培養陰性の膿胸患者に関する回顧的レビュー
調査の概要
詳細な説明
肺炎は一般的な病気であり、2016 年には香港で死因の第 2 位にランクされました。 急性肺炎に苦しむ患者のうち、最大 57% が肺随伴性胸水を発症します。 適切な治療を行わないと、肺随伴性胸水は臨床的緊急事態である蓄膿症に進行します。 膿胸は、合併症のない肺随伴性胸水よりも入院期間が長くなり、合併症および死亡率が高くなります。
膿胸の治療は、抗生物質とドレナージが基本です。 したがって、原因微生物の特定は、抗生物質の選択を導く上で重要です。 市中感染および病院感染の一般的な細菌の犯人は、さまざまな地域および国際的な研究によって特定されました。 しかし、最大 40% の症例で病因因子は依然として不明でした。 さらに、培養陰性蓄膿症 (CNE) と培養陽性蓄膿症 (CPE) の間の臨床転帰はほとんど知られていません。 ある台湾の研究のデータは、CPE 患者は CNE 患者よりも院内死亡率が高いことを示唆していました。 ただし、この研究の主な目的は、CNE の重要性を強調することではありませんでした。 したがって、CNE患者の転帰に関するデータは、世界的にも地域的にも、ほとんど不確実なままです。
現在の研究の目的は、CNE の局所有病率を調べ、CPE と CNE の臨床転帰を比較することです。 CNE をより理解することで、この患者グループの臨床管理が変更される可能性があり、より良い患者転帰が期待されます。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Hong Kong、香港
- Chinese University of Hong Kong
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
私。 化膿性胸水または胸水由来の陽性培養結果の存在によって定義される膿胸のために入院したすべての患者 ii. 18歳以上
除外基準:
私。評価後の蓄膿症の不適切な診断 ii. -結核性胸膜炎、胸水からの結核菌培養の存在または胸膜生検組織学上の肉芽腫性炎症によって定義される
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:回顧
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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培養陽性膿胸
-陽性の胸水培養によって確認された蓄膿症の患者、その全体的な液体の外観に関係なく
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2 つのグループ間の死亡率
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培養陰性膿胸
-肉眼的膿の出現および陰性の胸水培養によって確認された蓄膿症の患者
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2 つのグループ間の死亡率
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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培養陽性蓄膿症 (CPE) と培養陰性蓄膿症 (CNE) の患者の同じ入院内の死亡率を比較する
時間枠:同じ入院期間または 7 日間のいずれか長い方
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培養陽性蓄膿症 (CPE) と培養陰性蓄膿症 (CNE) の患者の同じ入院内の死亡率を比較する
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同じ入院期間または 7 日間のいずれか長い方
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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膿胸患者における胸水培養陰性の有病率
時間枠:6年間
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膿胸患者における胸水培養陰性の有病率
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6年間
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b. CNE患者とCPE患者の他の臨床転帰(入院期間、静脈内抗生物質の投与期間、受けた胸膜ドレナージの回数、外科的治療の必要性、30日および90日死亡率)を比較する
時間枠:同じ入院期間または 90 日間のいずれか長い方
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CNE患者とCPE患者の他の臨床転帰(入院期間、静脈内抗生物質の投与期間、受けた胸膜ドレナージの回数、外科的治療の必要性、30日および90日死亡率)を比較する
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同じ入院期間または 90 日間のいずれか長い方
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CNE患者の培養結果が得られない危険因子を調査する
時間枠:同じ入院期間または 7 日間のいずれか長い方
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CNE患者の培養結果が得られない危険因子を調査する
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同じ入院期間または 7 日間のいずれか長い方
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Light RW, Girard WM, Jenkinson SG, George RB. Parapneumonic effusions. Am J Med. 1980 Oct;69(4):507-12. doi: 10.1016/0002-9343(80)90460-x.
- Chalmers JD, Singanayagam A, Murray MP, Scally C, Fawzi A, Hill AT. Risk factors for complicated parapneumonic effusion and empyema on presentation to hospital with community-acquired pneumonia. Thorax. 2009 Jul;64(7):592-7. doi: 10.1136/thx.2008.105080. Epub 2009 Jan 8.
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- Kim J, Park JS, Cho YJ, Yoon HI, Lee JH, Lee CT, Lim HJ, Kim DK. Predictors of prolonged stay in patients with community-acquired pneumonia and complicated parapneumonic effusion. Respirology. 2016 Jan;21(1):164-71. doi: 10.1111/resp.12658. Epub 2015 Oct 29.
- Ferguson AD, Prescott RJ, Selkon JB, Watson D, Swinburn CR. The clinical course and management of thoracic empyema. QJM. 1996 Apr;89(4):285-9. doi: 10.1093/qjmed/89.4.285.
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- Tsang KY, Leung WS, Chan VL, Lin AW, Chu CM. Complicated parapneumonic effusion and empyema thoracis: microbiology and predictors of adverse outcomes. Hong Kong Med J. 2007 Jun;13(3):178-86.
- Tu CY, Hsu WH, Hsia TC, Chen HJ, Chiu KL, Hang LW, Shih CM. The changing pathogens of complicated parapneumonic effusions or empyemas in a medical intensive care unit. Intensive Care Med. 2006 Apr;32(4):570-6. doi: 10.1007/s00134-005-0064-7. Epub 2006 Feb 15.
- Lin YC, Chen HJ, Liu YH, Shih CM, Hsu WH, Tu CY. A 30-month experience of thoracic empyema in a tertiary hospital: emphasis on differing bacteriology and outcome between the medical intensive care unit (MICU) and medical ward. South Med J. 2008 May;101(5):484-9. doi: 10.1097/SMJ.0b013e31816c00fa.
- Lindstrom ST, Kolbe J. Community acquired parapneumonic thoracic empyema: predictors of outcome. Respirology. 1999 Jun;4(2):173-9. doi: 10.1046/j.1440-1843.1999.00170.x.
- Chen KC, Chen HY, Lin JW, Tseng YT, Kuo SW, Huang PM, Hsu HH, Lee JM, Chen JS, Lai HS. Acute thoracic empyema: clinical characteristics and outcome analysis of video-assisted thoracoscopic surgery. J Formos Med Assoc. 2014 Apr;113(4):210-8. doi: 10.1016/j.jfma.2013.12.010. Epub 2014 Feb 7.
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
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QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
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本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- CREC 2018.194
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- 研究プロトコル
- 統計分析計画 (SAP)
- インフォームド コンセント フォーム (ICF)
- 臨床試験報告書(CSR)
- 分析コード
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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