A súlyos akut légzőszervi szindrómával Coronavirus 2 fertőzött Paris Saint-Joseph Kórház Csoport munkatársainak orvosi és szerológiai nyomon követése. (PERSO-COVID)

Ezt az intézményi folyamatot a felső vezetés és a személyzetet képviselő testületek jóváhagyták. Az önkéntes munkán, az anonimitáson, az alkalmazottak elemzéseinek bizalmas jellegén alapult, nyomon követés kialakításával és egyéni tanácsadással, amelyet a Foglalkozás-egészségügyi Szolgálat (SST) csapata és a COVID-19 szerológiai referensekből álló csapat szervezett. végrehajtani és koordinálni ezt a folyamatot. A GhPSJ 3600 alkalmazottja közül 3062 (85%) mintát vettek (és 404 alkalmazotttól a kórházi komplexum partnerintézményeiből) kezdeti szerológiai vizsgálatra április 20. és május 15. között, valamint egy hónappal később második vizsgálat (M1) között. május 18-án és június 12-én. Ennek a második mintavételnek az volt a célja, hogy megszabaduljunk attól a félelemtől, hogy az első szerológiai vizsgálat időpontjában felléphetett egy újabb fertőzés, és megfigyeljük a két minta közötti evolúciót a járványszakasz végén.

Az első eredmények 310 embernél (231 HPSJ és 56 HML-helyről) (10,1%) azonosítottak pozitív szerológiát a SARS CoV-2-re. Megfigyelték azonban, hogy a COVID-19-cel fertőzött emberek IgG-antitest-titerei nagyon változóak voltak, és ezek a titerek váratlanul megváltoztak. Valójában az esetek többségében (89%) már az első hónapban csökkent az antitesttiter, és közülük 20 (6,4%) még negatívumot is mutatott az elvégzett kvantitatív ELISA-vizsgálatok indexe alapján.

Mindössze 5 hónapos utólagos visszatekintés után az új világjárvány előtt néhány megbízható és specifikus adat áll rendelkezésre a COVID-19-et követő immunválaszról és annak a fertőzött betegekre gyakorolt ​​klinikai hatásában való részvételéről. A járványügyi érdek és a potenciális védelem mellett az immunválasz alkalmazása fontos terápiás kérdés, amelyet jelenleg is értékelnek, legyen szó passzív immunizálásról vagy primer prevencióról, és nagyon várt kilátások vannak a populációk vakcinázására.

Meg kell jegyezni, hogy a súlyosan fertőzött betegek a COVID-19-re jellemző, más légúti vírusfertőzésekben ritkán észlelhető jellemzőkkel rendelkeznek, ilyenek például a súlyos lymphopenia és eosinopenia, tüdőgyulladás és kiterjedt tüdőkárosodás, akut légzési distressz szindrómához vezető citokinvihar és többrendszeri elégtelenség. és számos atipikus megjelenés (fül-orr-gégészeti, emésztési, mucocutan stb.). A magas vírusterhelés az első fertőzés idején és/vagy a vírussal való ismételt expozíció, különösen az egészségügyi szakemberek esetében, fontos tényező lehet a betegség kialakulásában (súlyos klinikai formák, késleltetett klinikai tünetek és bizonyos szerológiai kinetika).

Ezzel összefüggésben az intézményi projekt koordinációjáért felelős csapat, a Foglalkozás-egészségügyi Szolgálattal (SST) kapcsolatban, amely a járvány időszakában kitett összes személyt nyomon követte, javasolni kívánja a GhPSJ longitudinális nyomon követését igénylő személyzetnek, része egy kutatási megközelítésnek, amelynek célja a COVID-19 fertőzést követően termelődő antitestek kinetikájának leírása, valamint orvosi nyomon követés, amely magában foglalja az önkérdőívet és egy konzultációt, amely kifejezetten a COVID-19 utáni késleltetett klinikai megjelenésekre irányul, és hosszanti szerológiai követés kíséri. - hosszabb időn keresztül.