- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04477980
Retrospektiv gennemgang af patienter med kulturnegativt empyem
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Lungebetændelse er en almindelig sygdom, og den blev nummer to som den førende dødsårsag i Hong Kong i 2016. Blandt patienter, der lider af akut lungebetændelse, ville op til 57 % af dem udvikle parapneumonisk effusion. Uden ordentlig behandling ville parapneumonisk effusion udvikle sig til empyem, hvilket er en klinisk nødsituation. Empyem fører til længere hospitalsophold, en højere komplikationsrate og dødelighed end ukompliceret parapneumonisk effusion.
Grundpillen i behandlingen af empyem er antibiotika og dræning. Derfor er identifikation af forårsagende mikroorganisme vigtig for at vejlede valget af antibiotika. De almindelige bakterielle syndere, for samfund erhvervet og hospital erhvervet, blev identificeret af forskellige lokale og internationale undersøgelser. De ætiologiske agenser var dog stadig ukendte i op til 40 % af tilfældene. Derudover er de kliniske resultater mellem kulturnegativt empyem (CNE) og kulturpositivt empyem (CPE) stort set ukendte. Data fra en taiwansk undersøgelse antydede, at patienter med CPE havde en højere dødelighed på hospitalet end dem med CNE. Det primære formål med denne undersøgelse var dog ikke at påpege vigtigheden af CNE. Derfor forbliver data om udfaldet af CNE-patienter stort set usikre, enten på verdensplan og lokalbefolkningen.
Formålet med det aktuelle studie er at se på den lokale prævalens af CNE og sammenligne det kliniske resultat mellem CPE og CNE. Gennem mere forståelse af CNE kan den kliniske behandling af denne patientgruppe blive ændret, og et bedre patientresultat forventes.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Chinese University of Hong Kong
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
jeg. Alle patienter, der er indlagt på hospitalet for empyem, defineret ved tilstedeværelsen af purulent pleuravæske eller positiv dyrkning er resultatet af pleuravæske ii. Alder over 18 år
Ekskluderingskriterier:
jeg. Uhensigtsmæssig diagnose af empyem efter evaluering ii. Tuberkuløs pleuritis, defineret ved tilstedeværelse af Mycobacterium tuberculosis kultur fra pleuralvæske eller granulomatøs inflammation på pleurabiopsihistologi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Tilbagevirkende kraft
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Kultur positivt empyem
Patienter med empyem bekræftet af en positiv pleuralvæskekultur, uanset dets grovvæskeudseende
|
Dødelighed mellem de to grupper
|
|
Kultur negativt empyem
Patienter med empyem bekræftet af et groft pus-udseende OG en negativ pleuralvæskekultur
|
Dødelighed mellem de to grupper
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlign dødeligheden inden for samme indlæggelse mellem patienter med kulturpositivt empyem (CPE) og kulturnegativt empyem (CNE)
Tidsramme: Inden for samme episode af indlæggelse eller 7 dage, alt efter hvad der er længere
|
Sammenlign dødeligheden inden for samme indlæggelse mellem patienter med kulturpositivt empyem (CPE) og kulturnegativt empyem (CNE)
|
Inden for samme episode af indlæggelse eller 7 dage, alt efter hvad der er længere
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af negativ pleuralvæskekultur hos patienter med empyem
Tidsramme: 6 år
|
Forekomst af negativ pleuralvæskekultur hos patienter med empyem
|
6 år
|
|
b. Sammenlign andre kliniske resultater (længde af hospitalsophold, varighed af intravenøse antibiotika, antal modtagne pleuraldrænage, behov for kirurgisk behandling, 30-dages og 90-dages dødelighed) mellem patienter med CNE og CPE
Tidsramme: Inden for samme episode af indlæggelse eller 90 dage, alt efter hvad der er længere
|
Sammenlign andre kliniske resultater (længde af hospitalsophold, varighed af intravenøse antibiotika, antal modtagne pleuraldrænage, behov for kirurgisk behandling, 30-dages og 90-dages dødelighed) mellem patienter med CNE og CPE
|
Inden for samme episode af indlæggelse eller 90 dage, alt efter hvad der er længere
|
|
Undersøg risikofaktorerne for manglende opnåelse af dyrkningsresultater hos patienter med CNE
Tidsramme: Inden for samme episode af indlæggelse eller 7 dage, alt efter hvad der er længere
|
Undersøg risikofaktorerne for manglende opnåelse af dyrkningsresultater hos patienter med CNE
|
Inden for samme episode af indlæggelse eller 7 dage, alt efter hvad der er længere
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Light RW, Girard WM, Jenkinson SG, George RB. Parapneumonic effusions. Am J Med. 1980 Oct;69(4):507-12. doi: 10.1016/0002-9343(80)90460-x.
- Chalmers JD, Singanayagam A, Murray MP, Scally C, Fawzi A, Hill AT. Risk factors for complicated parapneumonic effusion and empyema on presentation to hospital with community-acquired pneumonia. Thorax. 2009 Jul;64(7):592-7. doi: 10.1136/thx.2008.105080. Epub 2009 Jan 8.
- Taryle DA, Potts DE, Sahn SA. The incidence and clinical correlates of parapneumonic effusions in pneumococcal pneumonia. Chest. 1978 Aug;74(2):170-3. doi: 10.1378/chest.74.2.170. No abstract available.
- Dean NC, Griffith PP, Sorensen JS, McCauley L, Jones BE, Lee YC. Pleural Effusions at First ED Encounter Predict Worse Clinical Outcomes in Patients With Pneumonia. Chest. 2016 Jun;149(6):1509-15. doi: 10.1016/j.chest.2015.12.027. Epub 2016 Jan 16.
- Kim J, Park JS, Cho YJ, Yoon HI, Lee JH, Lee CT, Lim HJ, Kim DK. Predictors of prolonged stay in patients with community-acquired pneumonia and complicated parapneumonic effusion. Respirology. 2016 Jan;21(1):164-71. doi: 10.1111/resp.12658. Epub 2015 Oct 29.
- Ferguson AD, Prescott RJ, Selkon JB, Watson D, Swinburn CR. The clinical course and management of thoracic empyema. QJM. 1996 Apr;89(4):285-9. doi: 10.1093/qjmed/89.4.285.
- Niederman MS, Mandell LA, Anzueto A, Bass JB, Broughton WA, Campbell GD, Dean N, File T, Fine MJ, Gross PA, Martinez F, Marrie TJ, Plouffe JF, Ramirez J, Sarosi GA, Torres A, Wilson R, Yu VL; American Thoracic Society. Guidelines for the management of adults with community-acquired pneumonia. Diagnosis, assessment of severity, antimicrobial therapy, and prevention. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Jun;163(7):1730-54. doi: 10.1164/ajrccm.163.7.at1010. No abstract available.
- Tsang KY, Leung WS, Chan VL, Lin AW, Chu CM. Complicated parapneumonic effusion and empyema thoracis: microbiology and predictors of adverse outcomes. Hong Kong Med J. 2007 Jun;13(3):178-86.
- Tu CY, Hsu WH, Hsia TC, Chen HJ, Chiu KL, Hang LW, Shih CM. The changing pathogens of complicated parapneumonic effusions or empyemas in a medical intensive care unit. Intensive Care Med. 2006 Apr;32(4):570-6. doi: 10.1007/s00134-005-0064-7. Epub 2006 Feb 15.
- Lin YC, Chen HJ, Liu YH, Shih CM, Hsu WH, Tu CY. A 30-month experience of thoracic empyema in a tertiary hospital: emphasis on differing bacteriology and outcome between the medical intensive care unit (MICU) and medical ward. South Med J. 2008 May;101(5):484-9. doi: 10.1097/SMJ.0b013e31816c00fa.
- Lindstrom ST, Kolbe J. Community acquired parapneumonic thoracic empyema: predictors of outcome. Respirology. 1999 Jun;4(2):173-9. doi: 10.1046/j.1440-1843.1999.00170.x.
- Chen KC, Chen HY, Lin JW, Tseng YT, Kuo SW, Huang PM, Hsu HH, Lee JM, Chen JS, Lai HS. Acute thoracic empyema: clinical characteristics and outcome analysis of video-assisted thoracoscopic surgery. J Formos Med Assoc. 2014 Apr;113(4):210-8. doi: 10.1016/j.jfma.2013.12.010. Epub 2014 Feb 7.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CREC 2018.194
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Formular til informeret samtykke (ICF)
- Klinisk undersøgelsesrapport (CSR)
- Analytisk kode
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Empyem, pleura
-
Nhan Pham Nguyen HienHo Trung Cuong; Trinh Nguyen Ha Vi; Tran Nhu Quynh; Vu Minh Thuy; Nguyen Thi...UkendtEmpyema Thoracis hos børnVietnam
-
National University of MalaysiaUniversity of MalayaIkke rekrutterer endnuPleural infektionMalaysia
-
Zealand University HospitalTilmelding efter invitationPleurale sygdomme | Pleural effusion | Pleural infektion | Pneumothorax spontan sekundær | Pneumothorax Spontan PrimærDanmark
-
National Cancer Institute, EgyptAfsluttetDiffus Pleural Mesoteliom (DPM)Egypten
-
National Taiwan University HospitalAktiv, ikke rekrutterende
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaAfsluttet
-
Samsung Medical CenterAfsluttetDiagnostisk nytte af pleuravæske MAGE-analyse hos patienter med pleuraeffusion fra primær lungekræftUnilatral Pleural EffusionKorea, Republikken
-
Catholic University of the Sacred HeartDaniele Guerino Biasucci, M.D.AfsluttetPleural og lunge ultralyd
-
McMaster UniversityMcMaster Surgical AssociatesAfsluttetPleural effusion | Pleural effusion ondartetCanada
-
University of CalgaryAfsluttetPleural effusion efter koronararterie-bypass-graftCanada
Kliniske forsøg med Sygdomsudfald (dødelighed)
-
Heinrich-Heine University, DuesseldorfUHN - Princess Margaret Cancer Centre, Toronto, CanadaAfsluttet
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisIkke rekrutterer endnu
-
Ottawa Hospital Research InstituteThe Hospital for Sick Children; Hopital Montfort; Unity Health Toronto; The... og andre samarbejdspartnereTilmelding efter invitationImplementeringsvidenskab | Screening | Terminalpleje | Palliativ terapiCanada