- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04477980
Ретроспективный обзор пациентов с культурально-негативной эмпиемой
Обзор исследования
Подробное описание
Пневмония является распространенным заболеванием, и в 2016 году она заняла второе место в списке основных причин смерти в Гонконге. Среди пациентов, страдающих острой пневмонией, до 57% могут развить парапневмонический выпот. Без надлежащего лечения парапневмонический выпот может прогрессировать в эмпиему, что является неотложной клинической ситуацией. Эмпиема приводит к более длительному пребыванию в стационаре, более высокому уровню осложнений и смертности, чем неосложненный парапневмонический выпот.
Основой лечения эмпиемы являются антибиотики и дренаж. Поэтому идентификация возбудителя важна при выборе антибиотиков. Общие бактериальные виновники внебольничных и больничных инфекций были выявлены в ходе различных местных и международных исследований. Однако в 40% случаев этиологические агенты оставались неизвестными. Кроме того, клинические исходы между культурально-отрицательной эмпиемой (CNE) и культурально-положительной эмпиемой (CPE) в значительной степени неизвестны. Данные одного тайваньского исследования показали, что пациенты с CPE имели более высокую внутрибольничную смертность, чем пациенты с CNE. Однако основная цель этого исследования не заключалась в том, чтобы подчеркнуть важность CNE. Таким образом, данные об исходах у пациентов с ХНЭ остаются в значительной степени неопределенными как во всем мире, так и в местной популяции.
Целью настоящего исследования является изучение местной распространенности ХНЭ и сравнение клинических исходов между ХПЭ и ХНЭ. Благодаря большему пониманию CNE клиническое ведение этой группы пациентов может быть изменено, и можно ожидать лучшего исхода для пациента.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Hong Kong, Гонконг
- Chinese University of Hong Kong
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
я. Все пациенты, госпитализированные по поводу эмпиемы, определяемой по наличию гнойной плевральной жидкости или положительному результату посева плевральной жидкости ii. Возраст старше 18 лет
Критерий исключения:
я. Неверный диагноз эмпиемы после обследования ii. Туберкулезный плеврит, определяемый наличием культуры Mycobacterium tuberculosis из плевральной жидкости или гранулематозным воспалением при гистологическом исследовании плевральной биопсии
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Когорта
- Временные перспективы: Ретроспектива
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Культура положительная эмпиема
Пациенты с эмпиемой, подтвержденной положительным посевом плевральной жидкости, независимо от ее внешнего вида.
|
Уровень смертности между двумя группами
|
|
Отрицательная культура эмпиемы
Пациенты с эмпиемой, подтвержденной макроскопическим гноем И отрицательным посевом плевральной жидкости
|
Уровень смертности между двумя группами
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Сравните уровень смертности в пределах одной госпитализации между пациентами с культурально-положительной эмпиемой (CPE) и культурально-отрицательной эмпиемой (CNE).
Временное ограничение: В течение одного и того же эпизода госпитализации или 7 дней, в зависимости от того, что дольше
|
Сравните уровень смертности в пределах одной госпитализации между пациентами с культурально-положительной эмпиемой (CPE) и культурально-отрицательной эмпиемой (CNE).
|
В течение одного и того же эпизода госпитализации или 7 дней, в зависимости от того, что дольше
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Распространенность отрицательного результата посева плевральной жидкости у пациентов с эмпиемой
Временное ограничение: 6 лет
|
Распространенность отрицательного результата посева плевральной жидкости у пациентов с эмпиемой
|
6 лет
|
|
б. Сравните другие клинические исходы (продолжительность пребывания в стационаре, продолжительность внутривенного введения антибиотиков, количество полученных плевральных дренажей, потребность в хирургическом лечении, 30-дневная и 90-дневная смертность) между пациентами с CNE и CPE.
Временное ограничение: В течение одного и того же эпизода госпитализации или в течение 90 дней, в зависимости от того, что дольше
|
Сравните другие клинические исходы (продолжительность пребывания в стационаре, продолжительность внутривенного введения антибиотиков, количество полученных плевральных дренажей, потребность в хирургическом лечении, 30-дневная и 90-дневная смертность) между пациентами с CNE и CPE.
|
В течение одного и того же эпизода госпитализации или в течение 90 дней, в зависимости от того, что дольше
|
|
Изучить факторы риска невозможности получения результатов посева у пациентов с ХНЭ.
Временное ограничение: В течение одного и того же эпизода госпитализации или 7 дней, в зависимости от того, что дольше
|
Изучить факторы риска невозможности получения результатов посева у пациентов с ХНЭ.
|
В течение одного и того же эпизода госпитализации или 7 дней, в зависимости от того, что дольше
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Light RW, Girard WM, Jenkinson SG, George RB. Parapneumonic effusions. Am J Med. 1980 Oct;69(4):507-12. doi: 10.1016/0002-9343(80)90460-x.
- Chalmers JD, Singanayagam A, Murray MP, Scally C, Fawzi A, Hill AT. Risk factors for complicated parapneumonic effusion and empyema on presentation to hospital with community-acquired pneumonia. Thorax. 2009 Jul;64(7):592-7. doi: 10.1136/thx.2008.105080. Epub 2009 Jan 8.
- Taryle DA, Potts DE, Sahn SA. The incidence and clinical correlates of parapneumonic effusions in pneumococcal pneumonia. Chest. 1978 Aug;74(2):170-3. doi: 10.1378/chest.74.2.170. No abstract available.
- Dean NC, Griffith PP, Sorensen JS, McCauley L, Jones BE, Lee YC. Pleural Effusions at First ED Encounter Predict Worse Clinical Outcomes in Patients With Pneumonia. Chest. 2016 Jun;149(6):1509-15. doi: 10.1016/j.chest.2015.12.027. Epub 2016 Jan 16.
- Kim J, Park JS, Cho YJ, Yoon HI, Lee JH, Lee CT, Lim HJ, Kim DK. Predictors of prolonged stay in patients with community-acquired pneumonia and complicated parapneumonic effusion. Respirology. 2016 Jan;21(1):164-71. doi: 10.1111/resp.12658. Epub 2015 Oct 29.
- Ferguson AD, Prescott RJ, Selkon JB, Watson D, Swinburn CR. The clinical course and management of thoracic empyema. QJM. 1996 Apr;89(4):285-9. doi: 10.1093/qjmed/89.4.285.
- Niederman MS, Mandell LA, Anzueto A, Bass JB, Broughton WA, Campbell GD, Dean N, File T, Fine MJ, Gross PA, Martinez F, Marrie TJ, Plouffe JF, Ramirez J, Sarosi GA, Torres A, Wilson R, Yu VL; American Thoracic Society. Guidelines for the management of adults with community-acquired pneumonia. Diagnosis, assessment of severity, antimicrobial therapy, and prevention. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Jun;163(7):1730-54. doi: 10.1164/ajrccm.163.7.at1010. No abstract available.
- Tsang KY, Leung WS, Chan VL, Lin AW, Chu CM. Complicated parapneumonic effusion and empyema thoracis: microbiology and predictors of adverse outcomes. Hong Kong Med J. 2007 Jun;13(3):178-86.
- Tu CY, Hsu WH, Hsia TC, Chen HJ, Chiu KL, Hang LW, Shih CM. The changing pathogens of complicated parapneumonic effusions or empyemas in a medical intensive care unit. Intensive Care Med. 2006 Apr;32(4):570-6. doi: 10.1007/s00134-005-0064-7. Epub 2006 Feb 15.
- Lin YC, Chen HJ, Liu YH, Shih CM, Hsu WH, Tu CY. A 30-month experience of thoracic empyema in a tertiary hospital: emphasis on differing bacteriology and outcome between the medical intensive care unit (MICU) and medical ward. South Med J. 2008 May;101(5):484-9. doi: 10.1097/SMJ.0b013e31816c00fa.
- Lindstrom ST, Kolbe J. Community acquired parapneumonic thoracic empyema: predictors of outcome. Respirology. 1999 Jun;4(2):173-9. doi: 10.1046/j.1440-1843.1999.00170.x.
- Chen KC, Chen HY, Lin JW, Tseng YT, Kuo SW, Huang PM, Hsu HH, Lee JM, Chen JS, Lai HS. Acute thoracic empyema: clinical characteristics and outcome analysis of video-assisted thoracoscopic surgery. J Formos Med Assoc. 2014 Apr;113(4):210-8. doi: 10.1016/j.jfma.2013.12.010. Epub 2014 Feb 7.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- CREC 2018.194
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- Протокол исследования
- План статистического анализа (SAP)
- Форма информированного согласия (ICF)
- Отчет о клиническом исследовании (CSR)
- Аналитический код
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Исход болезни (смертность)
-
Foundation for Innovative New Diagnostics, SwitzerlandSwiss Tropical & Public Health Institute; University of Cape Town; The HIV Netherlands... и другие соавторыЗавершенныйДиагностика туберкулеза у людей, живущих с ВИЧМалави, Южная Африка, Танзания, Таиланд, Уганда, Вьетнам, Замбия