Ubikinon (koenzim Q10) alkalmazása fogínyrecesszió lefedettsége után

Az íny recessziója világszerte gyakori probléma a felnőtt lakosság körében. Az Egyesült Államokban a 30 év felettiek körében a ≥1 mm-es recesszió előfordulási gyakorisága 58%, ami több mint 60 millió felnőttet jelent, míg egy 30-65 éves francia kohorszban 84,6% volt legalább egy ínyrecesszió. Két másik tanulmányban arról számoltak be, hogy a 35-50 éves és idősebb felnőttek több mint 90%-a egyszeri vagy többszörös fogínyrecesszióban szenved. A fogínyrecesszió következménye lehet a szuboptimális szájhigiénia, a fogak mobilitása és extrém körülmények között a fogak elvesztése miatti fogínygyulladás. Fogérzékenység, gyökérszuvasodás, nem szuvas nyaki elváltozások és esztétikai problémák is előfordulhatnak, különösen az elülső recessziók esetében. A fogszabályzós betegek számának évről évre emelkedő növekedésével potenciálisan többletterhelés várható a lakosságban.

A subepiteliális palatális kötőszöveti graft (SCTG) alkalmazása koronálisan előrehaladott lebeny (CAF) vagy koronálisan előrehaladott alagúttal együtt jól bevált technikák az egyszeri és többszörös ínyrecesszió kezelésére. Bebizonyosodott, hogy ezek a technikák kiszámítható gyökérborítást, nagyobb keratinizált szövet növekedést és stabil, hosszú távú eredményeket eredményeznek, így a technika jelenlegi állásaként tartják számon.

A koenzim Q10 (CoQ10), amelyet „ubikinonnak” neveznek, endogén módon szintetizálódik a mevalonát útvonalon az emberi szervezetben, és az emberi táplálék nagy részében megtalálható. A CoQ10 a mitokondriális elektrontranszport lánc kritikus intermedierje az adenozin-trifoszfát szintézisében. A CoQ10 biológiai jelentősége az antioxidáns aktivitással kapcsolatos, amely képes megkötni a szabad gyököket, valamint helyreállítani az antioxidáns védekező rendszert. Ezenkívül in vitro és állatkísérletek azt sugallták, hogy a CoQ10 gyulladásgátló szerként hat, csökkentve a gyulladásos választ azáltal, hogy gátolja a nukleáris faktor kappa béta transzlokációját a sejtmagba. Antioxidáns és gyulladáscsökkentő képessége miatt a CoQ10 potenciális terápiás értéket jelent számos krónikus betegségben, beleértve a parodontitist, a rheumatoid arthritist vagy a szív- és érrendszeri betegségeket. Sőt, a gyulladás és az oxidatív stressz csökkentése révén a sebgyógyulásra is jótékony hatást gyakorolhat. Egy közelmúltbeli klinikai vizsgálat kimutatta, hogy a TNF-α szérumszintje szignifikánsan csökkent azoknál a rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél, akik 8 héten át CoQ10 kapszulákat (100 mg/nap) kaptak. A mai napig azonban egyetlen publikált tanulmány sem vizsgálta a Q10 koenzim spray antioxidáns és gyulladáscsökkentő hatását a száj sebgyógyulására. Így ennek a klinikai vizsgálatnak az a célja, hogy megvizsgálja a korai sebgyógyulást Q10 koenzim spray beadása után (3 hétig) recessziós műtéten átesett betegeknél.

Ebben a kísérleti vizsgálatban 30, egyszeri vagy többszörös fogínyrecessziót mutató beteget (Miller I-III. osztály) véletlenszerűen besorolnak a kontroll- vagy tesztcsoportba, és 3 héten keresztül placebót vagy CoQ10-spray-t fognak alkalmazni. Az elsődleges végpont a következő:

• a sebgyógyulás előrehaladását a Wachtel és munkatársai által korábban meghatározott korai sebgyógyulási index, EHI alapján. 2003.

A másodlagos végpontok a következők:

• a betegek posztoperatív komfortérzetének javítása lásd betegkérdőív (VAS skála)
• a gyökérborítottság százalékos aránya 6 hónap után