Убихинон (коэнзим Q10) Применение после покрытия рецессии десны

Рецессии десны представляют собой распространенную проблему у взрослого населения во всем мире. В Соединенных Штатах распространенность рецессии ≥1 мм у лиц старше 30 лет составила 58%, что составляет более 60 миллионов взрослых, в то время как во французской когорте в возрасте 30-65 лет 84,6% имели хотя бы одну рецессию десны. В двух других исследованиях сообщалось, что более 90% взрослых в возрасте от 35 до 50 лет и старше имеют одиночную или множественную рецессию десны. Последствия рецессии десны могут быть гингивитом из-за недостаточной гигиены полости рта, подвижностью зубов и, в крайних случаях, потерей зубов. Также могут встречаться повышенная чувствительность зубов, корневой кариес, некариозные пришеечные поражения и эстетические проблемы, особенно при передних рецессиях. С ежегодным увеличением числа ортодонтических пациентов ожидается потенциально дополнительная нагрузка на население.

Использование субэпителиального небного соединительнотканного трансплантата (SCTG) в сочетании либо с коронально-продвинутым лоскутом (CAF), либо с коронально-продвинутым туннелем является хорошо зарекомендовавшим себя методом лечения одиночных и множественных рецессий десны. Было показано, что эти методы приводят к предсказуемому покрытию корней, более высокому увеличению ороговевшей ткани и стабильным долгосрочным результатам, поэтому на сегодняшний день они считаются современными.

Коэнзим Q10 (CoQ10), называемый «убихинон», эндогенно синтезируется мевалонатным путем в организме человека и поступает в большую часть рациона человека. CoQ10 является важным промежуточным продуктом митохондриальной цепи переноса электронов для синтеза аденозинтрифосфата. Биологическое значение CoQ10 связано с антиоксидантной активностью, которая может удалять свободные радикалы, а также восстанавливать систему антиоксидантной защиты. Кроме того, исследования in vitro и на животных показали, что CoQ10 действует как противовоспалительное средство, уменьшая воспалительную реакцию путем ингибирования транслокации ядерного фактора каппа-бета в ядро. Благодаря своим антиоксидантным и противовоспалительным свойствам CoQ10 имеет потенциальную терапевтическую ценность при многочисленных хронических заболеваниях, включая пародонтит, ревматоидный артрит или сердечно-сосудистые заболевания. Кроме того, он может оказывать благотворное влияние на заживление ран, уменьшая воспаление и окислительный стресс. Недавнее клиническое исследование показало, что уровень TNF-α в сыворотке значительно снизился у пациентов с ревматоидным артритом, которые получали CoQ10 в капсулах (100 мг/день) в течение 8 недель. Однако на сегодняшний день ни одно опубликованное исследование не изучало антиоксидантное и противовоспалительное действие спрея коэнзима Q10 на заживление ран в полости рта. Таким образом, целью данного клинического исследования является изучение раннего заживления ран после введения спрея коэнзима Q10 (в течение 3 недель) у пациентов, перенесших операцию по закрытию рецессии.

В этом пилотном исследовании 30 пациентов с единичной или множественной рецессией десны (класс Миллера I-III) будут случайным образом распределены в контрольную или тестовую группу и будут использовать плацебо или спрей CoQ10 в течение 3 недель. Первичная конечная точка:

• ход заживления ран, оцениваемый по индексу раннего заживления ран EHI, ранее определенному Wachtel et al. 2003.

Вторичные конечные точки:

• улучшение послеоперационного комфорта пациентов см. анкету пациента (шкала ВАШ)
• процент покрытия корней через 6 месяцев