- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04484584
Komplex dekongesztív terápia disztális sugártörés esetén
A komplex dekongesztív kezelés hatása az ödémára és a kézfunkciókra disztális sugártörésben szenvedő betegeknél
A trauma gyulladásos reakciókat eredményez magas fehérjeödéma kíséretében. A trauma a nyirokrendszer teherbíró képességét is csökkentheti a normál nyirokterhelés alá, ami nyiroködéma expozíciójához vezethet. Az intersticiális mezőkben felhalmozódott sejthulladékok és az elhúzódó váladékozási időszak élettani problémát okoz. Ez azt okozza, hogy a szövetek helyreállítási ideje későn fejeződik be, és a funkcionális növekedés késik.
A tanulmány célja a Komplex dekongesztív terápia traumás ödémára, fájdalomra és funkcionalitásra gyakorolt hatásának vizsgálata.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A betegek a fizikogyógyászati és rehabilitációs klinikára utalt betegekből állnak. A vizsgálatra jogosult összes beteget tájékoztatták a kezelésről és a lehetséges kockázatokról, és aláírták a beleegyező nyilatkozatot. Határozott értékeléseket végeztek a betegeken. 3 hét kezelés után a betegeket behívják a kontrollokhoz, és megvizsgálják a kezelések hosszú távú hatásait.
A kezelésben részt vesznek azok a betegek, akiknek két végtagja között 50 ml-nél nagyobb az átmérőkülönbség, valamint a Sudeck Atrophiában nem szenvedő betegek.
A vizsgálatot egyetlen vakként, randomizált kontrollal tervezték. A kezelést végző gyógytornász manuális nyirokelvezetéses terápiás képzésben részesült.
A betegeket számítógépes adatelosztó rendszerrel csoportokba osztották. Amíg a betegeket kezelésre küldik, az első értékelés szerint irányítják őket. Az értékelést végző személy és a kezelésben részesülők tervezése eltérő volt.
A vizsgálat elsődleges célja a traumás ödéma komplex dekongesztív terápia hosszú távú hatékonyságának vizsgálata, valamint a kézfunkciók hosszú távú értékelése volt. További célkitűzések a mozgástartományra, az izomerőre, a fogáserőre, a fájdalomra és a mindennapi tevékenységekre gyakorolt hosszú távú hatások vizsgálata.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Istanbul, Pulyka, 34158
- Bakirkoy Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 45 év felett
- Egyoldali distalis radius törés gipszkötéssel kezelve
- Kezdje el a kezelést (7-10) nappal a vakolat eltávolítása után
- Legalább 50 ml térfogatkülönbség a felső végtagok között
- A hozzájárulási űrlap aláírása után
Kizárási kritériumok:
- Kapcsolódó ulna törés
- Patológiás törés
- politrauma
- Kétoldali törések
- Krónikus vesebetegséggel
- A fertőzés jelenléte
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Kohorsz
- Időperspektívák: Leendő
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Komplex Decongestive Therapy Group (CDT)
Komplex dekongesztív terápiás csoport: A kezelést egy CDT képzésben részesült szakterapeuta alkalmazta. A tanulócsoport rehabilitációja és CDT alkalmazása 1 óra. CDT kezelési protokoll: Mély hasi technika alkalmazása Nyakrégió CDT alkalmazása (supraclavicularis fossa körkörös mozgás-Eflöraj) Körkörös mozgások ipszilaterális Hónalji nyirokcsomókon Körkörös mozgások palacknyakon cubitalis fossa Elülső kar vödör pumpáló pumpa nyomás MLD alkalmazása a kéz háti és tenyéri arcának ulnárisra és radialisra kötegek Fásli kezelés (ujj- és kéz- és alkarkötés): A betegek 6-8 óráig, vagy másnapig maradhatnak. A betegek kötésben végezhetnek gyakorlatokat. A beteg otthoni oktatásban részesül. A kezelés körülbelül 30-45 percig tartott. A betegek otthoni gyakorlatokat kaptak. Az ortopédiai rehabilitáció megegyezik a kontrollcsoportéval. |
Manuális nyirokelvezetés A Manuel nyirokdrenázs terápiás technika az ödéma és az ödémával kapcsolatos tünetek csökkentésére szolgál a nyirokelvezetés felgyorsításával.
A végtag mentén végzett masszázs célja a folyadékelvezetés biztosítása. A Manuel nyirokelvezetés serkenti a nyirokcsatornák belső összehúzódását.
Ha a fehérje intersticiális térbeli koncentrációja csökken, ez biztosítja az elzáródott nyirokfolyadék elvezetését a helyi nyirokcsomókból.
|
Ortopédiai Rehabilitációs Csoport (OR)
Ortopédiai rehabilitációs csoport: A kezelés körülbelül 30-45 percig tartott. A betegek otthoni gyakorlatokat kaptak. Ortopédiai rehabilitációs kezelési protokoll: 4-6 hetes gyakorlatok: NEH csukló (fájdalomhatárnál), aktív gyakorlat, fogó gyakorlat 6-8 hetesen végzendő gyakorlatok: NEH csukló (fájdalomhatáron), Aktív segítő / aktív gyakorlat, Megfogási gyakorlat, Szupinációs-pronációs gyakorlat. (Ortopédiától szemközti fürdő és klasszikus masszázs javasolt) 8-10 hetesen végzendő gyakorlatok: Nyújtó gyakorlatok, Ujjerősítő rugó Digiflex rugóval, Power web combo kézi ujj kar erősítő, Msd theraflex kéztorna tészta, Theraband flevbar edzőrúd. Gyakorlatok 10-12 hetesen Csuklóerősítő gyakorlatok, Ellenálló gyakorlatok minden izomra. |
Manuális nyirokelvezetés A Manuel nyirokdrenázs terápiás technika az ödéma és az ödémával kapcsolatos tünetek csökkentésére szolgál a nyirokelvezetés felgyorsításával.
A végtag mentén végzett masszázs célja a folyadékelvezetés biztosítása. A Manuel nyirokelvezetés serkenti a nyirokcsatornák belső összehúzódását.
Ha a fehérje intersticiális térbeli koncentrációja csökken, ez biztosítja az elzáródott nyirokfolyadék elvezetését a helyi nyirokcsomókból.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Térfogatpróba mérés
Időkeret: alapvonalon
|
A térfogati teszt mérése több mint 50 ml, ödéma jelenléte tekinthető.
|
alapvonalon
|
Térfogatpróba mérés
Időkeret: 4. hét
|
A térfogati teszt mérése több mint 50 ml, ödéma jelenléte tekinthető.
|
4. hét
|
Michigan Hand Outcomes Questionnarie
Időkeret: alapvonalon
|
A hat skála mindegyikének nyers skálapontszáma az egyes skálaelemekre adott válaszok összege.
A nyers pontszámot 0-tól 100-ig terjedő pontszámmá alakítjuk át.
Az MHQ pontozása általános algoritmus segítségével történik.
Az egyik kérdés válaszkategóriái meg vannak fordítva és újrakódolva.
A Fájdalom skála esetében a magasabb pontszám nagyobb fájdalmat jelez.
A másik öt skála esetében a magasabb pontszámok jobb kézteljesítményt jeleznek.
|
alapvonalon
|
Michigan Hand Outcomes Questionnarie
Időkeret: 4. hét
|
A hat skála mindegyikének nyers skálapontszáma az egyes skálaelemekre adott válaszok összege.
A nyers pontszámot 0-tól 100-ig terjedő pontszámmá alakítjuk át.
Az MHQ pontozása általános algoritmus segítségével történik.
Az egyik kérdés válaszkategóriái meg vannak fordítva és újrakódolva.
A Fájdalom skála esetében a magasabb pontszám nagyobb fájdalmat jelez.
A másik öt skála esetében a magasabb pontszámok jobb kézteljesítményt jeleznek.
|
4. hét
|
A páciens csuklójának értékelése
Időkeret: alapvonalon
|
A PRWE lehetővé teszi a betegek számára, hogy 0-tól 10-ig értékeljék csuklófájdalmait és fogyatékosságukat, és 2 alskálából áll: Fájdalom alskála: 5 tételt tartalmaz, amelyek mindegyike 1-től 10-ig van tovább értékelve. A maximális pontszám ebben a szakaszban 50 és minimum 0 Funkció alskála: összesen 10 elemet tartalmaz, amelyek további 2 részre oszlanak, azaz konkrét tevékenységekre (6 elemből) és szokásos tevékenységekre (4 elemből). Ebben a szakaszban a maximális pontszám 50, a minimum pedig 0. |
alapvonalon
|
A páciens csuklójának értékelése
Időkeret: 4. hét
|
A PRWE lehetővé teszi a betegek számára, hogy 0-tól 10-ig értékeljék csuklófájdalmait és fogyatékosságukat, és 2 alskálából áll: Fájdalom alskála: 5 tételt tartalmaz, amelyek mindegyike 1-től 10-ig van tovább értékelve. A maximális pontszám ebben a szakaszban 50 és minimum 0 Funkció alskála: összesen 10 elemet tartalmaz, amelyek további 2 részre oszlanak, azaz konkrét tevékenységekre (6 elemből) és szokásos tevékenységekre (4 elemből). Ebben a szakaszban a maximális pontszám 50, a minimum pedig 0. |
4. hét
|
Gyors DASH
Időkeret: alapvonalon
|
A Quick DASH a felső végtagok működését méri.
A gyors DASH pontszám a fogyatékosság/tünet pontszámaként történik: ([n összpontszám / n] -1) x25.
A lehetőségek a következők: „nincs nehézség”, „enyhe nehézség”, „közepes nehézségű”, „súlyos nehézség”, „és nem lehetséges”. A „nincs nehézség” nulla pont, a „nem lehetséges” pedig négy.
|
alapvonalon
|
Gyors DASH
Időkeret: 4. hét
|
A Quick DASH a felső végtagok működését méri.
A gyors DASH pontszám a fogyatékosság/tünet pontszámaként történik: ([n összpontszám / n] -1) x25.
A lehetőségek a következők: „nincs nehézség”, „enyhe nehézség”, „közepes nehézségű”, „súlyos nehézség”, „és nem lehetséges”. A „nincs nehézség” nulla pont, a „nem lehetséges” pedig négy.
|
4. hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Myometer teszt
Időkeret: alapvonalon
|
A myometer teszt egy elektronikus eszköz, amelyet az izomerő mérésére használnak.
Ez egyenesen arányos az izomerő eredményével.
és az eredmény az erő szerint nő.
3 értékelés készül, és az átlagot rögzítjük.
A gyártó specifikációi szerint a használt myométer mérési tartománya 0-30 kg, túlterhelése 40 kg, pontossága ± 0,3 kg, és 0,1 kg-on belül van kalibrálva.
|
alapvonalon
|
Myometer teszt
Időkeret: 4.hét
|
A myometer teszt egy elektronikus eszköz, amelyet az izomerő mérésére használnak.
Ez egyenesen arányos az izomerő eredményével.
és az eredmény az erő szerint nő.
3 értékelés készül, és az átlagot rögzítjük.
A gyártó specifikációi szerint a használt myométer mérési tartománya 0-30 kg, túlterhelése 40 kg, pontossága ± 0,3 kg, és 0,1 kg-on belül van kalibrálva.
|
4.hét
|
Dinamométeres teszt
Időkeret: alapvonalon
|
A markolat erőssége dinamométer hasznos a kézfogás erejének teszteléséhez.
férfiaknál (kg-ban): 45-49 < 34,7 34,7-54,5 > 54,5 50-54 < 32,9 32,9-50,7 > 50,7 55-59 < 30,7 30,7-48,5 > 48,7-48,5 > 48,5 < 30-2-6483 < 28,2 28,2-44,0
> 44,0 70-99 < 21,3 21,3-35,1 > 35,1 nőstényeknél (kg): 45-49 < 18,6 18,6-32,4
> 32,4 50-54 < 18,1 18,1-31,9
> 31,9 55-59 < 17,7 17,7-31,5
> 31,5 60-64 < 17,2 17,2-31,0
> 31,0 65-69 < 15,4 15,4-27,2
> 27,2 70-99 < 14,7 14,7-24,5 > 24,5
|
alapvonalon
|
Dinamométeres teszt
Időkeret: 4.hét
|
A markolat erőssége dinamométer hasznos a kézfogás erejének teszteléséhez.
férfiaknál (kg-ban): 45-49 < 34,7 34,7-54,5 > 54,5 50-54 < 32,9 32,9-50,7 > 50,7 55-59 < 30,7 30,7-48,5 > 48,7-48,5 > 48,5 < 30-2-6483 < 28,2 28,2-44,0
> 44,0 70-99 < 21,3 21,3-35,1 > 35,1 nőstényeknél (kg): 45-49 < 18,6 18,6-32,4
> 32,4 50-54 < 18,1 18,1-31,9
> 31,9 55-59 < 17,7 17,7-31,5
> 31,5 60-64 < 17,2 17,2-31,0
> 31,0 65-69 < 15,4 15,4-27,2
> 27,2 70-99 < 14,7 14,7-24,5 > 24,5
|
4.hét
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: meltem vural, Bakırköy Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital
- Kutatásvezető: banu aydeniz, Bakırköy Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital
- Kutatásvezető: tuba Altun, Bakırköy Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital
- Tanulmányi igazgató: Hasan Kerem Alptekin, Bahçeşehir University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Priganc V, Walter JR, Sublett SH. Edema assessment and management practice patterns among hand therapists: Survey research. J Hand Ther. 2020 Jul-Sep;33(3):378-385. doi: 10.1016/j.jht.2019.04.005. Epub 2019 Oct 14.
- Rohner-Spengler M, Frotzler A, Honigmann P, Babst R. Effective Treatment of Posttraumatic and Postoperative Edema in Patients with Ankle and Hindfoot Fractures: A Randomized Controlled Trial Comparing Multilayer Compression Therapy and Intermittent Impulse Compression with the Standard Treatment with Ice. J Bone Joint Surg Am. 2014 Aug 6;96(15):1263-1271. doi: 10.2106/JBJS.K.00939.
- Miller LK, Jerosch-Herold C, Shepstone L. Effectiveness of edema management techniques for subacute hand edema: A systematic review. J Hand Ther. 2017 Oct-Dec;30(4):432-446. doi: 10.1016/j.jht.2017.05.011. Epub 2017 Aug 12.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Traumatic Edema
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Distális sugártörés
-
Ataturk UniversityBefejezveSebészet | Sugárterhelés | Radius disztális törésPulyka
-
JointResearchAcademisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA); Maasstad Hospital és más munkatársakBefejezveRadius disztális törésHollandia
-
Florida Orthopaedic InstituteMegszűntRadius és Ulna töréseiEgyesült Államok
-
Assiut UniversityMég nincs toborzás
-
University of AarhusBefejezveDistális sugártörés | Sugártörés Distális | Radius disztális törésDánia
-
Ludwig Boltzmann GesellschaftLudwig Boltzmann Institute for Experimental und Clinical TraumatologyBefejezveA Radius és Ulna alsó végének zárt töréseAusztria
-
Cast21Még nincs toborzásTörések, zárt | Törések | Törés | Ulna törések | Radius disztális törés | Sugár; Törés, alsó vagy disztális vég | Törések Csont
-
Royal Devon and Exeter NHS Foundation TrustRoyal College of Emergency MedicineBefejezveColles-törés | Radius disztális törésEgyesült Királyság
-
Balgrist University HospitalUniversity of ZurichMegszűntKulcscsont törése | A combcsont törése | Humerus törése | Ulna Radius törése | A kéz törése | Medencetörés | Sípcsont törés | KoponyatörésSvájc
-
University Hospital, GrenobleBefejezveArthrogryposis Amyoplasia vagy Distal Arthrogryposis diagnózisa | 5 napos multidiszciplináris értékelés a Nemzeti Referencia Központ AMC Klinikáján | Fizikai orvossal, orvosi genetikai és képalkotó osztályokkal a Grenoble Alpes kórházbanFranciaország
Klinikai vizsgálatok a komplex dekongesztív terápia
-
Seton Healthcare FamilyUniversity of Texas at AustinBefejezveÉletminőség | Krónikus betegség | Krónikus betegségEgyesült Államok
-
Fabio Correia SampaioBefejezveFogszuvasodásBrazília
-
National University Hospital, SingaporeNational University, Singapore; Agency for Science, Technology and ResearchBefejezve
-
University of PennsylvaniaMegszűntIsmétlődő Clostridium Difficile fertőzésEgyesült Államok
-
MSDx, Inc.VisszavontSclerosis multiplexEgyesült Államok
-
Ambrosia - SupHerb Ltd.IsmeretlenOsteoarthritis, térd
-
Medical University of South CarolinaNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)Aktív, nem toborzóStroke | Beszédzavar | Aphasia Non FluentEgyesült Államok
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaBefejezve
-
Marmara UniversityBefejezveSportfizikoterápia | Kosárlabdázók | Myofascial Release Technika | TeljesítménynövelésPulyka
-
Columbia UniversityMegszűnt