | Empyem | Pleural effusjon assosiert med lungeinfeksjon | Komplisert pleuraeffusjon/ empyem | Pleural infeksjon bakteriell | Pleurale infeksjoner og betennelser | Pleural infeksjonerForente stater
-
Mayo ClinicRekruttering
-
University of OxfordFullførtPleurale sykdommer | Pleuravæske | Pleural infeksjon | Pleuraempyem | Pleural infeksjon bakteriell | Pleurale infeksjoner og betennelserStorbritannia
-
Vanderbilt University Medical CenterRekrutteringPleural infeksjon | Empyem, pleuraForente stater
-
Tulane UniversityFullførtPleurale sykdommer | Pleural infeksjon | Empyem | Parapneumonisk effusjonForente stater
-
Assiut UniversityRekruttering
-
University of Health Sciences LahoreFullførtEmpyem, pleura | Thorax empyemPakistan
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensFullførtPleural infeksjon | Empyem | Samfunnservervet lungebetennelse | Farmakokinetisk | AmoksicillinFrankrike
-
BERBERI ANTOINELebanese UniversityFullførtSinus; Empyem, maksillær (kronisk)Libanon
-
Mohamed Reda AshourAktiv, ikke rekrutterendeHemotoraks | Pleurale sykdommer | Pulmonal atelektase | Pleurale neoplasmer | Pleural effusjon, ondartet | Mediastinal lymfadenopati | Perikardiell effusjon | Pleuraempyem | Pleural mesothelioma | Pneumothorax og luftlekkasje | Lungesykdommer eller tilstander | PyopneumothoraxEgypt
Kliniske studier på Sykdomsutfall (dødelighet)
-
Heinrich-Heine University, DuesseldorfUHN - Princess Margaret Cancer Centre, Toronto, CanadaFullført
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisHar ikke rekruttert ennå