- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04477980
Revisão Retrospectiva de Pacientes com Cultura Negativa de Empiema
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A pneumonia é uma doença comum e ficou em segundo lugar como a principal causa de morte em Hong Kong em 2016. Entre os pacientes com pneumonia aguda, até 57% deles desenvolveriam derrame parapneumônico. Sem tratamento adequado, o derrame parapneumônico evoluiria para empiema, que é uma emergência clínica. O empiema leva a um maior tempo de internação, maior taxa de complicações e mortalidade do que o derrame parapneumônico não complicado.
A base do tratamento para empiema é antibióticos e drenagem. Portanto, a identificação do microrganismo causador é importante para orientar a escolha dos antibióticos. Os culpados bacterianos comuns, para adquiridos na comunidade e adquiridos no hospital, foram identificados por vários estudos locais e internacionais. No entanto, os agentes etiológicos ainda eram desconhecidos em até 40% dos casos. Além disso, os resultados clínicos entre empiema de cultura negativa (CNE) e empiema de cultura positiva (CPE) são amplamente desconhecidos. Dados de um estudo taiwanês sugeriram que os pacientes com CPE tiveram uma mortalidade hospitalar maior do que aqueles com CNE. No entanto, o objetivo principal deste estudo não foi enfatizar a importância do CNE. Portanto, os dados sobre o resultado de pacientes com CNE permanecem amplamente incertos, tanto na população mundial quanto local.
O objetivo do estudo atual é observar a prevalência local de CNE e comparar o resultado clínico entre CPE e CNE. Através de uma maior compreensão do CNE, o manejo clínico deste grupo de pacientes pode ser alterado e um melhor resultado do paciente é antecipado.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Chinese University of Hong Kong
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
eu. Todos os pacientes internados por empiema, definido pela presença de líquido pleural purulento ou resultado de cultura positiva do líquido pleural ii. Idade superior a 18 anos
Critério de exclusão:
eu. Diagnóstico inadequado de empiema após avaliação ii. Pleurite tuberculosa, definida pela presença de cultura de Mycobacterium tuberculosis a partir de líquido pleural ou inflamação granulomatosa na histologia da biópsia pleural
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Retrospectivo
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Cultura positiva empiema
Pacientes com empiema confirmado por cultura de líquido pleural positiva, independentemente de sua aparência líquida grosseira
|
Taxa de mortalidade entre os dois grupos
|
|
Cultura negativa empiema
Pacientes com empiema confirmado por aparência grosseira de pus E cultura de líquido pleural negativa
|
Taxa de mortalidade entre os dois grupos
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Comparar a taxa de mortalidade na mesma internação entre pacientes com empiema de cultura positiva (CPE) e empiema de cultura negativa (CNE)
Prazo: No mesmo episódio de internação ou 7 dias, o que for mais longo
|
Comparar a taxa de mortalidade na mesma internação entre pacientes com empiema de cultura positiva (CPE) e empiema de cultura negativa (CNE)
|
No mesmo episódio de internação ou 7 dias, o que for mais longo
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Prevalência de cultura de líquido pleural negativa em pacientes com empiema
Prazo: 6 anos
|
Prevalência de cultura de líquido pleural negativa em pacientes com empiema
|
6 anos
|
|
b. Comparar outros desfechos clínicos (tempo de internação, duração de antibióticos intravenosos, número de drenagens pleurais recebidas, necessidade de tratamento cirúrgico, mortalidade em 30 dias e 90 dias) entre pacientes com CNE e CPE
Prazo: Dentro do mesmo episódio de internação ou 90 dias, o que for mais longo
|
Comparar outros desfechos clínicos (tempo de internação, duração de antibióticos intravenosos, número de drenagens pleurais recebidas, necessidade de tratamento cirúrgico, mortalidade em 30 dias e 90 dias) entre pacientes com CNE e CPE
|
Dentro do mesmo episódio de internação ou 90 dias, o que for mais longo
|
|
Investigar os fatores de risco de falha na obtenção de resultados de cultura em pacientes com CNE
Prazo: No mesmo episódio de internação ou 7 dias, o que for mais longo
|
Investigar os fatores de risco de falha na obtenção de resultados de cultura em pacientes com CNE
|
No mesmo episódio de internação ou 7 dias, o que for mais longo
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Light RW, Girard WM, Jenkinson SG, George RB. Parapneumonic effusions. Am J Med. 1980 Oct;69(4):507-12. doi: 10.1016/0002-9343(80)90460-x.
- Chalmers JD, Singanayagam A, Murray MP, Scally C, Fawzi A, Hill AT. Risk factors for complicated parapneumonic effusion and empyema on presentation to hospital with community-acquired pneumonia. Thorax. 2009 Jul;64(7):592-7. doi: 10.1136/thx.2008.105080. Epub 2009 Jan 8.
- Taryle DA, Potts DE, Sahn SA. The incidence and clinical correlates of parapneumonic effusions in pneumococcal pneumonia. Chest. 1978 Aug;74(2):170-3. doi: 10.1378/chest.74.2.170. No abstract available.
- Dean NC, Griffith PP, Sorensen JS, McCauley L, Jones BE, Lee YC. Pleural Effusions at First ED Encounter Predict Worse Clinical Outcomes in Patients With Pneumonia. Chest. 2016 Jun;149(6):1509-15. doi: 10.1016/j.chest.2015.12.027. Epub 2016 Jan 16.
- Kim J, Park JS, Cho YJ, Yoon HI, Lee JH, Lee CT, Lim HJ, Kim DK. Predictors of prolonged stay in patients with community-acquired pneumonia and complicated parapneumonic effusion. Respirology. 2016 Jan;21(1):164-71. doi: 10.1111/resp.12658. Epub 2015 Oct 29.
- Ferguson AD, Prescott RJ, Selkon JB, Watson D, Swinburn CR. The clinical course and management of thoracic empyema. QJM. 1996 Apr;89(4):285-9. doi: 10.1093/qjmed/89.4.285.
- Niederman MS, Mandell LA, Anzueto A, Bass JB, Broughton WA, Campbell GD, Dean N, File T, Fine MJ, Gross PA, Martinez F, Marrie TJ, Plouffe JF, Ramirez J, Sarosi GA, Torres A, Wilson R, Yu VL; American Thoracic Society. Guidelines for the management of adults with community-acquired pneumonia. Diagnosis, assessment of severity, antimicrobial therapy, and prevention. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Jun;163(7):1730-54. doi: 10.1164/ajrccm.163.7.at1010. No abstract available.
- Tsang KY, Leung WS, Chan VL, Lin AW, Chu CM. Complicated parapneumonic effusion and empyema thoracis: microbiology and predictors of adverse outcomes. Hong Kong Med J. 2007 Jun;13(3):178-86.
- Tu CY, Hsu WH, Hsia TC, Chen HJ, Chiu KL, Hang LW, Shih CM. The changing pathogens of complicated parapneumonic effusions or empyemas in a medical intensive care unit. Intensive Care Med. 2006 Apr;32(4):570-6. doi: 10.1007/s00134-005-0064-7. Epub 2006 Feb 15.
- Lin YC, Chen HJ, Liu YH, Shih CM, Hsu WH, Tu CY. A 30-month experience of thoracic empyema in a tertiary hospital: emphasis on differing bacteriology and outcome between the medical intensive care unit (MICU) and medical ward. South Med J. 2008 May;101(5):484-9. doi: 10.1097/SMJ.0b013e31816c00fa.
- Lindstrom ST, Kolbe J. Community acquired parapneumonic thoracic empyema: predictors of outcome. Respirology. 1999 Jun;4(2):173-9. doi: 10.1046/j.1440-1843.1999.00170.x.
- Chen KC, Chen HY, Lin JW, Tseng YT, Kuo SW, Huang PM, Hsu HH, Lee JM, Chen JS, Lai HS. Acute thoracic empyema: clinical characteristics and outcome analysis of video-assisted thoracoscopic surgery. J Formos Med Assoc. 2014 Apr;113(4):210-8. doi: 10.1016/j.jfma.2013.12.010. Epub 2014 Feb 7.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CREC 2018.194
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- Protocolo de estudo
- Plano de Análise Estatística (SAP)
- Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)
- Relatório de Estudo Clínico (CSR)
- Código Analítico
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
Ensaios clínicos em Empiema Pleural
-
Assiut UniversityAinda não está recrutandoDerrame pleural | Derrame Pleural Exsudativo | Derrame Pleural Transudativo
-
China-Japan Friendship HospitalAinda não está recrutando
-
Ain Shams UniversityConcluídoToracoscopia | Distúrbio de Derrame PleuralEgito
-
Oregon Health and Science UniversityThe Gerber FoundationConcluídoDerrame pleural quiloso após cirurgia cardiotorácicaEstados Unidos
-
National University of MalaysiaUniversity of MalayaAinda não está recrutandoInfecção pleuralMalásia
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterRecrutamentoDerrame Pleural | Derrame Pleural Associado à Infecção Pulmonar | Distúrbio de Derrame PleuralEstados Unidos
-
Zealand University HospitalInscrevendo-se por conviteDoenças Pleurais | Derrame pleural | Infecção pleural | Pneumotórax Espontâneo Secundário | Pneumotórax Espontâneo PrimárioDinamarca
-
University of North Carolina, Chapel HillYale University; Rush University Medical Center; Dartmouth-Hitchcock Medical Center e outros colaboradoresRecrutamentoDerrame pleural | Empiema Pleural | Empiema | Derrame Pleural Associado à Infecção Pulmonar | Derrame pleural complicado/empiema | Infecção Pleural Bacteriana | Infecções e Inflamações Pleurais | Infecções pleuraisEstados Unidos
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)RescindidoMesotelioma Pleural Bifásico | Mesotelioma Epitelioide Pleural | Mesotelioma maligno pleural estágio I AJCC v8 | Mesotelioma maligno pleural estágio IA AJCC v8 | Mesotelioma maligno pleural estágio IB AJCC v8 | Mesotelioma maligno pleural estágio II AJCC v8 | Mesotelioma Pleural Maligno Estágio...Estados Unidos