Medisinsk og serologisk oppfølging av personalet ved Paris Saint-Joseph Hospital Group infisert med alvorlig akutt respiratorisk syndrom Coronavirus 2. (PERSO-COVID)

Denne institusjonelle prosessen hadde blitt validert av toppledelsen og de ansattes representanter. Det var basert på frivillig arbeid, anonymitet, det konfidensielle aspektet ved de ansattes analyser med etablering av en oppfølging og en individuell rådgivning organisert av Bedriftshelsetjenesten (SST) team og et team av COVID-19 Serologi-referenter utnevnt til gjennomføre og koordinere denne prosessen. Blant de 3 600 GhPSJ-ansatte ble det tatt 3 062 (85 %) prøver (og 404 ansatte fra partnerbedrifter i sykehuskomplekset) for en innledende serologitest mellom 20. april og 15. mai og en andre test én måned senere (M1) mellom kl. 18. mai og 12. juni. Hensikten med denne andre prøvetakingen var å bli kvitt frykten for en annen infeksjon som kan ha oppstått på datoen for den første serologien, og å observere utviklingen mellom de to prøvene ved slutten av epidemien.

De første resultatene identifiserte 310 personer (231 fra HPSJ-stedet og 56 fra HML-stedet) (10,1 %) med en positiv serologi for SARS CoV-2. Imidlertid ble det observert at personene som ble infisert av COVID-19, hadde svært varierende IgG-antistofftitere, og disse titrene endret seg uventet. Faktisk viste flertallet av tilfellene (89 %) et fall i antistofftitere så tidlig som den første måneden, og 20 av dem (6,4 %) viste til og med en negativering basert på indeksen for utførte kvantitative ELISA-er.

Etter bare 5 måneders etterpåklokskap i møte med denne nye pandemien, er det noen få robuste og spesifikke data om immunresponsen etter COVID-19 og dens involvering i den kliniske innvirkningen på infiserte pasienter. I tillegg til den epidemiologiske interessen og potensielle beskyttelsen, er bruken av immunresponsen et viktig terapeutisk problem som for tiden blir evaluert, enten det er for passiv immunisering eller primær forebygging, med høyt forventede utsikter for vaksinasjon av populasjoner.

Det bør bemerkes at de alvorlig infiserte pasientene har egenskaper som er unike for COVID-19 som sjelden sees ved andre luftveisvirusinfeksjoner, slik som alvorlig lymfopeni og eosinopeni, lungebetennelse og omfattende lungeskade, cytokinstorm som fører til akutt respiratorisk nødsyndrom og multisystemsvikt , og mange atypiske presentasjoner (ENT, fordøyelse, slimhinner, etc.). Høy virusmengde ved første infeksjon og/eller gjentatt eksponering for viruset, spesielt for helsepersonell, kan være en viktig faktor i utviklingen av sykdommen (alvorlige kliniske former, forsinkede kliniske tegn og spesiell serologisk kinetikk).

Teamet som har ansvaret for å koordinere institusjonsprosjektet, i forbindelse med Bedriftshelsetjenesten (SST) som fulgte alt eksponert personell i epidemiperioden, ønsker i denne sammenheng å foreslå GhPSJ personell som ønsker en langsgående oppfølging som del av en forskningstilnærming rettet mot å beskrive kinetikken til antistoffene produsert etter en COVID-19-infeksjon og en medisinsk oppfølging inkludert et selvspørreskjema og en konsultasjon spesifikt rettet mot de forsinkede kliniske presentasjonene etter COVID-19 ledsaget av en langsgående serologisk oppfølging -opp over en lengre periode.