Ubikinonin (koentsyymi Q10) käyttö ienlaman hoidon jälkeen

Ienten lama on yleinen ongelma aikuisväestössä maailmanlaajuisesti. Yhdysvalloissa ≥1 mm:n laman esiintyvyys yli 30-vuotiailla oli 58 %, mikä edustaa yli 60 miljoonaa aikuista, kun taas ranskalaisessa 30–65-vuotiaiden kohortissa 84,6 %:lla oli vähintään yksi ienlama. Kahdessa muussa tutkimuksessa on raportoitu, että yli 90 %:lla 35–50-vuotiaista ja sitä vanhemmista aikuisista on yksi tai useampi ienvamma. Ienvamman seurauksena voi olla epäoptimaalisen suuhygienian aiheuttama ientulehdus, hampaiden liikkuvuus ja äärimmäisissä olosuhteissa hampaiden menetys. Myös hampaiden herkkyyttä, juurekariesta, ei-karioosia kohdunkaulan vaurioita ja esteettisiä huolenaiheita voidaan kohdata erityisesti etuosan taantumien yhteydessä. Oikomishoitopotilaiden vuosittaisen kasvun myötä väestölle odotetaan lisätaakkaa.

Subepiteliaalisen palatalisen sidekudossiirteen (SCTG) käyttö yhdessä joko koronaalisesti edenneen läpän (CAF) tai koronaalisesti edistyneen tunnelin kanssa ovat vakiintuneita tekniikoita yksittäisten ja useiden ienvammaisten hoitoon. Näiden tekniikoiden on osoitettu johtavan ennustettavaan juuripeittoon, suurempaan keratinisoituneen kudoksen kasvuun ja vakaisiin pitkän aikavälin tuloksiin, joten niitä pidetään tämän päivän tekniikan tasona.

Koentsyymi Q10 (CoQ10), jota kutsutaan "ubikinoniksi", syntetisoituu endogeenisesti mevalonaattireitin kautta ihmiskehossa, ja sitä saadaan suurelta osin ihmisen ruokavaliosta. CoQ10 on kriittinen välituote mitokondrioiden elektronien kuljetusketjussa adenosiinitrifosfaatin synteesille. CoQ10:n biologinen merkitys liittyy antioksidanttiaktiivisuuteen, joka voi poistaa vapaita radikaaleja sekä palauttaa antioksidanttisen puolustusjärjestelmän. Lisäksi in vitro ja eläintutkimukset ovat ehdottaneet, että CoQ10 toimii anti-inflammatorisena aineena, joka vähentää tulehdusvastetta estämällä ydintekijän kappa-beetan siirtymistä tumaan. Antioksidatiivisten ja anti-inflammatoristen kykyjensä ansiosta CoQ10:llä on potentiaalista terapeuttista arvoa monissa kroonisissa sairauksissa, mukaan lukien parodontiitti, nivelreuma tai sydän- ja verisuonitauti. Lisäksi sillä voi olla myös edullisia vaikutuksia haavan paranemiseen vähentämällä tulehdusta ja oksidatiivista stressiä. Äskettäinen kliininen tutkimus osoitti, että seerumin TNF-α:n taso laski merkittävästi nivelreumapotilailla, jotka saivat CoQ10-kapseleita (100 mg/vrk) 8 viikon ajan. Kuitenkaan toistaiseksi missään julkaistussa tutkimuksessa ei ole tutkittu koentsyymi Q10 -suihkeen antioksidanttisia ja tulehdusta estäviä vaikutuksia suun haavan paranemiseen. Siten tämän kliinisen tutkimuksen tarkoituksena on tutkia haavan varhaista paranemista koentsyymi Q10 -suihkeen annon jälkeen (3 viikon ajan) potilailla, joille tehdään taantuman peittoleikkaus.

Tässä pilottitutkimuksessa 30 potilasta, joilla on yksi tai useampi ienvauma (Millerin luokka I-III), jaetaan satunnaisesti kontrolli- tai testiryhmään, ja he käyttävät lumelääkettä tai CoQ10-sumutetta 3 viikon ajan. Ensisijainen päätepiste on:

• haavan paranemisen edistyminen arvioituna varhaisen haavan paranemisen indeksillä EHI, jonka ovat aiemmin määrittäneet Wachtel et al. 2003.

Toissijaiset päätepisteet ovat:

• potilaiden postoperatiivisen mukavuuden parantaminen katso potilaskysely (VAS-asteikko)
• juuripeittoprosentti 6 kuukauden jälkeen