- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04484584
Kompleks dekongestiv terapi på distal radiusfraktur
Effekten af kompleks dekongestiv behandling på ødem og håndfunktioner hos patienter med distal radiusfraktur
Traumer resulterer i inflammatoriske reaktioner ledsaget af højproteinødem. Traumer kan også reducere lymfesystemets bæreevne under normal lymfatisk belastning, hvilket fører til eksponering for lymfødem. Cellulært affald akkumuleret i interstitielle felter og forlænget ekssudationsperiode skaber et fysiologisk problem. Det medfører, at vævsrestitutionstiden afsluttes sent, og de funktionelle gevinster forsinkes.
Formålet med studiet er at undersøge effekten af kompleks dekongestiv terapi på traumatisk ødem, smerte og funktionalitet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienterne er sammensat af patienter, der henvises til fysisk medicin og rehabiliteringsklinik. Alle patienter, der var kvalificerede til undersøgelsen, blev informeret om behandling og mulige risici, og en samtykkeerklæring blev underskrevet. Der blev foretaget bestemte evalueringer til patienterne. Efter 3 ugers behandling vil patienterne blive inviteret til kontrollerne, og langtidseffekterne af behandlingerne vil blive undersøgt.
Patienter med en diameterforskel på mere end 50 ml mellem to ekstremiteter og patienter uden Sudeck Atrophy vil blive inkluderet i behandlingen.
Undersøgelsen var planlagt som en enkelt blind med randomiseret kontrol. Fysioterapeuten, der udførte behandlingen, modtog manuel lymfedrænageterapitræning.
Patienterne blev fordelt i grupper med et computerbaseret datadistributionssystem. Mens patienterne sendes til behandling, bliver de dirigeret efter den første vurdering. Den person, der udførte vurderingen, og dem, der modtog behandling, var planlagt forskelligt.
Det primære formål med undersøgelsen var at undersøge den langsigtede effektivitet af kompleks dekongestiv terapi på traumatisk ødem, samt at evaluere langsigtede håndfunktioner. Andre mål er at undersøge de langsigtede virkninger på bevægelsesområde, muskelstyrke, grebsstyrke, smerte og daglige aktiviteter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Istanbul, Kalkun, 34158
- Bakirkoy Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Over 45 år
- Unilateral distal radiusfraktur behandlet med gips
- Begynd behandlingen efter (7-10) dage efter fjernelse af gipsen
- Mindst 50 ml af volumenforskellen mellem de øvre ekstremiteter
- Efter at have underskrevet samtykkeerklæringen
Ekskluderingskriterier:
- Associeret ulna fraktur
- Patologisk fraktur
- polytrauma
- Bilaterale frakturer
- Med kronisk nyresygdom
- Tilstedeværelsen af infektion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
---|---|
Complex Decongestive Therapy Group (CDT)
Kompleks dekongestiv terapigruppe: Behandlingen blev anvendt af en specialterapeut, som modtog CDT-uddannelse. Studiegruppen rehabilitering og CDT ansøgning er 1 time. CDT-behandlingsprotokol: Dyb abdominal teknik applikation Halsregion CDT applikation (supraclavikulær fossa cirkulær bevægelse-Eflöraj) Cirkulære bevægelser på ipsilaterale aksillære lymfeknuder Cirkulære bevægelser på flaskehals cubital fossa Forarm spand pumpepumpe skub MLD påføring af dorsal og palmar ansigt af hånden til ulnar og radial bundter Bandagebehandling (fingre og hånd- og underarmsbandage): Patienter kan blive i 6-8 timer eller til næste dag. Patienter kan lave øvelser i bandager. Patienten får hjemmeundervisning. Behandlingen blev lavet i cirka 30-45 minutter. Patienterne fik træning i hjemmet. Ortopædisk genoptræning er den samme som kontrolgruppen. |
Manuel lymfedrænage Manuel lymfedrænage terapeutisk teknik bruges til at reducere ødem og symptomer relateret til ødem ved at accelerere lymfedrænage.
Formålet med massage langs ekstremiteten er at give væskedræning. Manuel lymfedrænage stimulerer den indre sammentrækning af lymfekanaler.
Hvis koncentrationen af protein i det interstitielle rum reduceres, giver det dræning af blokeret lymfevæske fra lokale lymfeknuder.
|
Ortopædisk Rehabiliteringsgruppe (OR)
Ortopædisk Rehabiliteringsgruppe: Behandlingen blev lavet i cirka 30-45 minutter. Patienterne fik træning i hjemmet. Ortopædisk rehabiliteringsprotokol: Øvelser, der skal udføres efter 4 til 6 uger: Håndled NEH (ved smertegrænsen), aktiv træning, Grib øvelse Øvelser, der skal udføres efter 6 til 8 uger: Håndled NEH (ved smertegrænsen),Aktiv assisterende/aktiv træning, Gribøvelse,Supination-pronationsøvelse. (Modsatte bade og klassisk massage anbefales fra ortopædi) Øvelser, der skal udføres ved 8 til 10 uger: Strækøvelser, Fingerstyrkende fjeder med Digiflex fjeder, Power web combo hånd finger arm forstærker, Msd theraflex håndtræningsdej, Theraband flevbar træningsstang. Øvelser skal udføres ved 10 til 12 uger Håndledsforstærkende øvelser, Modstandsdygtige øvelser til alle muskler. |
Manuel lymfedrænage Manuel lymfedrænage terapeutisk teknik bruges til at reducere ødem og symptomer relateret til ødem ved at accelerere lymfedrænage.
Formålet med massage langs ekstremiteten er at give væskedræning. Manuel lymfedrænage stimulerer den indre sammentrækning af lymfekanaler.
Hvis koncentrationen af protein i det interstitielle rum reduceres, giver det dræning af blokeret lymfevæske fra lokale lymfeknuder.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Volumetrisk testmåling
Tidsramme: ved baseline
|
Volumetrisk testmåling er mere end 50 ml, ødem anses for at være til stede.
|
ved baseline
|
Volumetrisk testmåling
Tidsramme: 4. uge
|
Volumetrisk testmåling er mere end 50 ml, ødem anses for at være til stede.
|
4. uge
|
Michigan Hand Outcomes Spørgeskema
Tidsramme: ved baseline
|
Den rå skala-score for hver af de seks skalaer er summen af svarene for hvert skalaelement.
Den rå score konverteres til en score fra 0-100.
MHQ scores ved hjælp af en generel algoritme.
Svarkategorierne for et af spørgsmålene er omvendt og omkodet.
For smerteskalaen indikerer en højere score mere smerte.
For de andre fem skalaer indikerer højere score bedre håndydelse.
|
ved baseline
|
Michigan Hand Outcomes Spørgeskema
Tidsramme: 4. uge
|
Den rå skala-score for hver af de seks skalaer er summen af svarene for hvert skalaelement.
Den rå score konverteres til en score fra 0-100.
MHQ scores ved hjælp af en generel algoritme.
Svarkategorierne for et af spørgsmålene er omvendt og omkodet.
For smerteskalaen indikerer en højere score mere smerte.
For de andre fem skalaer indikerer højere score bedre håndydelse.
|
4. uge
|
Patient vurderet håndledsevaluering
Tidsramme: ved baseline
|
PRWE giver patienter mulighed for at vurdere deres niveauer af håndledssmerter og handicap fra 0 til 10 og består af 2 underskalaer: Smerteunderskala: indeholder 5 punkter, som hver er yderligere bedømt fra 1-10. Den maksimale score i dette afsnit er 50 og minimum 0 Funktionsunderskala: indeholder i alt 10 punkter, som er yderligere opdelt i 2 sektioner, dvs. specifikke aktiviteter (der har 6 punkter) og sædvanlige aktiviteter (der har 4 punkter). Den maksimale score i dette afsnit er 50 og minimum 0. |
ved baseline
|
Patient vurderet håndledsevaluering
Tidsramme: 4. uge
|
PRWE giver patienter mulighed for at vurdere deres niveauer af håndledssmerter og handicap fra 0 til 10 og består af 2 underskalaer: Smerteunderskala: indeholder 5 punkter, som hver er yderligere bedømt fra 1-10. Den maksimale score i dette afsnit er 50 og minimum 0 Funktionsunderskala: indeholder i alt 10 punkter, som er yderligere opdelt i 2 sektioner, dvs. specifikke aktiviteter (der har 6 punkter) og sædvanlige aktiviteter (der har 4 punkter). Den maksimale score i dette afsnit er 50 og minimum 0. |
4. uge
|
Hurtig DASH
Tidsramme: ved baseline
|
Quick DASH måler overekstremitetsfunktionalitet.
Hurtig DASH-score-beregning foretages som handicap/symptom-score: ([n total score / n] -1) x25.
Mulighederne er 'ingen sværhedsgrad' 'mild sværhedsgrad' 'moderat sværhedsgrad' svær sværhedsgrad 'og' ude af stand '. 'ingen sværhedsgrad' er nul point og 'ikke i stand' er fire.
|
ved baseline
|
Hurtig DASH
Tidsramme: 4. uge
|
Quick DASH måler overekstremitetsfunktionalitet.
Hurtig DASH-score-beregning foretages som handicap/symptom-score: ([n total score / n] -1) x25.
Mulighederne er 'ingen sværhedsgrad' 'mild sværhedsgrad' 'moderat sværhedsgrad' svær sværhedsgrad 'og' ude af stand '. 'ingen sværhedsgrad' er nul point og 'ikke i stand' er fire.
|
4. uge
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Myometer test
Tidsramme: ved baseline
|
Myometer test er en elektronisk enhed, der bruges til at måle muskelstyrke.
Det er direkte proportionalt med resultatet af muskelstyrken.
og resultatet vil stige i forhold til kraften.
Der foretages 3 evalueringer og gennemsnittet registreres.
Ifølge producentens specifikationer har det anvendte myometer et måleområde på 0 til 30 kg med en overbelastning på 40 kg og en nøjagtighed på ± 0,3 kg og er kalibreret til inden for 0,1 kg.
|
ved baseline
|
Myometer test
Tidsramme: 4.uge
|
Myometer test er en elektronisk enhed, der bruges til at måle muskelstyrke.
Det er direkte proportionalt med resultatet af muskelstyrken.
og resultatet vil stige i forhold til kraften.
Der foretages 3 evalueringer og gennemsnittet registreres.
Ifølge producentens specifikationer har det anvendte myometer et måleområde på 0 til 30 kg med en overbelastning på 40 kg og en nøjagtighed på ± 0,3 kg og er kalibreret til inden for 0,1 kg.
|
4.uge
|
Dynamometer test
Tidsramme: ved baseline
|
Et grebsstyrkedynamometer er nyttigt til at teste din håndgrebsstyrke.
for mænd (i kg): 45-49 < 34,7 34,7-54,5 > 54,5 50-54 < 32,9 32,9-50,7 > 50,7 55-59 < 30,7 30,7-48,5 > 48,5 30,24 > 0,24 > 0,6-6 < 28,2 28,2-44,0
> 44,0 70-99 < 21,3 21,3-35,1 > 35,1 for kvinder (i kg): 45-49 < 18,6 18,6-32,4
> 32,4 50-54 < 18,1 18,1-31,9
> 31,9 55-59 < 17,7 17,7-31,5
> 31,5 60-64 < 17,2 17,2-31,0
> 31,0 65-69 < 15,4 15,4-27,2
> 27,2 70-99 < 14,7 14,7-24,5 > 24,5
|
ved baseline
|
Dynamometer test
Tidsramme: 4.uge
|
Et grebsstyrkedynamometer er nyttigt til at teste din håndgrebsstyrke.
for mænd (i kg): 45-49 < 34,7 34,7-54,5 > 54,5 50-54 < 32,9 32,9-50,7 > 50,7 55-59 < 30,7 30,7-48,5 > 48,5 30,24 > 0,24 > 0,6-6 < 28,2 28,2-44,0
> 44,0 70-99 < 21,3 21,3-35,1 > 35,1 for kvinder (i kg): 45-49 < 18,6 18,6-32,4
> 32,4 50-54 < 18,1 18,1-31,9
> 31,9 55-59 < 17,7 17,7-31,5
> 31,5 60-64 < 17,2 17,2-31,0
> 31,0 65-69 < 15,4 15,4-27,2
> 27,2 70-99 < 14,7 14,7-24,5 > 24,5
|
4.uge
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: meltem vural, Bakırköy Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital
- Ledende efterforsker: banu aydeniz, Bakırköy Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital
- Ledende efterforsker: tuba Altun, Bakırköy Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital
- Studieleder: Hasan Kerem Alptekin, Bahçeşehir University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Priganc V, Walter JR, Sublett SH. Edema assessment and management practice patterns among hand therapists: Survey research. J Hand Ther. 2020 Jul-Sep;33(3):378-385. doi: 10.1016/j.jht.2019.04.005. Epub 2019 Oct 14.
- Rohner-Spengler M, Frotzler A, Honigmann P, Babst R. Effective Treatment of Posttraumatic and Postoperative Edema in Patients with Ankle and Hindfoot Fractures: A Randomized Controlled Trial Comparing Multilayer Compression Therapy and Intermittent Impulse Compression with the Standard Treatment with Ice. J Bone Joint Surg Am. 2014 Aug 6;96(15):1263-1271. doi: 10.2106/JBJS.K.00939.
- Miller LK, Jerosch-Herold C, Shepstone L. Effectiveness of edema management techniques for subacute hand edema: A systematic review. J Hand Ther. 2017 Oct-Dec;30(4):432-446. doi: 10.1016/j.jht.2017.05.011. Epub 2017 Aug 12.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Traumatic Edema
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Distal Radius Fraktur
-
Massachusetts General HospitalAO foundationAfsluttetEkstraartikulær distal radius malunionForenede Stater
-
University of AarhusAfsluttetDistal Radius Fraktur | Radiusbrud distalt | Radius Distal FrakturDanmark
-
University of DuhokAfsluttetBørn, kun | Brud Distal RadiusIrak
-
Corporacion Parc TauliRekrutteringDistal radius frakturreduktionSpanien
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases...Rekruttering
-
University Hospital, LimogesAfsluttet
-
Zimmer BiometAktiv, ikke rekrutterendeDistal Radius Fraktur | Osteotomi | Distal Ulna FrakturDet Forenede Kongerige
-
Cast21Ikke rekrutterer endnuBrud, lukket | Brud | Knoglebrud | Ulna frakturer | Radius Distal Fraktur | Radius; Fraktur, nedre eller distale ende | Knoglebrud
-
Carilion ClinicVirginia Polytechnic Institute and State UniversityRekruttering
Kliniske forsøg med kompleks dekongestiv terapi
-
SeppicAfsluttet
-
SeppicAfsluttetSunde frivilligeItalien
-
The Hospital for Sick ChildrenChildren's Hospital of Eastern Ontario; Montreal Children's Hospital of...AfsluttetMedicinsk Uddannelse | Børn med medicinsk kompleksitet | Kompleks pleje | Pædiatriske beboereCanada
-
SeppicAfsluttet
-
Roswell Park Cancer InstituteIncuronAfsluttetKlinisk fase III kutan melanom AJCC v8 | Patologisk trin IIIB kutan melanom AJCC v8 | Patologisk fase IIIC kutan melanom AJCC v8 | Klinisk fase IV kutan melanom AJCC v8 | Patologisk trin IV kutan melanom AJCC v8 | Stage III blødt vævssarkom i stammen og ekstremiteterne AJCC v8 | Stage IIIA blødt vævssarkom... og andre forholdForenede Stater
-
IRCCS Eugenio MedeaRekrutteringEpilepsi | Angelman syndrom | Dup15q syndromItalien
-
MSDx, Inc.Trukket tilbageMultipel scleroseForenede Stater
-
Ambrosia - SupHerb Ltd.Ukendt
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekrutteringArvelig epidermolysis BullosaFrankrig
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Rekruttering