- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04484584
Monimutkainen dekongestiivinen hoito distaalisen säteen murtuman yhteydessä
Monimutkaisen dekongestiivisen hoidon vaikutus turvotukseen ja käsien toimintoihin potilailla, joilla on distaalisen säteen murtuma
Trauma johtaa tulehdusreaktioihin, joihin liittyy korkea proteiiniturvotus. Trauma voi myös vähentää imusolmukkeiden kantokykyä normaalin lymfaattisen kuormituksen alapuolelle, mikä johtaa lymfaödeeman altistumiseen. Interstitiaalisiin kenttiin kertyneet solujätteet ja pitkittynyt erittymisjakso luovat fysiologisen ongelman. Se saa aikaan kudosten palautumisajan myöhästymisen ja toiminnallisten lisäysten viivästymisen.
Tutkimuksen tavoitteena on selvittää Complex dekongestiivisen hoidon vaikutusta traumaattiseen turvotukseen, kipuun ja toimintakykyyn.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilaat koostuvat potilaista, jotka lähetetään fysio- ja kuntoutusklinikalle. Kaikille tutkimukseen kelpaaville potilaille kerrottiin hoidosta ja mahdollisista riskeistä ja allekirjoitettiin suostumuslomake. Potilaille tehtiin määrätietoisia arviointeja. Kolmen viikon hoidon jälkeen potilaat kutsutaan kontrolleihin ja hoitojen pitkäaikaisvaikutukset tutkitaan.
Hoitoon otetaan mukaan potilaat, joiden kahden raajan halkaisijaero on yli 50 ml, ja potilaat, joilla ei ole Sudeck-atrofiaa.
Tutkimus suunniteltiin yksittäiseksi sokeudeksi satunnaistetulla kontrollilla. Hoidon suorittanut fysioterapeutti sai manuaalisen imunesteterapiakoulutuksen.
Potilaat jaettiin ryhmiin tietokonepohjaisella tiedonjakelujärjestelmällä. Kun potilaat lähetetään hoitoon, heidät ohjataan ensimmäisen arvioinnin mukaan. Arvioinnin suorittanut ja hoitoa saaneet suunniteltiin eri tavalla.
Tutkimuksen ensisijaisena tarkoituksena oli tutkia monimutkaisen dekongestiivisen hoidon pitkäaikaista tehokkuutta traumaattisessa turvotuksessa sekä arvioida käsien pitkäaikaisia toimintoja. Muita tavoitteita on tutkia pitkän aikavälin vaikutuksia liikelaajuuteen, lihasvoimaan, pitovoimaan, kipuun ja päivittäiseen elämään.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Istanbul, Turkki, 34158
- Bakirkoy Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 45 vuotta
- Yksipuolinen distaalisen säteen murtuma käsitelty kipsillä
- Aloita käsittely (7-10) päivän kuluttua laastarin poistamisesta
- Vähintään 50 ml tilavuuserosta yläraajojen välillä
- Allekirjoitettuaan suostumuslomakkeen
Poissulkemiskriteerit:
- Liittyy kyynärluun murtuma
- Patologinen murtuma
- polytrauma
- Kahdenväliset murtumat
- Kroonisen munuaissairauden kanssa
- Infektion läsnäolo
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kompleksinen dekongestiivinen hoitoryhmä (CDT)
Monimutkainen dekongestiivinen terapiaryhmä: Hoitoa sovelsi erikoisterapeutti, joka sai CDT-koulutuksen. Opintoryhmän kuntoutus ja CDT-hakemus on 1 tunti. CDT-hoitoprotokolla: Syvävatsatekniikan sovellus Niska-alueen CDT-sovellus (supraclavicular fossa ympyräliikkeet-Eflöraj) Pyöreät liikkeet ipsilateraalisissa Kainalon imusolmukkeissa Pyöreät liikkeet pullon kaulassa kubitaalikuoppa Etukäsivarren kauha pumppauspumppu työntö käden selkä- ja kämmenpinnan MLD-sovellus kyynärluun ja radiaaliseen nippuja Sidehoito (sormet sekä käsi- ja kyynärvarsisidos): Potilaat voivat viipyä 6-8 tuntia tai seuraavaan päivään. Potilaat voivat tehdä harjoituksia siteissä. Potilaalle annetaan kotiopetusta. Hoito kesti noin 30-45 minuuttia. Potilaille annettiin harjoittelua kotona. Ortopedinen kuntoutus on sama kuin kontrolliryhmä. |
Manuaalinen lymfaattinen drenaatio Manuel-lymfaattinen terapeuttista tekniikkaa käytetään turvotuksen ja turvotukseen liittyvien oireiden vähentämiseen kiihdyttämällä lymfaattista poistoa.
Raajojen hieronnan tavoitteena on nesteen poisto. Manuel-imusolmuke stimuloi lymfaattisten kanavien sisäistä supistumista.
Jos proteiinin interstitiaalinen tilapitoisuus vähenee, se tarjoaa tukkeutuneen imusolmukkeen poistumisen paikallisista imusolmukkeista.
|
|
Ortopedinen kuntoutusryhmä (OR)
Ortopedinen kuntoutusryhmä: Hoito kesti noin 30-45 minuuttia. Potilaille annettiin harjoittelua kotona. Ortopedinen kuntoutushoitoprotokolla: Harjoitukset 4-6 viikon kohdalla: Ranne NEH (kipurajalla), aktiivinen harjoittelu, Tartuntaharjoitus Harjoitukset 6-8 viikolla: Ranne NEH (kipurajalla), Aktiivinen avustava / aktiivinen harjoitus, Tartuntaharjoitus, Supinaatio-pronaatioharjoitus. (Ortopedia suosittelee vastakkaisia kylpyjä ja klassista hierontaa) Harjoitukset 8-10 viikolla: Venytysharjoitukset, Sormenvahvistusjousi Digiflex-jousella, Power web combo -käsisormivarren vahvistin, Msd theraflex -käsiharjoitustaikina, Theraband-flevbar-harjoitustanko. Harjoitukset 10-12 viikon välein Rannetta vahvistavat harjoitukset, Resistanssiharjoitukset kaikille lihaksille. |
Manuaalinen lymfaattinen drenaatio Manuel-lymfaattinen terapeuttista tekniikkaa käytetään turvotuksen ja turvotukseen liittyvien oireiden vähentämiseen kiihdyttämällä lymfaattista poistoa.
Raajojen hieronnan tavoitteena on nesteen poisto. Manuel-imusolmuke stimuloi lymfaattisten kanavien sisäistä supistumista.
Jos proteiinin interstitiaalinen tilapitoisuus vähenee, se tarjoaa tukkeutuneen imusolmukkeen poistumisen paikallisista imusolmukkeista.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Volumetrinen testimittaus
Aikaikkuna: lähtötasolla
|
Tilavuustestin mittaus on yli 50 ml, turvotusta katsotaan esiintyvän.
|
lähtötasolla
|
|
Volumetrinen testimittaus
Aikaikkuna: 4. viikko
|
Tilavuustestin mittaus on yli 50 ml, turvotusta katsotaan esiintyvän.
|
4. viikko
|
|
Michigan Hand Outcomes Questionnarie
Aikaikkuna: lähtötasolla
|
Jokaisen kuuden asteikon raaka-asteikkopiste on kunkin asteikkokohdan vastausten summa.
Raakapistemäärä muunnetaan 0-100 pistemääräksi.
MHQ pisteytetään yleisellä algoritmilla.
Yhden kysymyksen vastauskategoriat käännetään ja koodataan uudelleen.
Kipu-asteikolla korkeampi pistemäärä tarkoittaa enemmän kipua.
Viiden muun asteikon korkeammat pisteet osoittavat parempaa käden suorituskykyä.
|
lähtötasolla
|
|
Michigan Hand Outcomes Questionnarie
Aikaikkuna: 4. viikko
|
Jokaisen kuuden asteikon raaka-asteikkopiste on kunkin asteikkokohdan vastausten summa.
Raakapistemäärä muunnetaan 0-100 pistemääräksi.
MHQ pisteytetään yleisellä algoritmilla.
Yhden kysymyksen vastauskategoriat käännetään ja koodataan uudelleen.
Kipu-asteikolla korkeampi pistemäärä tarkoittaa enemmän kipua.
Viiden muun asteikon korkeammat pisteet osoittavat parempaa käden suorituskykyä.
|
4. viikko
|
|
Potilaan rannearviointi
Aikaikkuna: lähtötasolla
|
PRWE:n avulla potilaat voivat arvioida rannekipunsa ja toimintakyvyttömyytensä välillä 0–10, ja se koostuu kahdesta ala-asteikosta: Kivun alaasteikko: sisältää 5 kohdetta, joista jokainen on edelleen arvioitu välillä 1-10. Enimmäispistemäärä tässä osiossa on 50 ja minimi 0 Toiminnan alaasteikko: sisältää yhteensä 10 kohtaa, jotka on jaettu edelleen 2 osaan eli erityistoimintoihin (jossa 6 kohtaa) ja tavanomaisiin toimintoihin (jossa 4 kohtaa). Maksimipistemäärä tässä osiossa on 50 ja vähintään 0. |
lähtötasolla
|
|
Potilaan rannearviointi
Aikaikkuna: 4. viikko
|
PRWE:n avulla potilaat voivat arvioida rannekipunsa ja toimintakyvyttömyytensä välillä 0–10, ja se koostuu kahdesta ala-asteikosta: Kivun alaasteikko: sisältää 5 kohdetta, joista jokainen on edelleen arvioitu välillä 1-10. Maksimipistemäärä tässä osiossa on 50 ja minimi 0 Toiminnan alaasteikko: sisältää yhteensä 10 kohdetta, jotka on jaettu edelleen 2 osaan eli erityistoimintoihin (jossa 6 kohtaa) ja tavanomaisiin toimintoihin (jossa 4 kohtaa). Maksimipistemäärä tässä osiossa on 50 ja vähintään 0. |
4. viikko
|
|
Nopea DASH
Aikaikkuna: lähtötasolla
|
Quick DASH mittaa yläraajojen toimivuutta.
Nopea DASH-pistemäärä lasketaan vamma/oirepisteenä: ([n kokonaispistemäärä / n] -1) x25.
Vaihtoehdot ovat "ei vaikeuksia", "lievä vaikeus", "keskivaikea" vaikea vaikeus "ja" ei pysty". "ei vaikeuksia" on nolla pistettä ja "ei voi" on neljä.
|
lähtötasolla
|
|
Nopea DASH
Aikaikkuna: 4. viikko
|
Quick DASH mittaa yläraajojen toimivuutta.
Nopea DASH-pistemäärä lasketaan vamma/oirepisteenä: ([n kokonaispistemäärä / n] -1) x25.
Vaihtoehdot ovat "ei vaikeuksia", "lievä vaikeus", "keskivaikea" vaikea vaikeus "ja" ei pysty". "ei vaikeuksia" on nolla pistettä ja "ei voi" on neljä.
|
4. viikko
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Myometrin testi
Aikaikkuna: lähtötasolla
|
Myometer testi on elektroninen laite, jolla mitataan lihasvoimaa.
Se on suoraan verrannollinen lihasvoiman tulokseen.
ja tulos kasvaa voiman mukaan.
Arviointia tehdään 3 ja keskiarvo kirjataan.
Valmistajan ohjeiden mukaan käytetyn myometrin mittausalue on 0–30 kg, ylikuormitusluokitus 40 kg ja tarkkuus ± 0,3 kg, ja se on kalibroitu 0,1 kg:n tarkkuudella.
|
lähtötasolla
|
|
Myometrin testi
Aikaikkuna: 4. viikko
|
Myometer testi on elektroninen laite, jolla mitataan lihasvoimaa.
Se on suoraan verrannollinen lihasvoiman tulokseen.
ja tulos kasvaa voiman mukaan.
Arviointia tehdään 3 ja keskiarvo kirjataan.
Valmistajan ohjeiden mukaan käytetyn myometrin mittausalue on 0–30 kg, ylikuormitusluokitus 40 kg ja tarkkuus ± 0,3 kg, ja se on kalibroitu 0,1 kg:n tarkkuudella.
|
4. viikko
|
|
Dynamometrin testi
Aikaikkuna: lähtötasolla
|
Pidon voiman dynamometri on hyödyllinen käden otteen voimakkuuden testaamiseen.
miehille (kg): 45-49 < 34,7 34,7-54,5 > 54,5 50-54 < 32,9 32,9-50,7 > 50,7 55-59 < 30,7 30,7-48,5 > 48,7-48,5 > 48,5 < 30-6480 < 28,2 28,2-44,0
> 44,0 70-99 < 21,3 21,3-35,1 > 35,1 naiset (kg): 45-49 < 18,6 18,6-32,4
> 32,4 50-54 < 18,1 18,1-31,9
> 31,9 55-59 < 17,7 17,7-31,5
> 31,5 60-64 < 17,2 17,2-31,0
> 31,0 65-69 < 15,4 15,4-27,2
> 27,2 70-99 < 14,7 14,7-24,5 > 24,5
|
lähtötasolla
|
|
Dynamometrin testi
Aikaikkuna: 4. viikko
|
Pidon voiman dynamometri on hyödyllinen käden otteen voimakkuuden testaamiseen.
miehille (kg): 45-49 < 34,7 34,7-54,5 > 54,5 50-54 < 32,9 32,9-50,7 > 50,7 55-59 < 30,7 30,7-48,5 > 48,7-48,5 > 48,5 < 30-6480 < 28,2 28,2-44,0
> 44,0 70-99 < 21,3 21,3-35,1 > 35,1 naiset (kg): 45-49 < 18,6 18,6-32,4
> 32,4 50-54 < 18,1 18,1-31,9
> 31,9 55-59 < 17,7 17,7-31,5
> 31,5 60-64 < 17,2 17,2-31,0
> 31,0 65-69 < 15,4 15,4-27,2
> 27,2 70-99 < 14,7 14,7-24,5 > 24,5
|
4. viikko
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: meltem vural, Bakırköy Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital
- Päätutkija: banu aydeniz, Bakırköy Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital
- Päätutkija: tuba Altun, Bakırköy Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital
- Opintojohtaja: Hasan Kerem Alptekin, Bahcesehir university
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Priganc V, Walter JR, Sublett SH. Edema assessment and management practice patterns among hand therapists: Survey research. J Hand Ther. 2020 Jul-Sep;33(3):378-385. doi: 10.1016/j.jht.2019.04.005. Epub 2019 Oct 14.
- Rohner-Spengler M, Frotzler A, Honigmann P, Babst R. Effective Treatment of Posttraumatic and Postoperative Edema in Patients with Ankle and Hindfoot Fractures: A Randomized Controlled Trial Comparing Multilayer Compression Therapy and Intermittent Impulse Compression with the Standard Treatment with Ice. J Bone Joint Surg Am. 2014 Aug 6;96(15):1263-1271. doi: 10.2106/JBJS.K.00939.
- Miller LK, Jerosch-Herold C, Shepstone L. Effectiveness of edema management techniques for subacute hand edema: A systematic review. J Hand Ther. 2017 Oct-Dec;30(4):432-446. doi: 10.1016/j.jht.2017.05.011. Epub 2017 Aug 12.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Traumatic Edema
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Distaalisen säteen murtuma
-
Massachusetts General HospitalAO foundationValmisExtraarticular Distal Radius MalunionYhdysvallat
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases...Rekrytointi
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityPrincess Margaret Hospital, Hong KongAktiivinen, ei rekrytointi
-
Prince of Songkla UniversityTuntematon
-
University of DuhokValmisLapset, vain | Murtuma Distal RadiusIrak
-
Nemours Children's ClinicEi vielä rekrytointiaMurtuma Kyynärvarsi | Murtuman kiinnitys, sisäinen | Murtuma kyynärpää | Murtuma käsi | Murtuma Distal Radius | Murtuman kiinnitys | Murtuma kiinni kyynärvarren alapäässä, määrittelemätönYhdysvallat
-
Benha UniversityRekrytointiGlandulaarisen virtsaputken purkaminen | Putkimainen leikattu levy | Distal Hypospadiuksen korjausEgypti
-
Sohag UniversityRekrytointi
-
Freeman-Sheldon Research Group, Inc.LopetettuKraniofacial poikkeavuudet | Arthrogryposis | Freeman-Sheldonin oireyhtymä | Arthrogryposis Distal Type 2A | Viheltävä kasvojen oireyhtymä | Kraniocarpotarsaalinen dysplasia | Kraniocarpotarsaalinen dystrofia | Freeman-Sheldonin oireyhtymän variantti | Sheldon-Hallin oireyhtymä | Arthrogryposis Distal Type 2B | Gordonin... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Royal Devon and Exeter NHS Foundation TrustEi vielä rekrytointiaDistal olkaluun murtumaYhdistynyt kuningaskunta
Kliiniset tutkimukset monimutkainen dekongestiivinen hoito
-
Cairo UniversityValmis
-
Seton Healthcare FamilyUniversity of Texas at AustinValmisElämänlaatu | Krooninen sairaus | Krooninen sairausYhdysvallat
-
Fabio Correia SampaioValmisHampaiden kariesBrasilia
-
MSDx, Inc.PeruutettuMultippeliskleroosiYhdysvallat
-
Ablon Skin Institute Research CenterBenev Company, Inc.Valmis
-
Standard Process Inc.Valmis
-
MSDx, Inc.ValmisRelapsoiva MS-tautiYhdysvallat
-
Regenesis Biomedical, Inc.ValmisPerifeerinen diabeettinen neuropatiaYhdysvallat
-
Tata Memorial CentreRekrytointiAnaalikanavan pahanlaatuinen kasvainIntia
-
Aspire Bariatrics, Inc.Mayo Clinic; University of Pennsylvania; Washington University School of Medicine ja muut yhteistyökumppanitValmisLihavuusYhdysvallat